糖尿病护理

刘玉辉

（吉林省长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

糖尿病护理

刘玉辉

（吉林省长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

糖尿病是常见的内分泌性疾病，就目前医疗水平来说还没有能够治愈糖尿病的有效方法，通常的治疗措施即药物治疗，在坚持长期用药的基础上配合全面的护理是尤为重要的。本文为糖尿病患者实施心理、饮食、运动、药物、血糖的自我监测、并发症的预防、出院指导等几方面的护理，与同仁共同探讨和提高。

糖尿病；护理；并发症

糖尿病（DM）随着人们物质水平日益提高与生活方式的改变等方面不断改变，患病率呈逐年升高的趋势。糖尿病是因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等变化紊乱。随着病情延长可出现多系统损害，导致多种严重并发症发生。糖尿病虽然是终身疾病，但并不可怕，只要正确认识，严格控制饮食、合理运动、正确用药管控血糖，延缓并发症的发生，还是可以长寿的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2017年5月收治的符合研究标准的糖尿病患者158例作为研究对象，女65例，男93例。年龄22～94岁，平均58岁。

1.2 心理护理措施

糖尿病是慢性疾病，并且不能治愈，患者要长期坚持用药治疗以保持血糖平稳，这样不但会增加患者的痛苦与经济负担，更为重要的是会加重患者的心理负担，对此，护士要经常与患者交流，向患者介绍疾病的有关注知识，例如：疾病产生的原因、症状、治疗措施、护理计划等等，让患者了解自己的实际情况，积极配合护理。另外护士要尊重患者、理解患者，给患者以鼓励，缓解患者的不良情绪，使患者积极面对治疗与护理。

1.3 饮食治疗的护理措施

糖尿病患者要遵守严格的饮食原则，早、中、晚餐要严格按照护士计划的准备，不可暴饮暴食，要坚持少吃多餐原则合理进食[1]。严格限制各种甜食。忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油。减少肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等胆固醇高的食物。多选择含纤维素高的食物，增加饱腹感，减缓糖类食物在肠道的吸收。同时还可增加肠蠕动，保持大便通畅。低盐饮食，坚持清淡的饮食，糖尿病患者每日摄入食盐的量要控制在6 g以内。有烟酒嗜好的患者要注意限酒戒烟。

1.4 运动治疗的护理措施

多项研究显示：合理的运动锻炼可以预防高血糖，这对糖尿病患者的疾病程度控制是很有利的[2]。根据年龄的不同选择不同的运动方式，以有氧运动为主。运动前应做好防备工作，并控制好运动量。重症糖尿病患者禁止运动，要先充分休息，等到病情有所好转的时候再进行运动，但是运动的时候也要注意度，不可过度运动。

1.5 药物治疗的护理措施

糖尿病的主要治疗措施就是药物治疗，给患者口服降糖药可以起到显著的降低血糖的效果，口服药物的效果好，使用简单方便，但是护士要注意正确指导患者用药并嘱患者要长期坚持用药。

如果患者口服用药效果不佳，那么可采取注射胰岛素的方式进行治疗。护士要教给患者正确注射胰岛素的方法，帮助患者选择最合适患者的胰岛素用具，准确用药。

为防止局部产生硬结，每次选择相距2 cm以上无硬结处注射，并经常更换注射部位。

2 基础护理措施

要加强对患者的基础护理，例如女性患者要预防真菌性阴道炎、肺结核、肾盂肾炎、膀胱炎等。并防止外伤感染，造成伤口愈合缓慢。

2.1 监测血糖

护士要耐心教会患者正确测量血糖的方法，每天都要测量自己的血糖水平，通过血糖水平可以获得准确的血糖信息，以便于调整治疗与护理方法。糖尿病最怕发生并发症，及时监测血糖可以有效减少并发症的发生。

血糖监测分为这几个时间点：空腹、餐前、餐后2小时、睡前、凌晨。通常患者在家测量血糖是应用指尖血测定，但是要注意的是，测试血糖时不要每次都在同一个位置采血，每次都要变换位置。

3 预防并发症

酮症酸中毒的预防与观察。糖尿病并发症之一为酮症酸中毒，这种并发症属于急性发病，若护士发现患者有如下临床表现的时候，就要警惕是酮症酸中毒发生：嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深快、伴烂苹果味等。一旦发现要及时治疗。

预防低血糖。糖尿病患者较常见的并发症之一即为低血糖，低血糖也属于比较危急的情况，若不及时处理可造成严重后果。若患者在发生低血糖的时候意识清醒，可口服糖水、糖果等增加糖量缓解症状，如果患者已经昏迷，可静脉推注50%葡萄糖40～60 mL，注意昏迷的患者不可喂食食物，以免导致窒息的严重情况发生。

糖尿病足：糖尿病足是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，导致足部感染、溃疡和（或）深部组织破坏，表现足部溃疡和坏疽，病情严重者可致截肢，严重影响了患者的生活质量。所以要避免抓破、烫伤、撞伤足部皮肤等诱因，以免引起的感染[3]。

4 出院指导

护士要教给患者和其家属正确注射胰岛素的方法、血糖监测方法等等，以便患者回到家中休养后也能准确控制病情。

糖尿病在我国已经成为国人容易患的慢性疾病之一，糖尿病患者要长期经受疾病的折磨与巨大的经济压力，现阶段只能应用药物维持疾病不向更深的程度发展，在治疗的同时配合实施护理措施能够提升治疗效果，提高患者的生活质量。

[1] 乔瑞云,罗旭涛.人性化服务在糖尿病护理中的应用[J].中国社区医师,2015,35(07):138-139.

[2] 杜利利,李冰玉,石小玉.老年糖尿病患者的护理心得及体会[J].中国医学创新,2013,41(07):68-69.

[3] 徐秀香.老年糖尿病患者的护理体会[J].中国民康医学,2013,25(14):84-85.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.056.10963.02

本文编辑：赵小龙