医院基本建设项目的财务管理研究

张仕瑜

摘要：随着经济建设的不断完善，医院为了能有一个更好的发展，也开始进行扩建工程。基本建设项目是扩建工程中的重要组成部分，对于医院硬件设施条件优化、完善医疗体系建设有很大的帮助，是现代医院适应社会要求的必然趋势。在医院开展基础建设项目的时候，应该加强对财务管理的重视程度，对医院基本建设项目的预算、控制、执行的全过程进行监督与管理，推动医院基本建设项目的健康发展。

关键词：医院；基本建设项目；财务管理

中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）030-000-02

前言

目前，我国医院基本建设项目财务管理的现状非常复杂，对于项目财务管理的目的、方法、力度都存在很多不足之处，如果不能妥善的解决这些问题，将会影响整个医院基本建设项目的发展。开展医院基本建设项目财务管理的主要目的就是确保资金安全，使医院在基本建设的过程中能够保证最大的资金支持。

一、医院基本建设项目的财务管理存在的问题

（一）医院基本建设项目财务管理的力度不足

很多医院在落实基本建设项目的时候，都没有深刻认识到财务管理的重要性，财务人员管理的意识比较薄弱，没有对各个部门进行合理的配置，不利于财务管理部门发挥其实际效果。目前，很多医院的财务管理人员都没有参与到基本建设项目工程的招标阶段和签订合同的工作中，在拟定预算方案、签订合同的过程中都没有专业的财务管理人员进行严格的把关，经常会出现合同中的付款条件不利于医院发展的现象。不仅会给医院带来很大的经济压力，还会给后期工程控制带来一定的麻烦。

另外，医院的财务管理人员除了没有参与到招标阶段和签订合同阶段以外，也没有参与到基本建设项目施工的过程中。对于整个工程概况的了解非常的少，并没有进入施工现场进行勘察，在没有确定工程质量的前提下，就根据施工方的报销单据、签批手续付款，大大降低了医院基本建设项目的监管力度，不仅无法确保进度款的准确性与合理性，还无法保证医院基本建设项目的工程质量[1]。

（二）医院基本建设项目财务管理的人才紧缺

医院基本建设项目的财务管理人才不仅要具备丰富的会计基础和管理知识，还要具备优秀的建筑相关知识，这样才能更好的进行医院基本建设项目的财务管理，对项目前期招标到项目竣工的各个环节进行全面的财务审计，最大限度的发挥医院基本建设项目财务管理部门的作用，为医院基本建设项目的健康发展提供基础保障。目前，我国在医院基本建设项目财务管理中的复合型人才比较少，大多数都是单纯的会计出身，只掌握了丰富的会计基础和管理知识，并不具备与工程建筑相关的专业知识，对工程造价、工程量清单、工程预决算等基建专业知识的了解不全面，无法充分发挥出医院基本建设项目财务管理的重要作用[2]。

（三）医院基本建设项目财务管理的核算混乱

部分医院在落实医院基本建设项目财务管理的时候，没有按照相关规章制度进行基本建设项目账套设置，使医院基本建设项目的财务管理都是在会计账套的基础上进行，无法按照基本建设项目发生的各成本费用进行分类归集，对于项目支出的分析存在一定的误差，同时对于项目成本费用的审计也存在一些问题。

另外，还有部分医院虽然按照相关规章制度进行了基本建设项目账套设置，但是，由于医院基本建设项目财务管理的工作人员的综合素质不足，经常会出现医院基本建设项目各项费用难以分类，无法进行准确核算的情况发生，混淆了设备投资支出与建筑安装工程投资支出的概念，不利于医院基本建设项目超概算的核算[3]。

（四）医院基本建设项目超概算的现象严重

造成医院基本建设项目超概算的原因有很多，像是项目设计不合理、随意变更设计方案等，都会对医院基本建设项目超概算的核算结果造成一定程度的影响。医院基本建设项目属于比较大型的项目投资，所以影响工程造价的因素也很多，如果不能对医院基本建设项目的全过程进行财务管理，将会给医院带来很大的经济损失。由于医院在财务管理方面的复合型人才比较少，对于合同中条款的考虑并不是非常全面，像是材料上涨、人工费上涨等因素在合同中都没有体现出来，最后只会不断的增加医院承受的经济压力。另外，在医院基本建设项目落实的过程中，缺乏对进度款支付的控制，没有及时对工程投资进度进行分析，经常会出现工程超概算的情况，不利于医院经济效益的稳定发展[4]。

二、改善医院基本建设项目财务管理的对策

（一）加强医院基本建设项目财务管理的力度

医院基本建设项目施工具有投资高、周期长的基本特征，在进行医院基本建设项目财务管理的时候，应该委派专业人士对医院基本建设项目施工的全过程进行监督与管理，对财务管理进行合理的控制。在签订合同之前，财务管理人员首先要队医院基本建设项目招标文件进行分析，从财务的角度去审查医院基本建设项目的付款方式，像是预付款支付比例、进度款支付时间、质保金扣除比例等都要进行详细的分析与审阅，确保每一个环节都能够在医院基本建设项目财务管理下进行，积极的做好事前控制，充分发挥出财务人员在医院基本建设项目财务管理过程中的重要作用，避免出现事后无法控制的现象发生[5]。

（二）提升医院基本建设项目财务人员的综合素质

作为一名合格的医院基本建设项目财务工作人员，不仅要掌握丰富的会计基础和管理知识，还要具备优秀的建筑相关知识，这样才能更好的进行医院基本建设项目的财务管理，对项目前期招标到项目竣工的各个环节进行全面的财务审计，最大限度的发挥医院基本建设项目财务管理部门的作用，为医院基本建设项目的健康发展提供基础保障。医院应该积极的进行财务工作人员的专业技能培训，从会计技能和建筑专业两个方面进行系统的培训，提高财务人员在医院基本建设项目财务管理中的监督作用，对医院基本建设项目施工现场的全过程进行掌握，提高财务管理的实效性。

（三）加强医院基本建设项目全过程的跟踪审计

在落实医院基本建设项目财务管理的时候，应该对其全过程进行跟踪审计，从项目招标阶段到项目竣工阶段，每一个环节都纳入到审计范围内。由于医院财务管理部门对基本建设项目的了解比较少，无法很好的进行财务支出的控制，建议医院从社会商聘请综合素质比较高的专业人士进行医院基本建设项目全过程的跟踪审计，充分发挥出审计工作的事前控制，像是制定拦标价、编制工程量清单等。加强审计部门对事中工程进度款审核的控制，尽可能的避免施工方与监理虚报工程量的情况，合理的对医院基本建设项目的资金支出进行控制，从而实现提升医院经济效益的目标。另外，加强医院基本建设项目全过程的跟踪审计还能够将审计人员从最终复杂的财务决算中解放出来，在不影响财务决算结果的前提下，缩短了最终财务决算的时间[6]。

三、结论

综上分析可知，医院基本建设项目具有投资高、周期长的基本特征，所以对医院基本建设项目进行财务管理是非常必要的。财务人员应该提升自身的财务管理意识，科学的制定医院基本建设项目预算计划，尽可能的对资金支出进行控制，确保医院基本建设项目施工按照计划进行。加强医院基本建设项目财务管理的研究，不仅能够提升医院内部的财务管理水平，还能够强化医疗设施，最大限度的节约医院基本建设项目的资金，确保医院基本建设项目的稳定发展。

参考文献：

[1]郑大喜.基本建设项目财务管理研究——以同济医院为例[J].现代医院管理，2014，06：27-29.

[2]徐敏.刍议医院基本建设项目的财务管理问题[J].商业经济，2012，16：90-91.

[3]李健.基本建设项目的财务管理研究——以事业单位为例[J].中国集体经济，2012，13：153-154.

[4]徐玲.医院基本建设项目财务管理中存在的问题与对策[J].财会学习，2016，05：29-30.

[5]屈晓华.关于医院基本建设财务管理问题的探讨[J].全国商情（理论研究），2013，17：48.

[6]张明.基本建设项目财务管理浅谈[J].中國农垦，2011，08：61-63.