老年心律失常患者的临床诊断及治疗分析

武黎娟

（黑龙江伊春市桃山林业局职工医院，黑龙江 伊春 152514）

老年心律失常患者的临床诊断及治疗分析

武黎娟

（黑龙江伊春市桃山林业局职工医院，黑龙江 伊春 152514）

目的 分析老年心律失常患者的临床诊断及疗效。方法 选取我院2015年10月～2016年10月行动态心电图检测确诊老年心律失常患者84例作为研究对象。给予其稳心颗粒与美托洛尔联合治疗。分析用药治疗效果及不良反应。结果 患者84例中显效59例，有效22例，无效3例，总有效率为96.43%（81/84）；患者84例于治疗期间未发生较为明显的头晕、恶心以及上腹不适症状，可经药物对症治疗缓解。结论 老年心律失常患者应用动态心电图检测可为临床诊疗提供科学依据，同时给予稳心颗粒与美托洛尔联合应用改善了抗心律失常的疗效，副作用小，临床普及价值高。

老年心律失常；临床诊断；疗效

心律失常为一种临床高发疾病，多发于60岁以上人群，影响了患者的身体状态水平及生命安全[1]。目前临床对于心律失常多采取动态心电图方法进行检测，通过全方面检查患者临床症状表现，做出准确、科学的诊疗方案。目前临床对于该病的治疗多采取药物间联合作用，促进改善患者各种不适症状，降低病死率[2]。鉴于此，本研究将分析老年心律失常患者的临床诊断及疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月行动态心电图检测确诊老年心律失常患者84例作为研究对象。年龄≥60岁且早搏次数＞30次/h，其中男48例，女36例；平均年龄（72.46±4.29）岁；平均病程（3.01±0.73）个月。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

评估入院治疗者病症性质及症状表现，做出初步鉴别诊断。应用动态心电图对患者行24 h动态检测，及时发现、记录患者各种症状表现，并依据动态检测结果行诊断分析。

1.2.2 治疗方法

给予患者稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）与美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057290）联合治疗，稳心颗粒：9 g/次，3次/d，温开水冲服；美托洛尔：15 mg/次，2次/d。用药治疗4周。

1.3 评价指标

分析用药治疗效果及不良反应。治疗效果依据治疗前后其临床症状及早搏改善情况进行判定，显效：治疗后不适症状消失且24 h无早搏或者早搏次数减少50%以上；有效：治疗后不适症状改善且24 h早搏检测次数减少30%；无效：症状未改善甚至加重且24 h早搏检测次数未达上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）和例数（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

患者84例中显效59例，有效22例，无效3例，总有效率为96.43%（81/84）。

2.2 不良反应

84例患者于治疗期间未发生较为明显的头晕、恶心以及上腹不适症状，可均经药物对症治疗缓解，患者均未发生中途停药现象。

3 讨 论

心律失常为临床多种疾病的合并症，可导致机体出现脏器供血不足现象，受到人口老龄化问题的影响，老年心律失常临床患病率呈现上升态势[3]。因老年患者机体功能减退且均会伴有其他临床器质性病变，因此，对其心律失常病症临床检测可受到多方面影响，从而降低临床的检测准确及检出率[4]。随着医学的发展，采用动态心电图行对心脏功能进行24 h检测，促进检测结果的准确及高效性，从而为临床治疗提供依据[5]。

近年来由于循证医学的不断发展及应用，选择广谱、高效及副作用小的临床抗心律失常药物为目前研究者的工作重点。随着临床对心律失常深入治疗发现，稳心颗粒与美托洛尔已成为临床应用于治疗心律失常的常用药物，稳心颗粒由党参、甘松、三七、黄精及琥珀等组成，为临床常用中药复方制剂，其中党参及甘松具有抑制血小板聚集的功效，预防了血栓的形成，促进了冠状动脉供血量的改善，同时三七、黄精以及琥珀具有高效的镇静作用，可改善心肌耗氧量以及冠状动脉血流量，促进了心功能及心肌缺血症状的改善，临床应用可有效缓解气短、心悸以及胸闷现象。美托洛尔可作用于交感神经，抑制其过度激活，改善患者早搏症状，临床应用效果较好。本研究旨在分析老年心律失常患者的临床诊断及治疗效果，通过动态心电图对患者进行科学、准确诊断，并及时给予高效的治疗方案，研究结果显示，84例患者治疗后临床总有效率高达96.43%，患者的气短、心悸以及胸闷现象得到显著改善，且未出现副作用，表明稳心颗粒与美托洛尔的临床应用具有较高的安全性及高效性，效果显著。

综上所述，老年心律失常患者应用动态心电图检测可为临床诊疗提供科学的诊疗依据，同时给予稳心颗粒与美托洛尔联合应用改善了抗心律失常的疗效，副作用小，临床普及价值高。

[1] 夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(02):354-356. [2] 邵亚婷,黄馨谅,马岩敏,等.胺碘酮治疗老年心律失常疗效与安全性初步分析[J].中国医药导刊,2016,18(09):924-925.

[3] 张军龙,屠伟峰,邢怡安,等.老年患者体能状况对手术后严重室性心律失常的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(10): 1046-1048.

本文编辑：赵小龙

R541.7

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4389.01