氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

2017-03-07黄仲

临床医药文献杂志(电子版) 2017年7期

关键词：氨磺利培精神分裂症

黄仲

（监利县精神病医院精神科，湖北荆州 433309）

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

黄仲

（监利县精神病医院精神科，湖北荆州 433309）

目的对比接受氨磺必利、利培酮这两种不同药物治疗的手法精神病患者在具体疗效和用药安全方面存在的差异。方法收入80例首发精神分裂症患者，平均分为两组，采取前瞻性和回顾性分析结合方式展开研究。A组接受氨磺必利治疗，B组接受利培酮治疗。于治疗2个月后，对比两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果 A组患者的阳性和阴性量表减分率明显高于B组（P＜0.05）；A组不良反应率为27.5%（11/40），B组不良反应率为30%（12/40），两组无统计学差异（P＞0.05）。结论针对首发精神分裂症的治疗，氨磺必利与利培酮比较能够更好的改善患者的症状，但是二者在安全性上并无明显差异。

首发精神分裂症；氨磺必利；利培酮；疗效对比；安全性

文中就氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性进行了对比研究，希望为患者提供更加确切的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月～2016年6月期间收治的80例首发精神分裂症患者为研究对象，均明确符合关于精神分裂症的诊断标准。男47例、女33例，年龄平均为（31.5±4.5）岁，病程平均为（25.3±2.1）个月，阳性与阴性症状量表（PANSS）平均得分为（76.55±11.68）分；80例患者随机平均分为两组，采取不同用药方式治疗，比较其基本资料，未见统计学差异（P＞0.05），对比结果具有研究价值。

1.2 治疗方法

A组患者使用帕克氨磺必利片（生产企业：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20113230）进行治疗，结合PANSS量表情况，阳性症状患者治疗初期的用药剂量为每天400～800 mg之间。阴性症状患者在治疗初期剂量为每天100～300 mg之间[1]。治疗期间，医护人员需要注意观察患者的病情改善效果并记录患者是否出现不良反应，适当调整用药剂量。

B组患者使用醒志利培酮口腔崩解片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20070319）进行治疗，促使剂量为每天1 mg，适当调整用药剂量，但不能超过每天6 mg。

1.3 比较方法

治疗效果评价采取PANSS开展[2]，具体标准：（1）痊愈：减分率≥75%；（2）显效：减分率在50%～74%之间；（3）好转：减分率在30%～49%之间；（4）无效：减分率＜30%。

有效率=（好转+显效+痊愈）/总人数*100%

比较两组PANSS的减分率；对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本组研究采用统计学软件SPSS 17.0完成对相关数据的整合与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，当P＜0.05时，可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

患者痊愈、17例患者显效、8例患者好转，5例患者治疗无效；B组总体治疗有效率为85%（34/40），其中8例患者痊愈、16例患者显效、10例患者好转、6例患者治疗无效。两组之间的有效率比较得到P＞0.05，不存在统计学差异；

PANSS减分情况来看，A组减分情况为：T减分（33.2±13.5）分、P减分（15.6±4.8）分、N减分（8.9±3.9）分、G减分（12.6±15.3）分；B组减分情况为：T减分（29.5±12.7）分、P减分（13.2±3.4）分、N减分（5.5±3.8）分、G减分（9.8±14.5）分；两组比较可知A组的减分明显高于B组，各项目均存在统计学差异（P＜0.05）；

A组不良反应率为27.5%（11/40），B组不良反应率为30%（12/40），两组比较P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨论

精神分裂症病情反复难以彻底治愈，对患者及其家属都造成严重的心理负担。近年来，由于生活节奏加快、生活压力增加等因素不断上升，精神分裂症在临床中的发病数量呈现上升。

本文就氨磺必利和利培酮治疗首发精神分裂症的疗效展开了分析。二者都属于非典型的抗精神病药物，但是在近年来的临床研究中颇受关注，氨磺必利对于突触前多巴胺D2和D3具有良好的亲和力，能够对原发阴性症状起到良好的改善效果，这点在本组研究结果中可见[3]。从争议效果来看，氨磺必利和利培酮的治疗有效率以及治疗安全性方面相当，在临床中均具有明显的治疗优势。