早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响

牛 坤

（河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056000）

早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响

牛 坤

（河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056000）

目的 研究分析早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响。方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的脑梗死急性期住院患者76例，随机分成2组。观察组给予早期神经康复治疗，常规组给予常规方案治疗。观察并比较两组患者恢复效果。结果 观察组患者治疗后MESSS评分、FAM评分以及BI指数均显著优于常规组。结论 对于脑梗死急性期患者给予早期神经康复治疗有助于促进患者神经功能、日常活动能力的尽快康复。

神经功能；脑梗死；急性期

脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病，特别是在中老年人群中，其发病率更高[1]。急性脑梗死进展速度快，后遗症较多，病死率高。为探讨分析脑梗死急性期患者早期神经康复治疗的重要性，本研究选取我院近期收治的部分脑梗死患者作为研究对象进行研究分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月期间河北工程大学附属医院收治的脑梗死急性期住院患者76例。随机将所选患者分成2组，观察组38例，常规组38例，观察组有男性26例，女性12例；年龄为58～88岁，平均年龄为（67.64±8.89）岁；其中脑出血8例，脑梗死30例；左侧肢体偏瘫22例，右侧肢体偏瘫16例。常规组有男性24例，女性12例；年龄为60～89岁，平均年龄为（69.51±8.92）岁；其中脑出血10例，脑梗死28例；左侧肢体偏瘫21例，右侧肢体偏瘫17例。

1.2 方法

常规组主要采用常规治疗方法进行相关治疗，口服脑复康片，每次0.8 g，每日3次；血栓通300 mg注入到氯化钠注射液250 mL中进行静脉滴注，每天一次，口服阿司匹林片，每次0.1 g，每天一次。观察组患者在以上治疗基础上加入早期神经康复治疗，包括电针康复治疗和运动康复治疗两种方式。电针康复治疗时，患者取仰卧位，取人中、极圈、委中进行电针刺激。坐位取臂膈、手五里、曲池、合谷、手三里、风市、足三里、承扶、阳陵泉、太冲等穴进行电针刺激，选择连续波，强度以患者耐受情况而定，每次30分钟，每天一次[2]。运动康复治疗根据患者不同时期对患者进行不同的运动锻炼。卧床期，主要对良性肢体及性能充分锻炼，以被动锻炼为主；离床期主要以坐位平衡、站立平衡、重心移动、步行、跨步、全身协调性训练为主；步行期主要进行站立平衡、普通步行、上下楼梯等训练。根据具体情况每天进行1～2次，每次进行20～60分钟。

1.3 观察指标

通过相关治疗4周后，观察两组患者神经功能康复情况以及日常活动功能康复情况。神经功能康复评价采用高级中枢损伤程度量表（MESSS）进行评估。日常活动能力评价采用Barthel指数以及Fugly-Meyer运动功能评定量表进行评定。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后M E S S S平均评分结果为（13.24±2.57）分，对照组患者治疗后MESSS平均评分结果为（15.88±3.12）分，两组比较：t=4.0260，P=0.0001。观察组患者治疗FAM评分结果为（72.14±17.83）分，常规组患者治疗后FAM评分结果为（62.34±15.27）分，两组比较：t=2.5734，P=0.0121。观察组患者治疗后BI指数为（78.13±15.81），常规组患者治疗后BI指数为（66.59±15.43），两组比较：t=3.2201，P=0.0019。

3 讨 论

急性脑梗死是神经内科多发病，该病危害性大，一般是由于颈动脉或脑动脉病变引起的脑部血流异常，脑组织灌输不足，进而导致部分脑组织发生缺氧坏死的情况。急性脑梗死病死率、致残率均较高，但在发病后经过及时有效的救治一般可在较短时间内度过危险期。但相关病症好转后，脑组织损伤依然存在，从而导致的神经功能障碍、行动能力障碍等相关症状依然存在，部分患者后期会虽病情逐渐恢复，但也可能会导致永久性残疾[3]。而早期神经康复治疗，主要是针对脑梗死患者病情好转后，相关神经功能障碍及肢体运动功能障碍而进行的治疗[4]。本研究结果显示，经过早期神经康复治疗后，患者神经功能缺损程度有明显降低，同时患者日常行动能力以及肢体活动能力可以有更明显的好转。由此可见，对于脑梗死急性期患者给予早期神经康复治疗有助于促进患者神经功能、日常活动能力的尽快康复值得在临床上推广应用。

[1] 张业贵.早期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(47):113-114.

[2] 王 敬,陈立英,梁容仙,等.康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的磁共振扩散张量成像研究[J].山西医药杂志,2016, 45(13):1564-1566,1567.

[3] 黄中源,何以鉴,黎记弟,等.神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死的临床研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(5):652-655.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.5998.01