袋鼠式护理对缓解足月儿疫苗注射所致疼痛的效果观察

蔡婷婷

（福建泉州解放军第180医院产科，福建 泉州 362000）

袋鼠式护理对缓解足月儿疫苗注射所致疼痛的效果观察

蔡婷婷

（福建泉州解放军第180医院产科，福建 泉州 362000）

目的 探讨袋鼠式护理对缓减足月儿疫苗注射所致疼痛的效果。方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的足月新生儿90例作为研究资料，分为观察组和常规组，各45例，常规组在注射疫苗中采用常规的护理方法，而观察组则实施袋鼠式护理，对两组新生儿疼痛缓解情况进行对比。结果 观察组的各项指标均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿疫苗注射中采用袋鼠式护理能够大大缓解疼痛，值得在产科进行推广应用。

袋鼠式护理；足月儿疫苗注射；缓解；疼痛

袋鼠式护理（Kangaroo Mother Care，KMC）具体是指新生儿置于母（父）亲的胸前，让新生儿的皮肤与父母亲接触，以达到缓解疼痛的目的[1]。所以，对那些接种乙型肝炎疫苗的足月新生儿实施袋鼠式护理措施，探讨这种护理模式在缓解疼痛方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年3月收治的足月新生儿90例作为研究资料，全部研究资料均在出生后24 h注射乙型肝炎疫苗。经过新生儿家属同意后将全部资料分为观察组与对照组两组，每组纳入研究对象为45例，比较两组足月新生儿的一般资料情况，无显著的统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施的是“襁褓包裹”常规护理措施。在注射疫苗之前先查看新生儿是否有大小便，及时更换纸尿裤，然后放在婴儿车中，15 min后注射乙型肝炎疫苗。观察组应用KMC：在实施前20 min，研究者对新生儿母亲实施健康宣教，教给其KMC怀抱的姿势、抚触婴儿的相关知识等；让新生儿的母亲取自己舒服的体位，把包裹新生儿的包裹打开放在母亲裸露的胸前，正确指导母亲怀抱新生儿的姿势：左手托住足月儿的前颈部，右手支撑足月儿的臀部[2]，要保证婴儿与母亲亲密地接触，时间为15 min；如果气温较低注意保暖。研究者同时鼓励与正确引导母亲多与新生儿进行交流。

1.2.2 资料收集方法

要依据产妇住院病历、新生儿出生记录等等进行收集资料。把新生儿氧饱和度探头附于足月新生儿右脚脚背处，等到监护仪器的监测数值稳定之后便开始计时、录像。统计出乙型肝炎疫苗注射时的均值，并将这一数值进行具体的统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料取百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较观察组与常规组足月新生儿的一般情况

将两组新生儿的一般资料相关数据进行比较，无明显的统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较两组足月新生儿的心率水平

在疫苗接种前10s监测两组新生儿心率情况，经比较，无显著的统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。在疫苗注射时与恢复阶段比较两组新生儿的心率情况，经统计，观察组均低于对照组，经统计，有明显的统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组足月新生儿的血氧饱和度情况

在接种疫苗前10 s比较两组新生儿的血氧饱和度情况，没有明显的统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。在疫苗注射阶段与恢复阶段比较两组足月新生儿的血氧饱和度情况，经统计，观察组均高于常规组，有明显统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。疫苗接种之后随着接种针刺结束时间的延长，其血氧饱和度水平会渐渐接近针刺前的基线水平，但是观察组恢复到基线水平所需时间要显著短于对照组。

2.4 观察组母亲的感受与评价情况

经过对新生儿母亲的调查可以看到：参与了KMC的产妇均表示应用这种护理模式可以很明显地减少新生儿的恐惧感，会让新生儿感到更多的温暖。对于调查问题“孩子下次经历疼痛刺激时，是不是仍愿意实施KMC”，有44人表示下次仍然愿意采取这种护理措施。只发现1例新生儿在实施这种护理措施的过程中没有取得理想的安抚效果，还有一小部分新生儿母亲表示实施这种护理措施并没有感觉有多大的优势。

3 讨 论

3.1 实施KMC能在很大程度行缓解疼痛刺激

本研究对KMC对新生儿生理指标的影响研究结果中发现：KMC的实施能够显著地缓解在疫苗注射过程中新生儿的疼痛感觉，让新生儿感到温暖，使其受到较好的保护[3]。

3.2 实施KMC有利于促进母亲的责任感，增进母子感情

在实施KMC的过程中，通过护士的耐心指导与帮助，产妇掌握了准确配合的技巧，护士在整个过程中始终陪伴在产妇身边，关注产妇的身心感受，让其体验到轻松、愉快的氛围。

总之，KMC是一种科学、有效、人性化的新生儿护理模式，对于在注射疫苗时所产生的疼痛有显著的缓解作用；通过测量新生儿的心率与血氧饱和度水平，进一步证实了这种护理措施的有效作用，能够缩短其恢复的时间。由于KMC在实施过程中婴儿与母亲要亲密接触，这样大大增进了母婴之间的感情，促进母亲角色的发展，让母亲更具备责任感，发挥强大的母爱作用，具有很好的临床应用和推广价值。

[1] 袁柳柳.袋鼠式护理模式对新生儿肌肉注射疫苗疼痛护理的影响[J].全科护理,2017,15(5):556-557.

[2] 王 娟,卓瑞燕.袋鼠式护理对足月新生儿疼痛反应和体格发育的影响[J].天津护理,2017,25(3):189-192.

[3] 胡建新,乐 云,刘明秀,等.袋鼠式护理对缓减足月儿疫苗注射所致疼痛的效果分析[J].重庆医学,2016,45(20):2869-2871.

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ISSN.2095-8242.2017.056.10960.02

本文编辑：赵小龙