生殖医学研究生临床科研创新能力培养的探索

2017-03-07相珊，赵帅

临床医药文献杂志(电子版) 2017年38期

关键词：生殖标本研究生

相珊，赵帅

（山东中医药大学第一临床学院，山东济南 250011）

生殖医学研究生临床科研创新能力培养的探索

相珊，赵帅

（山东中医药大学第一临床学院，山东济南 250011）

近年来，辅助生殖技术取得了突破性的进展，但妊娠率仍维持在30%-40%的较低水平[1]，我们急需培养出一批具有扎实临床基础及科研创新能力的生殖医学新人，而现阶段我国临床研究生的培养尚存在科研氛围不够、培养体系和评价体系等方面欠完善等现象，需要进行相关相面的探索与改革，以期获得生殖领域的人才储备。

生殖医学；科研创新；临床能力

随着建设创新型国家宏伟目标的提出，科学工作者创新能力建设和创新素质的培养成为教育界共同的目标[2]。生殖医学是一门以研究人类生殖健康相关问题为主的新兴学科，如何在有限的时间内培养出具有较高临床科研创新能力的生殖医学研究生是需要每个教师不断探索的问题。

1 生殖医学研究生临床科研创新能力培养的现状分析

1.1 理论知识体系不完善

由于生殖医学尚未作为一门完全独立的学科，目前仍依托于妇产科进行理论知识的教学，生殖研究生难以建立完善的理论知识体系。基础理论的欠缺成为制约研究生科研创新能力的重要因素。

1.2 学生科研创新的主动性不够，重临床而轻科研

由于受传统教学模式的束缚以及对未来就业情况的担忧，致使部分学生不重视科学创新研究，只重视临床技能的学习。科学研究是解决临床问题的重要途径，可以阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及其预后等方面的重要问题，以达到保障人类健康和促进医学科学进步的目的。如：随着国家二孩政策的放开，高龄夫妇选择试管婴儿这一新兴技术来解决他们的生育问题，但即便是试管婴儿也无法扭转卵巢功能下降甚至衰竭这一医学难题。郑州大学第一附属医院孙莹璞教授团队对卵巢早衰患者进行卵巢组织冷冻保存以及体外激活休眠卵泡（IVA）自体移植卵巢组织进行研究，并最终在临床上取得成功，有望为卵巢早衰及卵巢癌患者生育能力的保存开辟一条新道路。所以，科研创新才是推动医学发展的主力。

1.3 学习周期短，难以进行系统的科研培训

生殖医学的科学研究需要经过提出问题-查阅文献-做出假说-验证过程-阐释结果-得出结论的过程[3]。但由于生殖医学研究生教育周期较短，缺乏协调科研与临床工作的能力。同时受时间与兴趣的限制，多数学生难以提出创新性的问题。再者，临床科研的标本采集及病例随访受各种因素（试管婴儿患者治疗周期长、研究者研究周期短...）的限制，导致标本采集不充分，随访结果不完备，难以得出高质量的研究结果，更何谈成果的应用价值。

2 如何提高生殖医学研究生的临床科研创新能力

2.1 健全理论体系，夯实基础

健全的理论体系是临床科研的基础。生殖医学发展势头迅猛，知识更新速度快，想要走在学科的前沿就需要有深厚的理论基础。除掌握好必须的生殖内分泌外，亦需要了解交叉学科的相关知识。如掌握遗传与优生、数据统计分析等。在学习实践的过程中发现问题，提出问题，解决问题。

2.2 摆正临床与科研的关系，提高科研创新的主动性

没有科研的临床必将“止步不前”，没有临床的科研更是“空中楼阁”。临床与科研相互依存，互为根本。鼓励学生在临床实践过程中发现问题，并查阅文献，提出可能假说，并给学生推荐前沿的、高质量的生殖医学研究。如：近期在《新英格兰医学杂志》发表的“多囊卵巢综合征不孕症鲜胚与冻胚移植”多中心临床对照实验。在国际上首次证明：与新鲜周期胚胎移植相比，胚胎冻存后移植可以明显提高新生儿活产率，通过科研论文的研读给我们临床以指导。

2.3 从生殖中心层面建立科研标本及病例库

由于生殖医学研究生科研周期短，学生从拟定课题开始采集标本、收集病例由于时间限制往往难以得到很好的效果。目前发达国家的一流医疗机构均拥有了自己标准化的冰冻组织标本库，不仅能够为在读研究生提供计划的资源保障，而且在未来基础和临床研究中可继续扮演信息资源库的角色。生殖中心具备良好的资源，可以建立病例库、精子标本库、卵泡液标本库、子宫内膜标本库、腹腔液标本库。通过指导研究生建立科研案例库与生殖细胞标本库，一方面通过临床病例采集、标本采集，培养研究生的临床中西医系统诊疗能力，临床操作能力；另一方面，强化研究生科研训练与创新意识，培养学生严谨的科研作风。