降纤酶对急性脑梗死患者凝血酶原时间与纤维蛋白原的影响

汤玲艳

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

降纤酶对急性脑梗死患者凝血酶原时间与纤维蛋白原的影响

汤玲艳

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的探讨降纤酶对急性脑梗死患者血浆凝血酶原时间（PT）与纤维蛋白原的影响。方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的脑梗死急性期患者84例作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，观察组患者45例，对照组患者39例。对照组患者给予5%的低分子右旋糖酐和维脑路通注射液进行治疗，观察组患者给予降纤酶静脉滴注进行治疗，分析比较两组患者治疗前后PT、纤维蛋白原变化情况。结果 治疗后，观察组患者纤维蛋白原下降程度、PT变化明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 降纤酶对脑梗死急性期患者PT与纤维蛋白原的影响非常大，能够有效改善患者的PT与纤维蛋白原的各项指标，对患者的临床治疗有着明显的治疗效果，临床上值得推广应用。

降纤酶；脑梗死急性期；PT；纤维蛋白原

脑梗死是一种常见的临床疾病，也是一种典型的危险性疾病，是患者脑部脑动脉粥样硬化和管腔狭窄急性闭塞所致的脑组织坏死所引发的疾病，对患者的生活质量和生存质量有着严重影响[1]。为探讨降纤酶对脑梗死急性期患者PT与纤维蛋白原的影响，于是选取我院收治的84例脑梗死急性期患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年12月我院收治的脑梗死急性期患者84例作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，观察组患者45例，对照组患者39例，其中，男性患者48例，女性36例，年龄29～78岁，平均年龄（56.24±1.54）岁。

1.2 病例标准

符合入选标准：非昏迷患者；血小板＞8万/mm，症状发生于24小时内；瘫痪肢体肌力在0-4级者；患者均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。排除标准：产妇；心源性脑梗死；严重心、肾功能障碍者；有明显出血倾向者。终止标准：患者经治疗后发生严重不良反应，并怀疑与用药有关者；病情的进展变得更加严重者。

1.3 方法

对照组患者给予5%的低分子右旋糖酐和维脑路通注射液进行治疗，5%的低分子右旋糖酐和维脑路通注射液，静脉滴注，7天一个疗程，治疗2个疗程，观察症状变化并记录。

观察组患者给予降纤酶于发病的第1天、5、7天分别给予20 Bu、10 Bu、10 Bu加入生理盐水200静点（持续2～3小时），观察症状变化并记录。

以上二组治疗期间均可使用脱水、降压等药物，以及其他治疗缺血性脑血管病的中药制剂及脑保护药物等。

1.4 指标观察

观察分析比较两组患者治疗前后纤维蛋白原及PT变化情况。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的PT变化情况

经治疗2天后发现，凝血酶时间有了不同，其中观察组5例无变化，23例正常范围内，6例延长，11例不凝；对照组22例无变化，15例正常范围，2例延长，0例不凝；治疗后4天观察组凝血酶时间6例无变化，23例正常范围内，6例延长，10例不凝；对照组20例无变化，18例正常范围，1例延长，0例不凝；治疗后6天观察组凝血酶时间3例无变化，25例正常范围内，7例延长，10例不凝；对照组19例无变化，19例正常范围，1例延长，0例不凝；观察组与对照组治疗后2天、4天、6天PT比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者的纤维蛋白原变化情况

治疗前，两组患者纤维蛋白原变化比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；治疗后2天观察组纤维蛋白原为（226.1±84.98），治疗后4天纤维蛋白原为（207.91±89.34），治疗后6天纤维蛋白原为（246.00±73.85）；对照组治疗后2天纤维蛋白原为（355.19±77.38）；治疗后4天纤维蛋白原为（336.52±108.09），治疗后6天纤维蛋白原为（351.00±105.77）；观察组患者纤维蛋白原下降程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

降纤酶是一种蛇毒类制剂，为高效单组分抗栓、溶栓制剂，对患者的脑梗死血液流变学有着极大的影响，其最为主要的药理效果为降低患者体内的纤维蛋白原，从而有利于t-PA的释放，能够有效的抑制红细胞和血小板的聚集，最大程度上降低了血管阻力，于是降低患者微小血栓的产生，改善血液高凝状态，提高脑血流量，能够有效缓解阻滞性脑动脉血液循环的形成，降低患者脑组织因缺氧造成的损伤[2]。

综上所述，降纤酶对脑梗死急性期患者PT与纤维蛋白原的影响非常大，纤维蛋白原含量明显下降，凝血酶原时间明显变长，则肯定了降纤酶的降纤效果，临床上值得推广应用。

[1] 李茂龙,李 宁.通窍化瘀方对脑梗塞急性期PT、APTT及血液流变学影响的临床研究[J].中国保健营养,2015,25(13):352-353.

[2] 林宝全,余军红,卢先富,等.降纤酶对急性脑梗死患者血清C反应蛋白、神经功能却损及凝血时间的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(33):6495-6498.

R743.33

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ISSN.2095-8242.2017.39.7689.01

本文编辑：王雨辰