C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值

余冬莲

（湖北省鄂州市梁子镇卫生院，湖北 鄂州 436045）

C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值

余冬莲

（湖北省鄂州市梁子镇卫生院，湖北 鄂州 436045）

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）测定在诊断小儿肺炎中的应用价值。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的65例细菌性肺炎患儿为观察组，同时选择同期行健康体检的46例幼儿作为对照组，比较两组血清CRP水平。结果观察组患儿血清CRP水平为（66.2±11.7）mg/L，明显高于对照组患儿血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在排除患儿其他导致CRP升高的因素前提下，CRP是一种有效鉴别细菌性肺炎的方法。

血清；C-反应蛋白；小儿肺炎；细菌性肺炎

小儿肺炎属于儿科比较常见的一种疾病，较为常见的疾病类型有病毒性、细菌性及支原体肺炎等[1]。病原菌检测是小儿肺炎的鉴别诊断金标准，然后此项检测时间较长，检测结果常常延迟于症状，为此难以科学指导医师的临床用药[2]。 C-反应蛋白（CRP）属于人体中的一种急性时相蛋白[3]。一般来说，健康人员中的血液CRP水平较低，而一旦机体出现炎症或者受到病原微生物侵袭时，体内的CRP水平就会上升。本研究主要探讨血清C-反应蛋白（CRP）测定在诊断小儿肺炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年3月我院收治的65例细菌性肺炎患儿为观察组，其中男36例，女29例，年龄1～13岁，平均（5.7±1.2）岁； 细菌性肺炎均经血培养证实，排除肝肾功能异常者等。同期来我院正常体检的健康儿童46例为对照组，其中男28例，女18例，年龄1～14岁，平均（5.9±1.3）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取受试对象空腹静脉血3 mL，离心分离得到血清，在-20℃条件下保存。采用胶乳免疫比浊法检测受试对象血清CRP，相关试剂盒购自北京尚精光电技术有限公司，严格按照试剂盒说明书操作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，相关性分析采用pearson相关分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组患儿血清CRP水平为（66.2±11.7）mg/L，明显高于对照组患儿血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

小儿肺炎属于一种比较常见的呼吸道感染疾病，顽固性咳嗽症状是此病的主要症状[4-5]。此病发病率比较高，比较容易流行，需给予高度重视。早诊断、早治疗有益于小儿肺炎患儿预后。病原学检测是当前临床鉴别、诊断小儿肺炎的金标准，但此方法存在耗时、细菌培养时间＞3 d的缺点，致使此方法在小儿肺炎诊断中受限[6]。

当人体处于炎性刺激抑或发生组织损伤时，人体肝脏就会即刻生成CRP，特别是在人体受到细菌感染时，血液CRP就会骤然上升。当人体处在急性期时，CRP可以和细菌磷脂蛋白中的磷脂酰胆碱进行结合[7]。而磷脂酰胆碱则广泛分布于病原微生物脂多糖中，导致CRP比较容易识别病原体的靶点；一旦细菌感染人体时，细胞膜发生受损则后CRP水平上升，所以CRP可以用于衡量机体进入急性期的一个重要指标[8]。本研究结果显示，观察组患儿血清CRP水平为（66.2±11.7）mg/L，明显高于对照组患儿血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L（P＜0.05）。说明细菌性肺炎患儿中的CRP水平明显高于健康小儿。值得一提的是，在运用CRP对小儿肺炎给予鉴别过程中，应该考虑将其他诱发CRP水平上升的因素予以排除。

综上所述，在排除患儿其他导致CRP升高的因素前提下，CRP是一种有效鉴别细菌性肺炎的方法。

[1] 沈 林.白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的运用分析[J].中国医药指南,2017,15(7):159-160.

[2] 桂 红,薛贝,许红娟,等.降钙素原和C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的价值[J].解放军预防医学杂志,2016,34(2):274-274.

[3] 刘 冬.血清C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的意义[J].医疗装备,2016,29(2):4-5.

[4] 崔向明,陈士红,盛慧明.血清C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床意义[J].中医临床研究,2016,8(30):46-47.

[5] 金 瑄.肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值[J].标记免疫分析与临床,2015,22(8):744-746.

[6] 兰 敏,赵艳华,饶 鹏,等.小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3322-3324.

[7] 马 立.全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用分析[J].当代医学,2017,23(10):132-134.

[8] 潘庭静,叶燕青,汪 甜.应用ROC曲线分析C反应蛋白对下呼吸道细菌性感染的诊断价值[J].国际呼吸杂志,2017,37(3):166-170.

R563.1

B

ISSN.2095-8242.2017.38.7458.01

本文编辑：吴玲丽