中华医学会第十七次全国消化系病学术会议整合协作组专题会议纪要

郭晓钟， 祁兴顺

(沈阳军区总医院 消化内科，沈阳 110084)

会议纪要

中华医学会第十七次全国消化系病学术会议整合协作组专题会议纪要

郭晓钟， 祁兴顺

(沈阳军区总医院 消化内科，沈阳 110084)

消化系统疾病； 肝硬化； 会议摘要

中华医学会第十七次全国消化系病学术会议(CGC2017)于2017年9月14日-16日在西安曲江国际会议中心顺利召开。2017年9月16日上午，郭晓钟教授与庹必光教授共同主持了整合协作组专题系列报告。

华西医院的唐承薇教授围绕炎症性肠病(IBD)与免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、门静脉血栓、胆石症、病毒性肝炎、药物性肝炎之间的关联进行了报告。她指出，70%～80%的原发性硬化性胆管炎(PSC)患者共患IBD；1.4%～7.5%的IBD患者伴有PSC；约50%的IBD患者伴有脂肪肝；1.3%的IBD患者发生门静脉/肠系膜静脉血栓；克罗恩病患者发生胆石症风险较非IBD人群更高；来自上海的研究提示IBD患者较一般人群患乙型肝炎的风险更高；IBD患者应用抗肿瘤坏死因子药物、激素治疗时可能会诱发乙型肝炎复发。她总结到，当临床医生遇到伴有脂肪肝的非肥胖男孩、不明原因肠系膜/门静脉血栓的青年女性、不明原因肝功异常的孩子时，需考虑IBD的可能。

大坪医院的陈东风教授就肝肺综合征(HPS)进行了汇报。首先，他分享了两例诊断为HPS的病例。然后，他回顾了HPS的患病率、临床表现、诊断标准、CT影像学特征以及治疗等。最后，他总结以下几点：目前HPS的认识不足、HPS自然史不清、HPS的临床三联征、HPS的早期筛查、鉴别HPS与肺内血管扩张、HPS治疗手段仍需探索。

天津医院的陆伟教授展开了“肝肾对话”。他的报告主要涉及病毒性肝炎合并肾损伤以及肝硬化合并肾损伤两大方面。首先，他指出，乙型肝炎相关性肾炎发病率和好发地区与乙型肝炎流行病相近；肝硬化患者20%将会发生急性肾损伤(AKI)。此后，他系统回顾了肝肾综合征(HRS)分型、肝硬化肾损伤的发病机制、国际腹水俱乐部对于肝硬化AKI的定义、HRS诊断标准以及治疗原则等。

北京大学第一医院的王蔚红教授展开了“肝胃对话”。肝病对胃病的影响包括门静脉高压性胃病以及肝源性胃病等。胃病对肝病的影响包括胃内幽门螺杆菌(Hp)感染加重肝性脑病(HE)、胃癌肝转移等。她也指出了胃病治疗影响肝脏的可能性，如药物性肝损伤(药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用)，因此治疗方案上需要考虑药物对肝脏的影响。此外，肝病治疗也需要考虑对胃的影响，如药物刺激引起胃部病变、放射栓塞性胃十二指肠溃疡等。

西京消化病医院的时永全教授展开了“肝脾对话”。他指出，脾脏加重肝损伤、脾脏T细胞及相关因子参与肝纤维化的进展；另外，脾切除可增强间充质干细胞对CCl4肝硬化模型的治疗效果。他总结到：(1)肝脾具有共同起源相似结构，解剖上密不可分；(2)肝脾共同参与造血稳态与铁循环，功能上密切关联；(3)脾脏是肝病的受累者，也可能促进肝脏疾病进展；(4)关注肝脾对话，慎重决定肝病患者的脾脏命运。

沈阳军区总医院的李宏宇教授展开了“肝脑对话”。她的报告着重强调了HE的认识-重视-实践，涉及三大方面：(1)从历史到现实：HE的提出和临床认知演变；(2)从需求到挑战：HE的临床诊治现状；(3)从实践到规范：HE的规范化诊治要求。

北京大学人民医院的刘玉兰教授展开了“肠肝对话-新篇章”。首先，她指出，肠-肝对话需要关注免疫。她着重汇报了自己团队研究结果，指出NAFLD小鼠肠道来源的淋巴细胞具有迁移至肝脏的潜能。其次，她指出，肠-肝对话需要关注真菌。她回顾相关文献，指出，长期饮酒增加肠道真菌数量及转位，应用两性霉素B处理后降低饮酒小鼠肝脏损伤，髓系细胞缺失CLEC7A可降低酒精性肝炎，真菌相关免疫反应与酒精成瘾患者的存活率相关。最后，她分享了最近发表在Hepatology上两项有关粪菌移植治疗HE以及乙型肝炎的研究结果。

SummaryofthespecialmeetingofThe17thCongressofGastroenterologyChina

GUOXiaozhong，QIXingshun.(DepartmentofGastroenterology,GeneralHospitalofShenyangMilitaryAreaCommand,Shenyang110084,China)

digestive system diseases； liver cirrhosis; meeting abstracts

R57

A

1001-5256(2017)10-2039-01

10.3969/j.issn.1001-5256.2017.10.041

2017-09-18；

2017-09-18。

郭晓钟(1958-)，男，主任医师，教授，博士生导师，主要从事消化系统疾病的基础和临床研究。

引证本文：GUO XZ，QI XS. Summary of the special meeting of the Seventeenth National Conference on digestive diseases in China Medical Association[J]. J Clin Hepatol, 2017, 33(10): 2039. (in Chinese)

郭晓钟， 祁兴顺. 中华医学会第十七次全国消化系病学术会议整合协作组专题会议纪要[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(10): 2039.

(本文编辑：朱 晶)