成人腹股沟疝经后入路无张力疝气修补术治疗的效果

贡建丰

（江苏省江阴市第四人民医院普外科，江苏 镇江 214421）

成人腹股沟疝经后入路无张力疝气修补术治疗的效果

贡建丰

（江苏省江阴市第四人民医院普外科，江苏 镇江 214421）

目的 探究成人腹股沟疝经后入路无张力疝气修补术治疗的效果。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的成人腹股沟疝患者38例，根据治疗方法的差异随机分为两个组别，其中对照组采用传统疝气修补术治疗，而研究组则采用后入路无张力疝气修补术治疗，对比两组疗效。结果 研究组治疗后，患者的各项手术临床指标均优于对照组，而复发率则明显低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 在成人腹股沟疝患者中采用后入路无张力疝气修补术治疗，不仅可以取得良好的临床疗效，而且复发率较低，值得在临床上推广与应用。

成人腹股沟疝；后入路无张力疝气修补术；治疗效果

腹股沟疝为临床上一种常见的疾病，早期症状不明显，而随着病情的发展，患者容易出现嵌顿而致使肠管穿孔、坏死的形成，容易对患者的身体健康与生命安全造成较大的威胁[1]。临床上针对腹股沟疝通常采用手术方法进行治疗，其中，传统疝气修补术需要对患者的腹部疝囊进行高位结扎，很容易出现术后系列并发症状，且复发率较高。而无张力疝气修补术是一种改良后的手术方法，能够有效弥补传统手术的不足[2]。本文主要研究成人腹股沟疝经后入路无张力疝气修补术治疗的效果，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的成人腹股沟疝患者38例，所有研究对象均符合临床诊断的标准。其中，男性患者30例，女性患者8例，年龄在19～73岁，平均年龄（32.8±4.26）岁；直疝32例，斜疝6例。排除患有认知功能障碍、妊娠期或是哺乳期妇女、合并有心肝肾脏器疾病患者。将所有研究对象按照不同的治疗方法随机分为两个组别，其中对照组采用传统疝气修补术，研究组采用后入路无张力疝气修补术，每组19例。两组研究对象经过一般临床资料对比发现无统计学方面的意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组采用传统疝气修补术治疗，具体为：对患者进行麻醉处理，并对疝囊予以高位结扎，并对患者的腹沟股管管壁利用Haisted法、Bassini法等进行加强修补。

而研究组实行后入路无张力疝气修补术治疗，具体为：在对患者进行麻醉处理后，于下腹部开一个6 cm左右的切口，对皮下组织进行逐层切口，暴露耻骨结节，并腹壁下部的血管推动到前方，让精索可以回缩至骼腰肌表面，从头侧方向进行疝囊的牵引，对其表面的腹膜外脂肪进行游离，在高位离断之后予以荷包缝合，并用10×15 cm的补片，在直视下传过中线，进入到耻骨后间隙，在对耻骨肌孔予以完全覆盖后，进行缝合固定，以免出现移位。

1.3 效果评定

观察并记录两组患者的各项临床手术指标，包括手术时间、住院时间等。同时，对患者进行随访两年，记录其复发率。

1.4 统计学方法

本次数据处理主要采用的是SPSS 19.0软件，其中，“±s”表示计量资料，（n）表示计数资料，组间率用（%）表示，差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间临床手术指标对比

研究组患者的手术时间为（43.21±8.75）min，住院时间为（3.42±1.03）d；而对照组患者的手术时间为（67.91±10.24）min，住院时间为（5.89±1.37）d；组间对比差异显著，存在有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2组间并发症发生率、复发率对比

研究组经过随访后发现，患者未出现1例复发；而对照组复发4例，复发率为21.05%。经比较，研究组患者的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腹股沟病主要是由于患者的腹壁较为薄弱，导致腹腔内组织从薄弱腹壁突出而形成的一种疾病。在传统成人腹股沟疝治疗中，需要强行缝合患者的不同解剖结构，不仅创伤较大，而且张力大，手术后腹部容易出现剧烈的牵拉疼痛，复发率较高，且会大大降低患者的生活质量[3]。同时，传统疝气修补术通常需要对患者的腹部疝囊予以高位结扎，因此容易出现术后系列并发症，复发率较高，具有较大的应用局限性。

而当前，随着医学上对腹股沟病的深入认识，及手术方法的不断完善，传统的疝气修补术得到了大大的改进，最终形成了今天的无张力疝气修补术。后入路无张力疝气修补术不仅操作较为简便，而且术后出血量较低，保护了患者的解剖结果，有利于患者术后康复，且并发症较为轻微，不易出现复发状况。从本次研究结果可看出，研究组患者的各项手术临床指标均优于对照组，而复发率则明显低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，将入路无张力疝气修补术运用于成人腹股沟疝患者治疗中，能够在取得良好疗效的同时，降低患者的复发率，改善患者生活质量，可在临床上进一步推广与应用。

[1] 李欣灿.微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值研究[J].基层医学论坛,2017,21(05):546-547.

[2] 郑周红,朱婷娜.腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症观察[J].临床医学,2017,37(02):40-42.

[3] 陈文琪.不同开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,02(06):88-89.

本文编辑：王雨辰

R656.2

B

ISSN.2095-8242.2017.31.6006.01