小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床效果及安全性

杨永娜，彭小兰，李树萍，严 雯，赵 静

（兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050）

缺血性脑血管病是一种在老年人群众中多发的临床常见病。该病发生的原因，目前医学界还未达成统一的认识，其主要临床表现为局灶性脑功能障碍。缺血性脑血管病若是得不到及时有效的治疗将会对患者造成极大的危害，残疾甚至死亡。目前医学界多采用以氯吡格雷为代表的抗血小板凝集来治疗缺血性脑血管病，并且取得了很好的效果。本院通过对60例患者的临床实验，分析小剂量阿司匹林联合氯吡格雷对治疗缺血性脑血管病的临床效果极其安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院收治的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30例。其中实验组男性患者18例，女性患者12例，年龄范围为45～85岁，平均年龄（63.3±8.3）岁；对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄范围为45～80岁，平均年龄（62.1±7.3）岁。另对所有患者进行B超等确诊性检查和病史检查。实验组患者和对照组患者在一般资料对比差异不具备统计学意义。

1.2 治疗方法

对于对照组患者需要在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗。常规治疗为：给予患者调节水、清除自由基、电解质和酸碱平衡、通过适量的钙离子拮抗剂来改善患者微循环，进行脑保护，降低血压和血糖。与此同时，需要患者口服阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078），一日一次，每次100 mg，连续服用3个月。

对于实验组患者，同样需要在常规治疗的基础上进行小剂量阿司匹林联合氯吡格雷的治疗。具体方法为：给予患者口服阿司匹林肠溶片（国药准字H37023270），每日一次，每次100 mg，连续服用3个月。同时，给予患者口服硫酸氢氯吡格雷片（国药准字H20000542），每日一次，每次75 mg，连续服用3个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计量资料用（平均数±标准差）来表示，采用t检验，计量资料以%加以表示。对比差异P＜0.05时，实验具有统计学意义。

2 结 果

通过对实验组与对照组治疗后的临床效果和不良反应的观察研究，我们可以发现，实验组治疗后的总有效率为96.6%，对照组治疗后的总有效率为80%，两组之间进行差异对比符合统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应方面，对照组患者出现胃肠道不适者1例，出现皮疹者1例，而实验组出现胃肠道不适者1例，没有患者出现皮疹症状。

3 讨 论

目前缺血性脑血管病主要发生在中老年人群当中，在临床研究中，对于该病的成因机制了解的并不深入。患者短时间内出现的神经功能缺失的症状被称为短暂性脑缺血发作，较长时间产生神经功能缺失的症状被称为脑卒中。短暂性脑缺血症状较轻，但是可能反复；脑卒中则会造成严重的危害。如何对缺血性脑血管病进行有效的治疗，一直是医学界所探讨的问题。

通过从引发缺血性脑血管病的成因入手分析研究，治疗此病首先是要保障供血的正常，所以应选抗血小板凝集，目前医学界普遍采用的是氯吡格雷，其通过口服就可以被人体迅速吸收，并且迅速的发挥出抗血小板聚集的作用。另外，据临床研究表明，阿司匹林除解热镇痛的作用之外，还具有抗血栓的功效，因此将该药与小剂量阿司匹林联用，将会起到更好的疗效。

本院通过选取60例缺血性脑血管病患者进行对比实验，发现将小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管患者，治疗后实验组在治疗总有效率（96.6%）方面是要明显超过对照组的治疗总有效率（80%）的。在不良反应方面，实验组也要优于对照组。这就为小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管患者的临床实践增加了可靠的实验数据资料。

综上所述，将小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管患者是安全的，有效的，值得在临床实践中进行推广。

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