给高龄妈妈号脉：二胎，生还是不生？

本刊编辑部

这一年生了吗？准备生了吗？80后妈妈们的二胎意愿和行动如何？继2013年启动实施“单独两孩”政策后，国内计生政策再次调整，业界争论多年的“全面两孩”政策尘埃落定。

但是，政策有了，生还是不生，对于许许多多的夫妻而言，又成了一个不得不慎重考虑的“重大事项”。

经济成本、养老保障、抚养能力，等等，这是“选择者”首先必须面对的命题，而除此之外，还有一个不容忽视的问题，由于此前30多年“独生子女”政策的实施，如果选择生二胎，高龄孕妇的比例很可能会明显推高。从医学上说，高龄产妇，又往往意味着风险的增加。

一边是政策上的放宽，另一方面又是“问题”丛生，那么，生还是不生？本期“小编”将带你从数据看事实，一起来追踪一些80后妈妈们的二胎意愿和计划。

案例：

35岁妈妈：“生不生二胎”很纠结

今年刚满35岁的王月（化名）出生于1981年，如今已经有一个6岁的女儿。“再生一个”的心愿多年未能实现。“单独”二胎政策的放开给这个原本平静的小家庭投入了一个“幸福炸弹”。丈夫自政策公布之日起就乐得像个孩子，远在美国的公公婆婆也打来越洋电话道贺，可王月却有点高兴不起来。

“多生一个孩子，这之前是我做梦都想的，但当这件事真正摆在面前，还是有不少顾虑的。”王月最担心的是自己的年龄。“我今年已经35岁了，就算一切顺利，我怀孕的时候起码都已经36岁了，这样的年纪生孩子应该有很多风险吧？”

然而，王月的顾虑却遭到了闺蜜们的起哄：“35岁算什么高龄，你看那么多明星生第一胎都40岁了，不一样好好的吗？”“我听妈妈说，女人生孩子生到40多岁的大有人在，只要生第一胎的时候不是高龄就好了，生第二胎，年龄大点没关系。”

闺蜜们的“起哄”是事实，但王月的担心也不是没有道理，高龄产妇确实面临风险。

两大风险

风险之一：年龄

“首先无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。”这当中包括了卵子老化，再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等，无时无刻不在影响着卵子的质量。

风险之二：二次生育

对于“生二胎年龄限制较宽”这样的说法，这样的理论不仅不成立，而且恰恰相反，高龄生育二胎的风险甚至比生育头胎还多。

调查数据

虽然高龄妈妈生小孩有着这么多的风险，可是根据全国调查数据显示，超过50%的妈妈有生二胎的计划，当然也有32%的妈妈是不打算生二胎，可见80后妈妈们的二胎意愿相对来说比较高。

对于有二胎计划的妈妈，5成是选择在1～2年内生二胎，主要考虑到大宝二宝的年龄差。不过有3成的妈妈选择3～5年内生二胎，主要是考虑到一胎时剖腹产伤口的恢复，预留了充足的时间来调养身体。

也就是说，在未来的5年内，当这80%妈妈把二胎计划提上日程的时候，中国即将迎来一轮生育二胎的浪潮。

“给孩子找个伴儿”成生二胎的主要目的。

既然大家都这么想二胎，我们在计划二胎的时候，除了要注意高龄带给我们的风险以外，我们还有哪些因素需要考虑呢？接下来，接着说。

经济压力

在问到“生二胎对家庭经济的影响”时，超过7成妈妈认为二胎带来的经济压力可以承受，其中15%的妈妈从容淡定，对生二胎毫无经济压力，54%的妈妈认为如果经济状况能够持续稳定的话，二胎带来的经济压力可以承受。

二胎谁带？

近一半的妈妈表示，带娃靠长辈，婆婆妈妈成了二胎妈妈的坚强后盾；另外也有21%的网友会考虑请保姆带孩子。

一般来说两边的老人都会帮忙带二宝，毕竟80后的我们大都是独生子女，也会在经济上给予一定支持。

可见老一辈的给力支持，在二胎路上起到至关重要的推动作用。

如果你的经济压力不大，带小孩的问题也解决了，那么对于妈妈们来说最重要的就是自己的身体情况了。我们先一齐来看看，生二胎我们要做些什么呢？

生二胎，要做些什么呢？

作为想生育二胎的夫妇，你是否能生呢？答案是不一定。所以，在准备怀二胎之前应作一些风险评估。

怀二胎的检查

全身情况

对于准妈妈来讲，首先要查一下有没有高血压、糖尿病、肺结核和甲状腺疾病等，还需要了解有无传染性肝炎、性病等。

生殖系统

对生殖系统的评估，包括生殖系统的功能状态，如输卵管是否通畅、有无生殖道炎症等，还需要检查相关激素水平，彩超检查子宫以及卵巢内基础卵泡数量等。

孕前检查男女同等重要，不要以为只要女方检查了没事就万事大吉了。男方也需要做精子质量检查。

子宫情况

打算生育二胎，还得了解初产后子宫恢复情况、子宫疤痕愈合情况。经产妇的子宫容易出现收缩乏力，再加上如果胎盘出现问题，导致大出血的可能性也比初產妇要高。

所以，这类孕妇务必要在怀孕早期就去医院检查，确认受精卵着床的部位；在怀孕后50天左右做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各种风险。

如果以上检测，都没有问题，可以怀孕的话，那么，什么时候怀孕比较好呢？

何时怀二胎

二胎备孕的时间与头胎关系比较密切。如果第一胎是自然分娩，一般建议1年之后再怀孕；如果第一胎是剖宫产分娩的话，那么最好在2年后，完成孕前检查合格后再考虑怀孕，否则，孕期有子宫破裂的风险。当然，如果处在感冒、发烧、头晕等不舒服或者患其他疾病期间，也不是怀孕的最佳时机。

孕期检查要重视

如果已经成功怀上二胎，孕妇要更加注重孕初、孕中和产后的各项检查。

1.从确诊怀孕开始，定期进行产前检查，不要因为自己已经生育过而疏忽大意。若发现胎位异常，医生会及时纠正。

2.在整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，还要进行适当的体力活动，防止胎儿过大。

3.注意孕期的心理健康。有些孕妇，会比较焦虑，这种负性心态对孕妇和胎儿都不利。

4.为了确保母子安全，有剖宫产史和妊娠合并症的二胎孕妇应该比一般孕妇提前几天入院待产。

二胎怀孕、分娩虽然有风险，但随着医学技术的进步，许多危险因素是可以早期发现，并可有效控制的。只要孕妇能积极配合医生，听从医生的指导，一般来讲，绝大多数产妇都是可以平安分娩的。

以上是对妈妈们的身体健康要求，那么准爸爸们有哪些需要注意的呢？

准爸爸年龄

是不是准爸爸的年龄无关紧要？

男性的最佳生育年龄是28～35岁。不过精子衰老的比较慢，大多数少烟少酒且无多个性伴侣的男性即使到了四五十岁仍有得子机会。倘若丈夫超过45岁妻子才怀孕，建议父亲一起做产前优生咨询，防范精子出现异常。

当准妈妈和准爸爸把生二胎的一切都准备成想象中的样子时，最后我们就一齐来关心一下，高龄妈妈们如何保住自己的胎儿。

给高龄孕妇六点保胎建议

1.并非所有胎都要“保”

流产约有80%是由于受精卵有缺陷，胚胎不能发育或发育不全所引起。另有一些原因是孕妇自身有疾病，以及孕妇腹部受到外来打击、强烈的情绪波动、性生活不节制等，也会引起流产。这种流产大多发生在妊娠中、晚期，是母体孕期的一种保护性反应，目的是避免生出不正常的胎儿或排出死胎。

当然，如果是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。 2.保胎不能乱用黄体酮

一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此专家并不认同。黄体酮等助孕药物在一定程度上有利于受精卵和胎儿正常发育。如果经医生检查适宜用助孕药，可按医生规定使用。经治疗后，如果症状消失，继续妊娠到足月，是可以分娩出正常胎儿的。

但专家提醒，晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周）多由宫颈内口松弛引起，用黄体酮无益。因此，孕妇有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，不要自己随意选用保胎药。

3.孕期“见红”不一定是先兆流产

先兆流产的主要表现为怀孕后阴道有少量出血，有时伴有轻微下腹痛，或有下坠感、腰酸腹胀。这多与孕妇的个人体质有关。

但专家提醒，孕妇出现少量的阴道流血未必就是胚胎本身有问题。孕妇出现少量的阴道流血时，建议及时到医院检查处理。如果是体内激素水平波动引起的阴道出血，最好避免剧烈运动，避免同房。

4.保胎并不意味着一点不能活动

保胎的基本原则是要休息，但并不意味着一点不能活动。一定要具体问题具体分析。

对于一般的先兆流产，如果在有下腹痛、阴道流鲜红色血的急性发作期，建议多卧床休息，等到症状缓解或者消失后，才可以下床适当活动。

一些高龄女性好不容易怀上宝宝，一出现阴道见红就选择全职养胎，整天卧床静养，殊不知长期卧床反而容易增加孕期并发症的发生。建议普通孕妇保持正常的工作和生活，没有必要静卧养胎。

5.保胎并非保到宝宝出生

保胎的孕妇既担心保胎时间不够导致流产，又紧张保胎药物用的太多会对胎儿产生影响。其实很多情况下，轻微的流产先兆经过休息以及黄体酮等治疗，很快就能治愈。

如果是因为黄体分泌不足引起的先兆流产，多数情况下黄体酮保胎的时间相对较长，需要到妊娠12周以后，胎盘功能逐渐完善起来，才可以考虑逐渐停用保胎药。

如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产，那么要保胎到上次妊娠流产孕周以后，再根据具体情况决定是否继续保胎。

保胎过程中应监测胚胎在子宫里的情况，5～7天做一次B超检查胚胎发育的情况，病情稳定后可以酌情延长间隔时间。

6.孕前检查必要且重要

年齡超过35岁的孕妇更容易出现心脏病、糖尿病、高血压等合并症。因此，孕前检查非常必要。

现在都提倡“治未病”、一级预防。通过孕前检查，可以检查出你所不知道的一些妇科状况。

有些孕妇怕早期做B超对胎儿有影响而迟迟不去产检。其实孕早期是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键时期。妊娠12周内应到医院做详细检查。

高龄妈妈们在看了小编精心为您策划的本期内容后，你是不是发现，就算过了35岁，仍然是可以实现二胎这个梦想的，前提就是我们要把我们的心态放好，就是所谓的“归零心态”，不用太紧张但也不能完全大意，配合医生治疗，千万不要自己吓自己，在现在医学条件下，就算高龄也是可以健健康康生下宝宝的。