“主动学习”思维在口腔教学中的培养和应用

马素侨

（济南市章丘区人民医院（济南市第六人民医院），山东 济南 250200）

“主动学习”思维在口腔教学中的培养和应用

马素侨

（济南市章丘区人民医院（济南市第六人民医院），山东 济南 250200）

临床实践工作同医学理论有效融合的连接点即五年制医学生的见实习阶段，这一阶段不可或缺，非常重要。通过在临床教学中培养和应用“主动学习”思维，挖掘学生潜能，调动学生提高临床能力的积极性和主动性，使学生更深刻、全面地掌握临床专业课程的内容，熟练掌握临床诊疗流程，更早的具备临床医师的能力和水平，同时让他们具备终生学习的能力、沟通能力、团队协作能力和解决临床疑难问题的实践应用能力。

主动；医学教学；临床思维；学生

医学的教学目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医师。在此期间，医学生们不但要掌握临床专业课的理论知识，还要学会把理论知识逐步转化为自己独立开展临床工作的能力，尤其是临床医学知识日新月异，新技术及新治疗方法不断更新[1]。作为临床医学的教师应对学生的潜能进行挖掘，并发挥引导作用，鼓励学生自主学习，并在学习中发现问题，对问题进行分析以及解决。当学生碰到问题无法解决时，教师应科学对其指导，在这样的思维下，教师内涵不再是传授知识，而是在问题中学习。同时，教师应实现传授知识者到学生学习的研究者和合作者、促进者和指导者的转变，这样不仅能够激发学生学习知识的兴趣，还可调动起学习的热情，在这种积极的状态下，不仅会强化学生的记忆力和观察力，还可丰富学生的想象力，增强学生的创造力以及思维能力，更好的掌握临床医学知识和临床医学思维。本文从实际累积经验出发，探讨了怎样在口腔具体教学中应用主动学习思维。

1 让学生积极主动参与教学活动

采用教师与学生角色互换法，课前让学生提前预习口腔科学相关章节内容并查阅相关资料；课堂上派同学走上讲台进行授课，将主动权交到学生手中，从而提高学生学习的积极性和主动性。然后老师再强调重点，解释难点，进一步理顺学生的思路，加深学生们的理解，让学生主动全面的掌握教科书内容。

2 结合临床，恰当运用案例教学

在口腔科学理论课上，首先让学生用几分钟的时间独自快速阅读本节课需要学习的内容，把握出重点，利用口腔科学疾病多发的特点，让学生主动给自己同学检查口腔颌面部，发现与该节课程相关的疾病，如果学生中没有该种疾病，则借助一些形象和直观的教学方式，包括多媒体和录像以及投影等教学手段，创设生动教学情景，给他们有视觉上的认识，然后让他们通过自己获得的印象，逐步地、深入地了解疾病，在悬念展开的同时拓展自身的思维空间。在老师的指导下，自己将相关的基础学科（生理学、解剖学、病理生理学及诊断学）与临床知识串联起来学习，达到全面系统掌握该病的特点、临床表现、鉴别诊断及治疗原则等内容，省时省力，容易掌握，且知识掌握扎实。学生讨论完后教师再次全面对病例进行分析。通过分析大量的病例，可在具体问题中让学生学习相应知识，营造活跃的课堂气氛，这样不仅能够调动学生学习的热情，让他们自发地认识这一疾病，且对这一疾病诊断治疗思维进行学习，并且对所学知识的实用价值有较好的理解。

3 分组讨论的形式的有效运用

在课前，带教老师应同症状特点相结合，将典型临床教学问题以及教学病例准备好，在课堂上学生分别充当患者和医生，在带教老师指导下，让他们在口腔科门诊模拟现场进行问诊及全面的口腔颌面部检查，对病情资料进行收集、实际诊疗时，一旦碰到问题，可以小组为单位进行讨论。而带教老师应在适当时候向学生提问，并对学生遗漏内容进行补充，助于学生完成诊疗疾病整个过程。当病例较为复杂时，带教老师可对关键性问题进行设置，让学生对相关资料进行查阅，待下次见习课，可进行组间讨论，列出问题解决过程中，涵盖的新知识以及理论。最后教师应点评讨论结果，并加深学生对重点学习内容的理解。对学生中存在的各类疾病（如龋齿、阻生齿）等问题，在学生自愿的前提下，可现场熟悉各种治疗操作过程。见习后以书写首次病程记录及病情告知书的形式完整阐述该病的病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划，为被检查者说明该病的诊疗情况、可能发生的并发症及替代治疗方案等问题。

4 充分利用口腔科门诊各种仪器及无菌器械，营造学习氛围

根据口腔科疾病常见多发的特点，尤其是牙体牙髓病及阻生齿等疾病，很多学生都存在，利用学生的业余时间，在老师的监督下，让学生们相互进行操作，既提高了学生的临床思维能力和实际动手能力，助于学生掌握相关知识，同时还拓展了学生视野，调动学生学习的热情，加深课堂知识。

实践证明，在口腔教学中通过培养和应用“主动学习”思维，①让学生转变思维学习方式，促进学生提升自我能力的积极性和主动性，使他们从被动的学变为主动的学，从“学会”变成“会学”，从而强化其创新意识，提升其综合分析能力以及自学能力，对学生掌握临床技能起促进与导向作用；②使学生更深刻、全面地掌握临床专业课程的内容；③让学生熟练掌握临床诊疗流程，更早的具备临床医师的能力和水平；④使学生全面系统的学习，便于将来在临床工作中对大脑中相关知识的抽取。“主动学习”思维值得临床带教老师在教学过程中应用。

[1] 任 旭.实验教学中如何调动学生主动学习的积极性[J].职业技术,2011,21(6):67-67.

[2] 鲁 红,田 宇,王勤涛,等.多媒体辅助CBL教学法应用于口腔牙周病学教学的实践体会[J].西北医学教育,2012,20(2):407-409.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11058.02

本文编辑：赵小龙