MRI技术在肝病的应用及发展

关新平

（甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃 定西 748100）

MRI技术在肝病的应用及发展

关新平

（甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃 定西 748100）

肝病是我国经常的出现的一种疾病，并且我国的肝病的人口数在逐年的增加，非酒精性脂肪肝及酒精性肝病发生的概率占肝病总数的百分之70多，其中一部分人将最终发展为重症肝炎、肝硬化甚至肝癌。降低慢性肝病死亡率、改善预后是广大医务工作者的一项重大任务。近年来，随着MR软硬件的更新及脉冲序列的改进，MRI已成为肝脏疾病诊断小可替代的检查手段，在定量肝脂肪、肝纤维化及肝硬化、肝肿瘤的鉴别等领域有了快速的发展。本文就MRI技术在肝病的应用及发展进行阐述。

应用；肝脏；磁共振成像；肝病

1 肝脏MRI简述

肝病在我国是一种非常常见的一种疾病，截止到2016年年底我国已经有大概九千多万人已经携带着这种病毒[1]，感染这种病毒的人们的数目逐年在增加，并且这种疾病是具有传染性的，如果没有更好的的办法进行控制这种的疾病的蔓延，会给我国公共卫生带来很大的威胁，另一方面，随着我国的富强，人们的生活水平大大的提高了，人们的饮食也越来越丰富，每天所摄取的脂肪也越来越多。很容易引发非酒精性脂肪肝及酒精性肝病这两种疾病，慢慢的能够更容易引发肝癌以及肝硬化这两种致命的疾病。

为了更好去检测肝脏疾病肝脏磁共振成像是最为常见的一种方法，这种方法比CT的优势更加的多。它能够更少的减少对患者的辐射，并且十分的安全、诊断结果更加的精确，不论是弥漫性肝病还是局灶性肝病，MRI都能够更好的诊断出来[2]。随着时代的不断的发展科技的进步，MR各种功能成像技术也得到了快速的发展，尤其是MRI这种技术非常的适用于检测各种慢性的肝病，能够准确的分析出肝脂肪的含量以及肝硬化的程度，并且能够更好的进行对于肝病的预防以及医治，如果患者的肝病到了晚期达到了肝癌的程度这时就因该给患者实施手术，利用这种技术可以更好的对于患者进行手术治疗，所以MRI这种技术被广泛的应用于肝病的治疗上，并且已经取得了很大的成就。

但是MRI也是有一定的缺点的。第一用这种技术进行诊断肝病的时候，由于这种技术受考察操作人员的的水平影响是大。第二MRI技术进行诊断肝病的时候所用的时间是非常的长，这样的话就不利于对于病情严重的患者进行检测。第三进行MRI技术检测肝病的时候，检测用的对比试剂可能对于患者造成危害。第四患者体内存在金属或者患者患有结石能够影响诊断的结果。第五各种伪影技术仍然不够精确。

2 MRI检查技术的发展

最早的一台医疗磁共振成像系统是1993年西门子厂商生产的，这种磁共振技术是用来诊断幽闭症的，并且在诊断方便取得了一定的成效，经过时代的需求为了更好的去诊断人们身体重要的器官的病因，西门子公司经过多年的研究，终于在2000年发明了MagnetomHarmony和Symphony系统，这种技术能够更好的服务患者，并且能够对于患者进行全身的检测。

如今随着医疗科技的快速的发展人们对于医疗诊断技术的要求也是越来越高了，在以往医疗人员没有办法去更好的了解患者的带些过程以及患者的心理的变化的情况，随着功能性磁共振成像技术的快速的发展，这种技术能够更好更加的精确的获得患者脑部的信息的变化，并且医疗人员能够根据这些诊断出来的信息，更好的了解患者的病情以及病因，大大的提高了帮助心理疾病患者康复。并且这种技术还能够快速的进行人体脑部组织的成像，对于一些痴呆、半身不遂的患者在医治方便有了很大的帮助[3]。为了更加方便对于患者的检测，西门子公司进行多年的研发终于将超高场强磁共振技术广泛的应用在人体检测方面，主要用MagnetomTrio系统去检测患者的全身，并且用MagnetomAllegra系统针对患者的大脑进行详细的检测，精确度是非常的高的，解决了很多医疗人员不知道患者是什么病因的问题，使得磁共振成像技术的功能大大的增强，提高了外科医生做手术的成功率。在外科医生在给肿瘤患者做手术的时候，可以用磁共振成像技术进行对于患者进行扫描，能够更好得知肿瘤在人体中的具体的方位，方面医疗人员对于患者的肿瘤精确切除。并且还将这种技术广泛的应用在心脏病的诊断和治疗方面，它是通过将电信号更好的去形成图像的方法，找到病人的并且根据心脏病人的病因进行更好的进行医治。

3 3.0T与1.5T在肝脏的应用差异

随着我国医疗水平的不断的发展，为了更好的去诊断肝病，3.0T MRI被广泛的应用在临床上去检测肝病，3.0T MRI的性能远远高于1.5T MRI系统，它的磁场是1.5T MRI2倍，由于在高磁场下能够使肝病变的地方更好的使医疗人员识别出来。据研究表明一些慢性的肝病是很难诊断出来病因的，常常困扰着医疗人员这时可以用T2WI进行诊断。并且可以用3.0T这种技术进行诊断，这种技术能够更好的去射频成像，形成的肝纤维化的纤维条索及结节的图形也是非常的清晰的，但是这种技术也是有一定的缺点的，在这种技术应用的过程中会使磁化率大大的增强，会导致很多的运动伪影并且是非常的明显的，这样的话更加的影响检测的结果，总体来说3.0T不适合应用在人体部的临床[4]。

4 肝脏磁共振造影剂的进展

肝脏磁共振造影剂对于肝病的诊断起着至关重要的作用[5]，接下来就好好的介绍一下肝脏磁共振造影剂。

（1）网状内皮细胞系统对比剂：这种试剂能够更好的去减少T2驰豫时间，并且还能够更好的去分辨病灶与背景肝这两种疾病，并且对于患者没有太大的副作用，这种试剂不吸收和破会患者体内的正常的细胞组织，能够更好并且准确的检测出肝内病灶，大大的增加了肝病的检测准确率。

（2）肝细胞特异性对比剂：这种试剂主要含有的成分主要就是钆，种种试剂主要能够大大的提高T1弛豫率，能够更加快速的对于患者进行诊断缩短了检测时间，并且这种试剂是非常的安全的，对于人体本身没有任何的伤害，并且还能够对于多个细胞进行详细的对比分析，还能够利用这种技术对于一些干细胞进行处理，大大的提高了这些肝细胞的功能性，广泛的应用在肝病的诊断中。

（3）细胞外对比剂：这种对比剂应用的范围比较广，大多应用在外科，它能够更好的减少组织T1时间，通过这种方式能够更好的检测组织细胞的结构了解里边的情况，有助于帮助医疗人员分析出患者的病因，并且通过这种试剂可以更好的知道肿瘤在患者身体的部位，有助于医疗人员精准的进行对于切除，但是这种试剂含有钆元素是非常的多的[6]，这种钆很容易引起肾病，对于人体的健康有一定的危害，所以降低对比剂中的钆使非常的重要的。

5 结 论

从本文的分析可以得出：在医疗临床上诊断肝病最长用的一种方法就是MRI，这种技术对于诊断肝病也是非常的精确的。但是一方面，MRI这种技术能够更好的进行肝病的诊断，但是要求医疗人员有一定的水平能够更好的去分析图像并且根据图形做出一定的结论。并且随着科技的发展人们对于肝病的检测的要求也是越来越高，慢慢使MRI技术从图像慢慢的转向分子影像，这样的话会使MRI诊断结果更加的精确，这样的话就要求医疗人员有很高的业务水平，熟练的掌握MRI技术能够更好的分析出肝病的病因，对症下药解决患者的痛苦。

[1] 庄 辉.我国乙型肝炎防治现状及目标[J].中华内科杂志,2008,47(10):793-795.

[2] 郭启勇,石 喻.磁共振成像在肝病的应用及进展[J].磁共振成像,2014,5(s1):10-14.

[3] 徐蒙莱,邢春华,陈宏伟,等.的应用价值田.DK1技术在肝外胆管癌分级中的应用价值[J].磁共振成像,2016,7(1):34-39.

[4] 陈丽华,刘爱连.磁共振弥散峰度成像在腹部的应用[J].中国医学影像技术,2015,32(4):631-633.

[5] 王晓明,工悦人.MR1在肝胆疾病中的应用及挑战[J].临床肝胆病杂志,2016.32(12):2231-2235.

[6] 陈 璐,余日胜.Gd-LOB-DTPA增强磁共振在肝胆疾病中的应用现状[J].肝胆胰外科杂志,2015,27(6):467-473.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11073.02

本文编辑：吴 卫