六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的疗效及安全性观察

哈 达

（内蒙古乌兰察布市中心医院中医科，内蒙古 乌兰察布 012000）

六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的疗效及安全性观察

哈 达

（内蒙古乌兰察布市中心医院中医科，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的对六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的疗效进行探讨。方法选取我院2014年11月～2016年5月收治的患者72例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，各36例，对照组应用西药地塞米松治疗，研究组应用六味地黄汤加减治疗，治疗2个月对比分析两组患者的疗效，治疗一年后，对两组患者的怀孕情况进行调查。结果研究组治疗总有效率（91.67%）显著高于对照组（72.22%），研究组患者怀孕几率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的效果显著，能够有效提高患者的治疗总有效率，值得临床应用。

六味地黄汤；免疫性不孕症；效果分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2016年5月收治的患者72例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，各36例，所有患者均符合《实用中西医结合不孕不育诊疗学》[1]中对免疫性不孕症的诊断标准，72例女性不孕患者均排除男方因素，应用酶联免疫吸附法检测女性血清AsAb呈现阳性，不孕期在2年以上。研究组年龄26～35岁，平均年龄（29.46±1.72）岁；大专及大专以上学历为18例，高中学历为10例，8例初中及初中以下学历；对照组年龄24～37岁，平均年龄（30.15±0.78）岁，大专及大专以上学历为14例，高中学历为16例，6例初中及初中以下学历，对比分析两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用西药地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准：H44024469）治疗，剂量为0.75 mg/次，2次/ d；研究组应用六味地黄汤加减治疗，基本组方为：熟地黄10 g、柴胡10 g、牡丹皮12 g、五味子6 g、赤芍10 g、山药10 g、山茱萸10 g、茯苓12 g、白术12 g、炒当归10 g、生地黄10 g。若患者伴有肝脾失调，则加用陈皮6 g、木香6 g以及青皮6 g，若患者伴有血瘀、湿热，则应加用山楂10 g、薏苡仁30 g和五灵脂10 g、败酱草15 g，每天服用1剂，早晚各服用1次。治疗两个月后，观察两组患者疗效。需要注意的是：治疗期间，两组患者均应用男式阴茎避孕套避孕。

1.3 观察指标

对两组患者的疗效进行比较，通过有效、无效进行表达，得出治疗总有效率。其中有效：抗精子抗体转阴，无效：抗精子抗体为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组患者中有效33例，无效3例，治疗总有效率为91.67%，对照组患者中有效26例，无效10例，治疗总有效率为72.22%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 怀孕几率比较

治疗1年后，研究组怀孕29例，对照组怀孕17例，研究组怀孕几率（80.55%）显著高于对照组（47.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

免疫性不孕症属于女性不孕中的常见类型，临床检查中患者排卵与生殖道功能正常，且无致病因素，配偶正常，但是抗生育证据存在[2]。也就是说导致患者不怀孕的因素是免疫生育力低。

本组研究主要探讨六味地黄汤治疗免疫性不孕症的效果，六味地黄汤中的食材主要是熟地黄、生地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓等，生地黄有清热凉血、益阴生津的效果，熟地黄主要作用为补血滋阴，益精填髓，柴胡则具有和解表里，疏肝解郁的功效，五味子具有敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精的效果，茯苓具有利水渗湿，宁心的效果[3]，当归和赤芍则具有养阴降火的作用，白术和甘草疏肝和脾，诸药联合应用，能够有效抑制循环血中的抗体[4]，降低生殖道补体水平，提高免疫机能，促使抗体转阴。

现代药理研究证实：中药能够有效调节机体免疫功能，促进免疫复合物的吸收，且在消除抗体与抑制抗体方面存在明显优势。除具备降低毛细血管通透性、减少炎症渗出的作用外，还能够促进吸收沉积的抗体复合物，改变血液流变性，重建机体免疫平衡。而六味地黄汤中的组方完全复合上述药理研究，能够有效改善生殖功能，效果显著。

本次研究中，研究组治疗总有效率为（91.67%）显著高于对照组（72.22%），研究组怀孕几率（80.55%）显著高于对照组（47.22%），两组差异明显，由此可见，六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的效果显著，与研究结果相符。

[1] 张君探,郑祖峰,邹雪梅,等.免疫性不孕症的中医研究进展[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(67):54-54.

[2] 王 冬.30例免疫性不孕症的临床治疗分析[J].心理医生,2016,22(3):26-27.

[3] 周广华.六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的临床价值分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):358.

[4] 郝智霞,路凤阳,仇亚慧,等.免疫性不孕中医病机及辨治浅探[J].云南中医中药杂志,2016,37(4):14-16.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.357.01