突发灾难事件的心理应激与心理危机干预

孙新新，戴志红

（中国解放军第二0八医院耳鼻咽喉科，吉林 长春 130062）

突发灾难事件的心理应激与心理危机干预

孙新新，戴志红

（中国解放军第二0八医院耳鼻咽喉科，吉林 长春 130062）

灾难是人类社会所发展不可避免的一种现象，它贯穿于人类的整个发展历史。灾难包括各种自然灾害和人为制造的恐怖袭击和战争等。灾难对人们的生命财产安全带来严重威胁，对人们的身体和心理均造成不可磨灭的创伤。因为灾难的不可预知性，灾难一旦发生，给人带来的是强烈的刺激，尤其是一些残酷的、难易接受的场面，可能会引起当事人强烈的心理应激反应，对其带来惨痛的后果。有研究表明，护理人员若能及时对经历灾难的人群进行心理危机干预，可极大减轻其心理应激反应，促进其日后的身体康复和心理康复。

灾难事件；心理应激；心理干预

1 突发灾难事件的概念

突发灾难事件统称突发事件，是指个体所遭受的突然的、无法抵御的打击，并面临失去控制的境地，不可预见性、严重危害性和突发性是突发灾难事件的特点，这类事件通常会给当事人沉重的心理打击，造成其出现严重的心理应激反应，也就是心理危机，突发灾难事件对目击者造成的心理危机是持续的、长久的，甚至会影响其正常生活，只有对突发性灾难事件进行正确的引导，帮助患者缓解自身心理压力，才能够从根本上实现心理干预的目的[1]。

2 心理应激

2.1 心理应激概念

心理应激是人们在经受紧张刺激环境时所产生的一种正常的生理和心理反应，适当的应激对于增强人们应对危机的抵抗能力，起到更好适应环境的作用。强烈的应激反应则会使个体陷入长时间的神经紊乱、精神紧张和内分泌紊乱等负面情绪中。患者通常表现为焦虑、抑郁、轻生、自残和自杀等情况。

2.2 心理应激产生原因

心理应激具有突发性、不可预见性和快速性等特点，其发病原因有生理和心理以及环境等多方面原因，突发灾难事件的沉重打击，是造成个体过度心理应激的重要原因。心理应激的产生是不可避免的，当事人或目击者在经历灾难性事件后很难控制自己的情绪，不由自主的就会产生心理应激问题。

2.3 心理应激表现

心理应激表现从精神和身体两方面体现出来。出现心理应激障碍的个体会时常感到焦虑、沮丧、紧张不安、烦躁易怒、过分自责和过分敏感，心情长时间得不到放松，对死亡感兴趣又害怕死亡。同时也会表现出认知方面的问题，如健忘、缺少自信、犹豫不决等，甚至害怕见到人，不信任任何人。此外，患者生理上常伴随有恶心呕吐、腹泻、头痛、呼吸困难和肌肉僵硬等症状。

3 心理危机干预技巧

经历突发灾难的个体，在处于危机状态时是接受心理干预的最佳时间，在此阶段心理干预人员的工作重点是保护患者隐私，与个体建立起彼此信任的关系。危机干预人员对受灾个体的陪伴和鼓励要比安慰的话更有效，危机干预人员要学会倾听，尽量培养起感同身受的感情，让他们的精力和遭受得到认同，这远比说一些空话有意义[2]。这一阶段的心理干预可以不给他们建议，最重要的就是给予他们倾诉的信任和对象，让受灾个体成为治疗的主体，在尊重其想法的基础上帮助分析问题，暂时缓解他们的不安情绪。观察他们情绪有所好转之后，可辅助以相应的心理治疗和情绪治疗，引导自己制定出解决问题的办法，帮助其找到缓解压力的办法，必要时还可以讲授一些缓解压力的办法。

4 心理危机干预的重要性

突发灾难一旦发生对人身体和精神所造成的伤害是持久的、痛苦的。突发灾难的经历者和旁观者很难摆脱心理上的障碍，通常表现为焦虑易怒、消极绝望、自我怀疑等问题。同时，还会出现做事经历难以集中、恐惧未知事物，甚至产生恶心呕吐、呼吸困难等问题。这些人在相当长的一段时间内融不到社会当中，严重影响其个人和家庭的生活，对社会也造成沉重的压力。心理危机干预能够有效管理患者的消极情绪，与患者建立起良好的关系，及时的心理危机干预能够及时引导幸存者和其家属的思想方向，及时消除其精神隐患，缩短幸存者的治疗周期，提高治疗的效率和质量；突发事件一般都指造成较大社会影响和影响范围较广的事件。每个人都不能够脱离社会而单独存在，当恶性突发时间爆发时，幸存者没能及时接受心理危机干预，其错误的价值观很容易在社会当中传播起来，进而影响到他人的思维，不利于社会稳定和和谐[3]。因此，在突发事件出现时，重视对幸存者进行心理疏导远远要比救治伤痛要重要，能够起到稳定受灾者情绪，安抚社会情绪，避免恐慌的作用，维护了社会的安定，使政府能够更好的处理灾难，使人们能够坚强的应对灾难。

5 结 语

灾难和文明一样，一直伴随在人类发展的各个阶段，是不可避免的，更是不可预知的。无论是自然灾难还是人为灾难，都具有严重的破坏性和毁灭性，使经历者和目击者深受打击，在很长时间内会产生各种消极情绪，甚至影响到正常生活。而我们需要意识到的是，虽然灾难是无法预测的，但我们对于突发灾难事件的态度是可以改变的，在发生突发灾难事件时，对幸存者或目击者进行及时有效的心理危机干预，以科学的方法帮助其进行心理修复，使其有勇气、有信心从灾难的阴影中走出来，以更坚强的心态面对漫长的人生。

[1] 何 鸣,吴仁刚,章晓冬,季舜玉,储 鸣,杨德森.翻车事故幸存者中精神创伤后应激障碍[J].中国心理卫生杂志,1993(04).

[2] 史铁英,沙丽娟,孙 丽,潘 杰,聂晶鑫.综合医院在院患者创伤后应激障碍的护理干预初探[J].现代医药卫生,2010(07).

[3] 张伶俐,林芸竹,陈 力,刘砚韬,刘世林,许群芬,韩 璐.汶川地震医疗救援中妇幼专科医院的药事应急管理[J].中国循证医学杂志,2008(09).

R395.6

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ISSN.2095-8242.2017.056.11085.02

本文编辑：吴 卫