肠胃积热型鼻饲患者口腔护理探讨

代展展，杨亚辉

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）

肠胃积热型鼻饲患者口腔护理探讨

代展展，杨亚辉

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）

目的 研究肠胃积热性鼻饲患者的口腔有效护理方式和方法。方法 从实际情况出发，准确的分析改善肠胃积热鼻饲患者的治疗护理效果，从实际情况出发，判断改善肠胃积热型鼻饲护理方法。100名患者中男性60例，女性40例，年龄分布75～96岁之间，平均年龄85岁。按照先后顺序进行随机的区分，鼻饲患者医嘱均为鼻饲瑞代营养液，生理盐水做口腔护理为常规组50例，黄连解毒汤做口腔护理为治疗组50例。两组年龄、性别、病情等比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。结果 100名患者经过一个月时间口腔护理后，显效：咽拭子细菌培养阴性，口腔粘膜完整，口腔内酸碱度中性，舌苔薄白。有效：咽拭子细菌培养（+），口腔粘膜溃疡，口腔内酸碱度中性，舌苔薄白。无效：咽拭子细菌培养（+），口腔粘膜溃疡，口腔内酸碱度中性，舌苔厚腻。结论 鼻饲患者医嘱均为鼻饲瑞代营养液，使用黄连解毒汤做口腔护理效果较好。

肠胃积热型；鼻饲患者；口腔护理

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，鼻饲患者口腔粘膜干燥，唾液分泌减少，细菌极易繁殖，发生口腔感染，而肠胃积热型鼻饲患者更易发生，分别采用黄连解毒汤与生理盐水来做口腔护理，比较预防口腔感染的疗效。

1 研究方法

采用合理的方式进行口腔步骤护理操作分析，选用生理盐水进行擦拭护理，对口唇、上下颚、牙齿等进行护理，动作轻柔，每日2次。

治疗组按照常规口腔护理操作步骤，用弯血管钳夹紧黄连解毒汤棉球棉棒依次擦洗，擦洗顺序同上组。口腔护理时患者头侧向一边，禁忌漱口

黄连解毒汤配置黄连（19克），黄芩（16克），黄柏（16克），栀子（19克）以水四升，煮取二升，用来做口腔护理，明确实际可以有效获取的数据标准，检测数据标准形式中按照0.05标准计算。

2 结 果

疗效标准

100名患者经过一个月时间口腔护理后，显效：咽拭子细菌培养阴性，口腔粘膜完整，口腔内酸碱度中性，舌苔薄白。有效：咽拭子细菌培养（+），口腔粘膜溃疡，口腔内酸碱度中性，舌苔薄白。无效：咽拭子细菌培养（+），口腔粘膜溃疡，口腔内酸碱度中性，舌苔厚腻。

2.1 药理研究分析标准

按照药理实际的研究过程，分析标准，对局部的相关内容进行作用分析，明确实际最大实验分析方法和动物模型过程，对相关的方面进行研究。根据实际的研究测试分析标准，明确实际清热解毒、抗菌、消炎的需求，采用黄连解毒汤进行护理治疗，可以保证血压，改善肠胃水平，控制血栓的形成，防止动脉硬化的发生，改善低氧性障碍问题，合理的进行保护作用的管理。黄连具有良好的抗菌、抗病毒、抗溃疡、催眠、健胃、抗血凝、抗心律失常等问题，合理的控制抗血小板的氧化作用，采用有效的方式进行抗真菌作用的处理，控制口腔溃疡、抗肿瘤、抗糖尿病的过程。黄芪具有良好的抗氧化作用，可以有效的改善抗菌、抗细菌作用。通过分析实际抗炎的解毒作用效果，合理的控制抗变态反应水平，防止动脉硬化的发生，实现有效的降血压作用。黄柏具有良好的降血压、降血糖作用，可以合理的控制实际免疫力作用水平，抑制肿瘤的发生和作用形成，抵抗库杨的发生和痛风的产生。按照抗菌解热的作用方式进行分析，明确实际抗肾炎作用的情况，改善前列腺的病变问题，使用栀子达到有效护肝的作用，促进胆汁的有效分泌，合理的保护胰腺细胞、胃机能，脑组织水平，合理的促进血液循环效果，达到有效的清热解表，镇定抗菌抗炎的效果，实现抗过敏，有效修复软组织的作用。

2.2 长期鼻饲

病人一般都为高血压，糖尿病，中风后遗症，帕金森氏症，呼吸衰竭反复肺部感染，由于假性球麻痹导致吞咽功能障碍，易出现素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，或下移大肠，均可导致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，积热熏蒸，可见大便干结，口干口臭，肠胃积热型鼻饲患者用黄连解毒汤做口腔护理，使口腔感染率明显降低，价廉物美，因此值得推广应用。

3 讨 论

口腔护理需要根据实际的临床情况，准确的判断有效减少患者口腔细菌的方案，采用合理的自动清洁方法，控制口腔内的微生物量，防止大量繁殖的可能性，逐步分解其产生的各类物质，防止引发口臭的问题产生。需要合理的控制患者的张口时间范围，按照有效的方式进行管理，尽可能的提升患者的舒适程度，防止患者咽部的敏感问题发生。

口腔清理护理方式重点是改善患者的口腔异味问题，如果不及时进行清洁牙龈、牙沟以及其他部分，棉球无法及时的包裹消毒棉球的前端，就会造成牙龈或粘膜的破损，引发严重的损伤问题。造成口腔无法进行有效的清洁作用。甚至会造成患者肺部的感染问题发生，需要合理的控制患者的住院时间和实际费用标准。

通过分析实际临床治疗的标准方式，采用有效的清洁效果，可以改善牙齿清洁处理的合理性，控制其可能产生的各种摩擦力度，减少牙齿表面的牙垢和细菌，对牙齿缝隙中的细菌和异物进行清理。根据实际患者的口腔情况，尽可能的减少大力度的摩擦水平，移动口腔黏膜、牙齿表面的附着物，提高清洁效果。

[1] 迟戈夫,丁 丽,常丽敏.目前国内黄芩药理研究进展.内蒙古民族大学学报,2015,20(2):207.

[2] 侯小涛,戴 航,周江煜.黄柏的药理研究进展.时珍国医国药,2017,18(2):498.

[3] 王衡奇,秦坚民,余国奠.黄柏的化学成分及药理学研究进展.中国野生植物资源,2016,20(4):6.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6033.02