小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

2017-03-07赵洪见

临床医药文献杂志(电子版) 2017年49期

关键词：医治结节切口

赵洪见

（青海省海东市人民医院肿瘤科，青海海东 810600）

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

赵洪见

（青海省海东市人民医院肿瘤科，青海海东 810600）

目的针对临床上医治甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术取得的疗效展开观察。方法选取我院2015年1月～2017年1月收治的甲状腺结节患者50例，依照随机原则将这50例患者平均分为对照组和观察组，在医治结束后将这两组的临床疗效进行比较。结果观察组出血量、手术时间、术后住院时间等方面均优于对照组，差异均显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论在医治甲状腺结节患者时采用小切口甲状腺切除术，提高了手术后患者的满意度，并且减少了并发症的发生，其临床疗效极佳，值得在临床医治上扩大运用范围。

小切口甲状腺切除术；甲状腺结节；临床疗效

甲状腺结节作为临床上一种常见的疾病，其症状常体现在甲状腺炎症、甲状腺退行性变、新生物生成等疾病。医治甲状腺结节通常会用甲状腺切除术，采用传统的甲状腺切除术进行治疗的切口较大影响美观度、恢复慢、术后住院时间较长，患者往往会产生较大的心理压力，影响到患者的正常生活，而小切口甲状腺切除术对于患者来说创伤性较小，疗效较佳，值得探讨并运用[1-2]。本研究通过选择50例甲状腺结节患者来进行分组展开探究，并且分析其医治效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的甲状腺结节患者50例，这些患者经过CT、彩超检查，呈现气管移位等症状，并且患者中无严重的器官疾病，均可接受切除术手术。依照随机原则将其分为对照组及观察组，其中，对照组中男15例，女10例，年龄18～67岁，平均（45.3±2.5）岁；观察组中男16例，女9例，年龄19～67岁，平均（44.9±3.7），两组间性别、年龄、检查结果等一般资料进行比较，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组的25例甲状腺患者进行医治时采用小切口甲状腺切除术，在手术前，将患者的头部略向前倾斜，取其仰卧位，进行全身麻醉后再使患者保持头颈部向前倾，在患者的胸骨上切迹两厘米，沿着其皮肤的皱褶部位切开两到五厘米的切口，再逐步切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，游离皮瓣；将甲状腺被膜进行分离，使甲状腺处于暴露状态，探查病变部位，确定其病变部位及范围，再确定实施哪种切除方法，并结扎患侧的血管。手术时将一枚弯血管钳放置于甲状腺峡部和气管前壁之间，将甲状腺峡部向上慢慢切开，游离甲状腺后侧面，直到甲状腺的上级位，再将甲状腺动静脉切断并游离到下极位，保留被膜切断内囊分支。逐层分离腺体，直到切除线下方后将甲状腺切除，最后将引流管埋置在切除位置，进行皮内缝合。对照组25例甲状腺患者进行医治时实施传统的甲状腺切除法，切除过程中除切口均为六厘米至八厘米，其余步骤和观察组的一致。

1.3 观察指标[3]

从每组患者的切口长度、手术时出血量、手术时间、术后住院时间、患者的满意度等方面进行观察，若患者在手术后各项不良症状均完全消失，病变部位全部被切除则视为显效；病变部位绝大部分都已切除，并且各项体征基本正常则为有效；若患者手术后不见疗效，各项体征、症状没有得到改善甚至病情加重则为无效，总有效率为显效比加上有效比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s’表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的切口长度范围为（4.5±0.2）cm、手术时间在（44.2±6.5）min之内，出血量（39±5.8）mL，手术后住院时间为4天到五天；对照组的切口长度范围为（6.9±0.6）cm、手术时间在（79.2±8.5）min之内，出血量（75±7.8）mL，手术后住院时间为7～8天，综上数据表明，观察组各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组中有13例显效，10例有效，2例为无效，其总有效率为92%（23/25）；对照组中有8例显效，9例有效，8例无效，其总有效率为68%（17/25）；两组比较，观察组的总有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异显著。手术后对两组患者进行调查发现，观察组中对术后美观满意的有23例（92%），对照组中患者对术后美观满意8例（32%），两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。