芪苈强心胶囊对心力衰竭微血管损伤、心室重构及代谢重构的影响分析

张秀兰，胡佳惠，王世霞

（1.新疆生产建设兵团第十三师红星医院药剂科，新疆 哈密 839000；2.新疆哈密伊州区人民医院药剂科，新疆 哈密 839000）

芪苈强心胶囊对心力衰竭微血管损伤、心室重构及代谢重构的影响分析

张秀兰1，胡佳惠1，王世霞2

（1.新疆生产建设兵团第十三师红星医院药剂科，新疆 哈密 839000；2.新疆哈密伊州区人民医院药剂科，新疆 哈密 839000）

目的探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭微血管损伤、心室重构及代谢重构的影响。方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的心力衰竭患者60例，盲选其中30例患者，采用常规的方法进行治疗，作为对照组，剩余30例在其基础上使用芪苈强心胶囊进行辅助治疗，为观察组，观察分析两组的疗效。结果治疗后观察组的微血管密度与对照组相比明显提高，治疗后观察组线粒体活性与对照组相比明显提高，治疗后观察组左室舒张末期直径与对照组相比降低明显，治疗后观察组左室射血分数与对照组相比明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对心力衰竭患者进行治疗时，采用芪苈强心胶囊配合传统治疗方法对患者进行治疗，能够帮助患者恢复血管受损、抑制心室重构，应用价值显著。

芪苈强心胶囊；心力衰竭；血管损伤；心室重构；代谢重构

心力衰竭会引起患者出现心排血量不足的问题，难以满足患者细胞代谢所需能量，随着全球范围内的老龄化现象出现，心力衰竭患者数目也不断增加，成为危及患者生命安全的重要疾病之一[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年1月收治的心力衰竭患者60例，男38例，女22例，年龄40～75岁，平均（52.7±7.4）岁。盲选其中30例患者，采用常规的方法进行治疗，作为对照组，剩余30例在其基础上使用芪苈强心胶囊进行辅助治疗，为观察组。两组患者年龄、性别等无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组对患者提供持续低流量氧气、硝普钠静脉注射（病情较重患者）和培哚普利（病情较轻患者）扩血管逆转血室重构等，观察组则在其基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，4粒/次，3次/d。患者出院前，嘱咐患者出院后按时用药，并注意休息和摄入足够的营养，适当进行运动，提高身体免疫能力，使用时间为六个月，经过六个月的治疗后，回到医院进行复诊，分析比较两组治疗效果。

1.3 观察指标[3]

使用免疫荧光技术观察两组患者的心肌微血管密度情况，分析两组患者在微血管损伤上的影响效果；使用溶解氧电极检测线粒体氧化呼吸活性，分析两组患者在代谢重构上的影响效果；检测患者左室舒张末期直径和左室射血分数，分析两组患者在心室重构上的影响效果；记录两组患者治疗中出现不良反应的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心肌微血管密度情况比较

治疗完成后观察组心肌微血管密度与对照组相比明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者线粒体氧化呼吸活性比较

患者线粒体膜电位（MMP）和呼吸控制率（RCR）经过使用芪苈强心胶囊使用后，MMP和RCR均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者左室舒张末期直径和左室射血分数比较

出院时对照组左室舒张末期直径（56±6）mm，出院时观察组左室舒张末期直径（54±7）mm，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过六个月治疗后，对照组左室舒张末期直径（53±6）mm，观察组左室舒张末期直径（48±5）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时对照组左室射血分数（54.7±11.1）%，出院时观察组左室射血分数（55.8±8.9）%，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过六个月的治疗后，对照组左室射血分数（55.9±12.3）%，观察组左室射血分数（67.1±11.8）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心力衰竭患者因为缺少心血供氧量不能完成基本的代谢，运动能力受限，患者难以满足自己完成基本生活需求，降低患者的生活质量，没有及时进行控制治疗会出现因为心肌对容量负荷过重的情况产生适应性反应，导致心脏的大小、机构以及功能都发生改变，影响心脏的基本代谢功能，心室重构属于心理衰竭发展中的核心病理机制，抑制心室重构，增强患者的代谢能力，是治疗心力衰竭的重要方法[4]。芪苈强心胶囊中含有温阳类的药物和补气累的药物如人参等，能够解决患者血气不足的问题，临床实验表明芪苈强心胶囊能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，具有减压、逆转心室重构的作用，能够减少心室壁厚度，提高心脏指数。

结合本次研究可知，芪苈强心胶囊配合传统治疗方法进行治疗，患者没有不良反应出现，而且拥有显著的疗效，抑制心室重构，能够帮助心力衰竭患者提高代谢能力，增强基本生活能力，具有较高的应用价值，值得推广使用。

[1] 徐 涛,李方江,陈立锋,等.芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室

R541.6+1

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9554.02