骨水泥型人工股骨头置换应用于老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效观察

赵剑峰

（河北省衡水市冀州区医院骨科，河北 衡水 053200）

骨水泥型人工股骨头置换应用于老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效观察

赵剑峰

（河北省衡水市冀州区医院骨科，河北 衡水 053200）

目的分析并观察骨水泥型人工股骨头置换应用于老年股骨粗隆间骨折治疗的效果。方法选取2016年1月～12月至我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者30例作为研究对象，所有患者均为新鲜骨折。予以所有患者骨水泥型人工股骨头置换术进行治疗并观察其临床治疗效果。结果本研究中30例患者均手术成功，本研究的优良率为90.00%，所有患者均无假体脱落、松动、下沉及其他并发症。结论临床治疗中，采用骨水泥型人工股骨头置换进行老年股骨粗隆间骨折患者的治疗，患者髋关节功能恢复良好，无显著的并发症，其临床效果显著。

骨水泥型人工股骨头置换；老年股骨粗隆间骨折；疗效观察

临床治疗中，老年股骨粗隆间骨折较为常见，本院采用骨水泥型人工股骨头置换术进行患者的治疗，取得了显著的临床疗效[1]。现将相关研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月至我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者30例作为研究对象，回顾性分析其临床基础资料。其中，男20例，女10例，年龄67～89岁，平均（82.1f4.5）岁，参照Evans分型将所有患者分为IIIA型11例，IIIB型12例，IV型7例。所有患者的致伤原因如下：跌倒24例，车祸6例。患者伴随疾病情况如下：糖尿病8例，高血压10例，老年痴呆3例，冠心病4例，帕金森病3例，贫血8例。经过骨密度测定，所有患者均出现不同程度的骨质疏松情况。

1.2 手术方法

所有患者入院后接受常规下肢皮牵引，医护人员依据患者的X线片及CT检查结果确定患者的骨折类型，评估进行股骨头置换术的可行性，所有患者均接受相关检查，结合相关内科科室进行会诊并完成患者的治疗。所有患者的血压应控制在150/95 mmHg以下，患者的空腹血糖应为9 mmol/L以下，血红蛋白量＞90 g/L，白蛋白＞32 g/L，排除所有术后禁忌后进行患者的治疗。手术前半个小时常规预防予以患者抗生素，采用腰硬联合麻醉的方式，患者取健侧侧卧位，进行常规消毒后采用Moore切口，暴露患者股骨头，于患者小粗隆1-1.5cm处将患者股骨头切除。适当的扩髓，在股骨髓腔内置入扩髓后的髓腔错，重新建立大小粗隆，采用可吸收线固定，采用3代骨水泥进行填充，在患者体内插入假体柄，将其倾角保持在10°～15°。通过静脉注射的方式将80 mg甲级强松龙注射入患者股骨头内，避免出现骨水泥反应。保证关节的稳定性及活动度，保证负压引流管防止完毕后关闭切口。

2 结 果

本研究中，30例患者均顺利完成手术，手术中的操作时间为60～90 min，患者的出血量为200～700 mL。3例患者出现肺部感染，患者的平均住院时间为16 d，依据患者的髋关节活动度、疼痛度及生活自理情况等，其中，优16例，良11例，可3例，本研究的优良率为90.00%。

3 讨 论

股骨粗隆间骨折是老年人群中常见性的疾病，老年人骨质疏松，外力作用下会发发生骨折。临床治疗中，该类疾病的发病率逐渐的增高，多数老年人合并有高血压、冠心病及慢性支气管炎等疾病，非手术治疗方式下，老年人的病死率较高。骨水泥型人工股骨头置换术较传统的手术方式而言，具有手术时间短，术中出血少等优点，减少了手术后坠积性肺炎、压疮及静脉血栓等并发症的发生率[2]。

综上所述，采用骨水泥型人工股骨头置换进行老年股骨粗隆间骨折患者的治疗，具有显著的临床治疗效果，值得推广应用。

[1] 范庆旺,李笑雨,闫树君,李春雨,李 刚,田玉虎.双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折56例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(10):92-93.

[2] 吕 浩,荆珏华,周 云,汤 健.骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效观察[A].中华医学会(Chinese Medical Association(CMA))、中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会(Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research,Chinese Medical Association(CSOBMR,CMA))、国际骨矿盐学会(International Bone and Mineral Society(IBMS))、国际华人骨研学会(International Chinese Hard Tissue Society(ICHTS)).第六届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议论文集[C].中华医学会(Chinese Medical Association(CMA))、中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会(Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research,Chinese Medical Association(CSOBMR,CMA))、国际骨矿盐学会(International Bone and Mineral Society(IBMS))、国际华人骨研学会(International Chinese Hard Tissue Society(ICHTS)):2012:1.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13733.01

本文编辑：刘欣悦