分析多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

王振强

（围场满族蒙古族自治县哈里哈乡卫生院，河北 承德 068453）

分析多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

王振强

（围场满族蒙古族自治县哈里哈乡卫生院，河北 承德 068453）

目的 对在胆汁反流性胃炎的治疗过程中多潘立酮和铝碳酸镁联用治疗效果进行分析。方法 选取我院在2016年1月～2017年1月期间在我院接受治疗的100例胆汁反流性胃炎的患者作为研究对象。利用统计学上的随机原理把100例患者分为两组，把在治疗过程中只采用潘立酮的组别定义为对照组，把在治疗过程中除了潘立酮外还加以铝碳酸镁治疗的组别定义为研究组，在两组患者治疗二个月后对两组患者治疗效果以及所产生的不良反应几率进行对比。结果 通过治疗措施的采取，对照组患者治疗有效率为76%，研究组患者的治疗有效率为98%，研究组出现不良反应的几率略高于对照组。结论 在对胆汁反流性胃炎的治疗过程中，联合用药效果明显，相关医疗机构必须加强对其的重视与应用，为患者的治疗与康复创造条件。

潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是目前医学上治疗难度相对比较大的胃炎之一，当患者患有胆汁反流性胃炎时，其会出现恶心、呕吐腹痛等症状，这对于患者的生活质量的保证是极为不利的。目前在对胆汁反流性胃炎治疗的过程中，最常使用的药物就是潘立酮和铝碳酸镁，这两种药物的联用能够很好的对患者胆汁反流现象进行缓解，并且可以使得患者产生并发症的几率以相对较低的状态所存在，这对于患者的康复有着极为重要的意义，因此相关医疗机构在对胆汁反流性胃炎进行治疗的过程中必须加强对其的重视，加强潘立酮联合铝碳酸镁治疗方法的使用，为患者治疗有效性的保证奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所选择的100例研究对象均在2016年1月～2017年1月期间在我院接受胆汁反流性胃炎治疗的患者，100例患者中男性52例，女性48例，平均年龄为42.1±7.6岁。100例患者主要的临床表现为腹痛、恶心、呕吐等，所有的患者在接受治疗的过程中除了病变部位为其他器官均处于正常运作状态，本次研究的进行均取得了患者以及其家属的同意，两组患者在年龄、性别以及其他因素上的差异性在统计学上不具有意义。

1.2 方法

在所有患者入院之后，均对患者进行潘立酮治疗，每次患者所服用的剂量为10 mg，每天的服用频率为3次，患者服用时间要控制在饭前15 min左右，让患者持续用药两个月后对患者的状况进行检查。在对研究组患者治疗的过程中除了潘立酮的使用外还要加以铝碳酸镁的使用，铝碳酸镁每次使用的剂量要控制在100 mg左右，每天服用的频率为3次，服用时间为饭后半小时内，在患者连续用药两个月后对患者情况进行检查。

1.3 统计学分析

本次研究中所有数据的获得以及分析所采取的软件均为SPSS 18.0，所有数据在统计学上均具有一定的意义。两组患者在数据上的差异性P＜0.05，即两组患者在数据上的差异性在统计学上被认可。

2 结 果

在治疗措施采取后，对照组患者病情有明显好转的人数有15例，是总研究人数的30%。患者表现为病情好转的患者人数有23例，是总研究人数的46%，经过治疗措施采取后患者病情没有好转甚至出现恶化趋势的人数有12例，是总研究人数的24%。在治疗措施采取后，研究组患者病情有明显好转的人数有24例，是总研究人数的48%。患者表现为病情好转的患者人数有25例，是总研究人数的50%，经过治疗措施采取后患者病情没有好转甚至出现恶化趋势的人数有1例，是总研究人数的2%。

3 讨 论

胆汁反流性胃炎是目前最常见的胃炎类型之一，和其他胃炎相比，当患者患有胆汁反流性胃炎时，反流的胆汁酸会直接对患者的非特异性组织造成损害，者将会对患者的胃黏膜屏障作用的发挥有所影响，如果患有胆汁反流性胃炎的患者不能够及时的治疗，那么极易诱发慢性萎缩性胃炎的产生，这对于患者生存质量的保证是极为不利的[1]。患有胆汁反流性胃炎的患者胃部会出现严重不适的现象，患者普遍存在食欲变差以及排便不畅的现象，甚至还有部分患者出现腹痛、呕吐等常伴现象，这对于患者生活质量的保证所存在的影响是极大的[2]。目前医学上对于胆汁反流性胃炎的诊断的标准并不统一，在对患者诊断过程中把胃窦部出现炎症反应情况作为诊断依据，通过对患者胃内镜影像分析可以发现患有胆汁反流性胃炎的患者的胆汁会从患者十二指肠向胃部反流，此外有报道称如果胆汁反流性胃炎患者合并胃溃疡后，缓则胃部的胆汁酸浓度呈现为上升趋势，这也在一定程度上表明胆汁酸在患者胃炎恶化过程中扮演的角色是极为重要的。如果在对患者在患病期间所出现的反流现象相对以较为频繁的状态所存在，那么起对患者胃黏膜的损伤程度是非常大的，因此在对反流性胃炎进行治疗的过程中要把目光集中在对患者胆汁反流的控制上[3]。

目前临床上在对胆汁反流性胃炎进行治疗的过程中除了促动力药物的使用外，还要加以胆酸药物的联用，潘立酮就是最常使用的胃肠促动力的药物之一，所谓的潘立酮就是我们常说的吗丁啉，其能够和周多巴胺受体以拮抗的作用所存在，其发挥药效的的部位为患者近端肠胃，在患者服用潘立酮后，其十二指肠动力以及幽门的功能可以被有效调节，从而使得胃窦协调性收缩能力以增加状态所存在，这对于患者胆汁反流量的控制有着极为重要的意义，但在整个药物作用发挥的过程中，患者胃酸分泌功能并不会被影响[4]。作为一种相对较为强效的多巴胺受体拮抗剂，多潘立酮在胆汁反流性胃炎治疗过程中效果比较好，但是就大量临床资料来看，在多潘立酮使用过程中容易导致患者出现头晕、嗜睡、皮疹等副作用，这些副作用在患者停药后一般就会消失，但是在整个治疗过程中患者的痛苦程度是非常大的。

胆酸药物的联用可以对患者治疗过程的副作用进行缓解，铝碳酸镁的本质可以划归为结合胆酸的药物，其有效成分主要为水化碳酸氰氧化镁铝，以层状晶体结构排列为划分依据，其可以划归到大分子物质中，而且其具有的层状网络机构相对较为独特，这种物质在酸性环境下可以和胃内胆汁酸进行结合，所结合的混合物在进入肠内碱性环境后，其又会把所结合的胆汁进行释放，这样能够最大程度的在治疗过程中不会对患者肝肠循环有所影响。此外铝碳酸镁能够对患者胃肠疾病侵袭因子进行多方面的抵御，从而使得患者胃肠道黏膜能够得到全方位的保护，这对于还则会胃炎症状的缓解有着极为重要的意义[5]。

和单一用药相比，潘立酮联合铝碳酸镁的治疗方式对于缓解患者胆汁反流性胃炎症状有着极为重要的意义，两种药物的联合能够更好的在保护患者自身肠胃循环不被破坏的基准上对患者的胆汁反流现象进行缓解，这能够极大程度的降低患者在治疗过程中出现副作用的可能性，进而使得患者在治疗过程中的痛苦程度可以有所减弱，这对于患者治疗活动的顺利推进有着极大的积极意义。胆汁反流性胃炎是比较常见的一种胃炎类型，其对于患者的正常生活的开展有着极大的阻碍，因此相关人员必须把胆汁反流性胃炎的治疗作为整个治疗的重点，尽可能的降低患者在治疗过程中的痛苦，最大程度的在保证治疗效果的基础上让患者的生理、心理都受到较好的照顾，让患者能够以相对较为积极的态度参与到治疗过程中，这对于患者的康复极为重要[6]。

[1] 刘翠妮,张瑞芝.多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48例.中国老年学杂志,2016,31(22):4476-4477.

[2] 吕恩来.多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎临床对照研究.亚太传统医药,2013,9(4):168-169.

[3] 陈 平.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果观察.中外健康文摘,2014,9(6):184-185.

[4] 解占峰.胆汁反流性胃炎临床治疗观察[J].中国实用医药,2016,10(17):1074-1076.

[5] 易红艳.铝碳酸镁、多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[J].中国医学创新,2014,7(15):541-542.

[6] 何 燚.联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,10(28):138-139.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.07.1338.02