非侵入式血检可跟踪肺癌初期演变



非侵入式血检可跟踪肺癌初期演变

肺癌难以治愈是全球范围内主要的癌症致死原因。已成型的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)单靠化疗无法治愈，而在手术摘除肿瘤组织后进行化疗也只能将患者的生存率提高约5%。因此，改进术后治疗手段非常必要，而找出方法来判断患者是否可能复发或许有助于优化治疗决策。

英国《自然》杂志近日发表的一项癌症研究显示(《PhylogeneticctDNAanalysisdepictsearly-stagelungcancerevolution》)：通过分析血液中的特定遗传标记，可以对肺癌的演变进行监测。研究表明，在血液样本中发现的循环肿瘤DNA(ctDNA)与组织亚型和病情复发等相关，这意味着，液体活检可提供一种非侵入式方法来分析肺癌患者。这一手段有助于改进治疗方法，限制肿瘤复发。

英国弗朗西斯·克里克研究所科学家查尔斯·斯文顿及其同事在名为“TRACERx肺癌临床试验”的研究中监测了100位转移性非小细胞肺癌患者从确诊到复发及死亡的疾病演变过程，他们使用定制的测序面板分析了术前和术后进行的多次液体活检，终于发现，检测ctDNA可以预测治疗结果，而其对术后化疗的抗性在某些情况下还可比传统临床方法更早地发现复发情况。因此，分析液体活检将有助于识别有可能从术后化疗中受益的患者，并能跟踪复发期间不同癌症克隆和亚克隆的演变。

研究团队表示，该方法中，ctDNA分析的成本较高(分析单个患者5个样本的费用为1750美元)，而且受到肿瘤大小的限制，NSCLC筛选的敏感度也有待提升。但是，在经过适当验证后，结果表明，通过液体活检检测ctDNA有望简化对癌症发展和演变的监测。

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