早期康复护理模式在进展性脑梗塞中的效果

2017-03-07杜媛媛

临床医药文献杂志(电子版) 2017年31期

关键词：脑梗塞进展肢体

杜媛媛

（包头医学院第三附属医院神经内科（北方医院），内蒙古包头 014030）

早期康复护理模式在进展性脑梗塞中的效果

杜媛媛

（包头医学院第三附属医院神经内科（北方医院），内蒙古包头 014030）

目的讨论在进展性脑梗塞患者中应用早期康复护理模式的效果。方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的进展性脑梗塞患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，给予对照组患者进行常规护理，给予观察组患者在常规护理的基础上增加了早期康复护理，两组患者进行护理效果的对比。结果观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组。结论早期康复护理模式应用于进展性脑梗塞患者护理中，基础护理得到加强，患者的肢体和语言功能锻炼得到了帮助，促进患者康复，提高生活质量。

进展性脑梗塞；早期康复护理；效果

进展性脑梗塞为严重的脑梗塞中的一种，患者发病后发生病变的区域不断扩大，病情变化快，容易发生恶化，发生较高的致残率及致死率。患者发生严重的肢体障碍及语言障碍。

早期康复护理模式应用于进展性脑梗塞患者中，基础护理得到加强，患者的肢体和语言功能锻炼得到了帮助，促进患者康复，提高生活质量。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的进展性脑梗塞患者80例，入院时患者都伴有意识障碍、不同程度的失语及发生大小便失禁和偏瘫，所有患者都符合诊断标准，都确诊为脑梗塞。其中包括男性48例，女32例；最大年龄75岁，最小年龄40岁。80例患者随机分为观察组和对照组各40例，将两组患者的一般资料进行对比，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组的40例患者进行常规护理。观察组的40例患者给予常规护理同时加上早期康复护理，护理措施如下：

1.2.1 患者的体位护理

进展性脑梗塞的患者，发病后病变的区域不断的扩大，病情恶化快，给予患者正确的体位护理可有效的预防病情恶化，患者的肌肉痉挛可得到预防。给予脑梗塞患者采取侧卧位，将患侧肢体拉出，避免对患侧的挤压。尽量不采取仰卧位，如果必须仰卧时，应上抬前挺患者的肩部，保持上肢的自然伸展，手应该保持呈空心握拳的姿势，在患侧肢体的下部要垫软枕。每2-3小时为患者更换一次体位，预防褥疮和痉挛的发生，促进皮肤和肢体的血液循环。

1.2.2 患者的肢体促进康复护理

进展性脑梗死的患者，发病后病情恶化发生在48-72h内，当病情不在进展，稳定后48 h，进行早期肢体功能训练。肢体康复锻炼的方法要向患者和家属进行介绍，增加患者及家属的配合，给予患者支持与协助。肢体康复锻炼应逐渐进行，要从部分到整体。根据患者自身的情况增加锻炼的量，由被动运动逐渐向主动运动过渡，由坐卧训练过渡到站立然后在进行行走训练，由床上的运动过渡到下地的活动。肢体功能逐渐得到恢复后，患者可进行简单自主活动。

1.2.3 患者的语言和认知功能的康复护理

进行语言功能的康复锻炼时，给予患者简单的嘴部的动作指导，嘴部的肌肉灵活性得到锻炼。患者练习进行单音节字发音，训练到发音准确后，进行反复的练习，在进行复杂的发音训练。护士要有耐心的鼓励患者，让患者能认识简单的事物，护士及家属多与患者聊天，耐心的进行训练。

1.2.4 患者的心理护理

进展性脑梗塞患者大多是无意识障碍的，患者发现自己发生了失语和偏瘫后，表现为失望，出现抑郁及焦虑，对生活丧失信心，对康复影响不利。早期康复护理中，心理护理非常重要，注意观察患者的情绪反应，举例治愈病历，患者战胜疾病的信心得到提高，愿意主动配合护理和治疗。

2 结果

在对照组的40例患者中经过治疗后有4例已基本痊愈，治愈率为10%；有12例显著进步，有14例进步，有10例无效，治疗的总有效率是65%。在观察组的40例患者中经过住院治疗有10例已基本痊愈，治愈率为25%；有10例显著进步，有12例进步，有8例无效，治疗的总有效率是80%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组。