ICU危重患者的护理风险及管理对策分析

刘 娟，邱裕容*

（重庆潼南区人民医院，重庆 402660）

ICU危重患者的护理风险及管理对策分析

刘 娟，邱裕容*

（重庆潼南区人民医院，重庆 402660）

目的探究并分析ICU危重患者的护理风险及管理对策。方法以2015年在我院ICU接受护理的400例患者作为调查对象，对护理风险的发生率进行统计，进行护理风险管理后，在对2016年在我院ICU接受护理的400例患者的护理风险发生率进行统计。结果没有进行施行管理对策的2015年护理风险的发生率为31.00%，而实施了管理对策的2016年护理风险的发生率为7.50%，管理后风险的发生率显著低于管理前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对ICU护理风险造成影响的各因素之间均具有密切联系，医院所建立的风险防范管理团队应具有专科化的特点，同时，建立完善信息化风险防御制度，促进和谐共同的医护患风险，有效降低ICU护理风险事件的发生率，值得在临床上广泛应用。

ICU危重患者；护理风险；管理对策

ICU以救治危重的患者为主，其具有患者的病情危重且复杂的特点。因此，工作人员应掌握广泛的急救知识，能熟练操作各种监护以及抢救的仪器、设备[1]。需要严格对患者进行监护，属于高风险场所，若发生异常不及时采取措施进行处理，可能会对患者的生命安全造成威胁。因此，有效的管理对策在ICU护理风险中十分关键。我院于2016年1月起对ICU护理风险加强管理，并进行全面分析，及时采取预防措施，取得较好的成果。现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选的调查对象为2015年在我院ICU接受护理的400例患者并统计其护理风险的发生率；以及2016年在我院ICU接受护理的400例患者，对其的护理风险发生率进行统计。

1.2 方法

采用问卷调查的形式，对本院2015年1～12月以及2016年1～12月ICU病房护理风险事件的发生率进行统计。具体操作如下。

1.2.1 培养沟通、服务意识。ICU护理工作具有高风险的特点，因此护士应具有一定的法律意识，护理工作以患者为中心，做到遵纪守法，护理建立在法律制度的基础上。护理人员应注意规范自身的护理行为，加强与患者之间的沟通交流，提高服务质量。管理应在制度的基础上进行，实施人性化的管理，使护理服务有被动转变为主动，调动护士主动进行护理的积极性[2]。ICU护士应与患者建立和谐关系，有效促进治疗以及护理的顺利进行。同时，以具有亲和力的态度与患者进行沟通，关怀、安慰其，使其有信心面对治疗。医护之间应建立良好的工作关系，护理人员应严格执行医嘱，及时将患者的各项临床记录交予医生，使医生可全面掌握患者的实际情况。

1.2.2 合理分配人员。提高护士的综合水平，ICU病房的护士长应合理分配护理人员，可以其的能力、资质等做为依据进行合理分配，降低护理风险时间的发生率[3]。排班应以护理时间段、护理工作量为依据合理分配，并对护士资源进行调整，使经验丰富的护士可发挥带头作用，有效保证ICU的护理质量。

1.2.3 加强管理力度。由于危重患者所用到的仪器很多，医嘱也常临时改变，使临床护理难度加大。因此，在护理的过程中应注意细节护理。将药品区分为高危药品区和普通药品区，交接班制度也应严格执行，降低人为风险的发生率，ICU仪器应由专门护理人员负责[4]。此外，急救药品、器械等应保证能随时准确提供。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料以率“%”表示，行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经统计后，影响ICU护理风险的主要因素有制度管理因素、患者因素、药品因素、护理因素、仪器因素、感染因素等。在施行管理对策前，2015年与ICU接受护理的400例患者中有124例发生了护理风险，风险的发生率为31.00%；在施行管理对策后，于2015年在ICU接受护理的400例患者中有30例患者发生了护理风险，护理风险的发生率为7.50%。可见，实施管理对策后ICU护理风险事件的发生率显著降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

ICU是集中收治病情危重的患者的地方，在临床护理中，不及时处理问题将有风险发生。由于ICU患者的病情复杂且涉及的专业知识广泛，所用的医疗器械种类各式各样，均成为了增加了护理风险的因素[5]。在本次研究中，ICU中发生护理风险的几率较大，出来受到患者因素的影响外，还因护理人员的责任意识薄弱，操作不严谨而受到影响。在对发生的不良事件的原因进行分析后，根据实际情况制定具有针对性的防范对策。因此，在实施防范措施后，ICU护理风险事件的发生率明显降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对影响ICU的护理风险的各因素进行全面分析，建立风险防范管理团队，将信息化的风险防御制度建立完善，有效避免ICU护理风险事件的发生，可广泛推广及应用。

[1] 杨耀丽.临床护理风险事件分析与防范对策[J].赤峰学院学报:自然科学版,2014,30(01):20-21.

[2] 尹彩霞.ICU病房护理风险评估及对策[J].数理医药学杂志,2015,28(06):919-920.

[3] 肖燕.ICU护理风险事件及防范分析[J].中国现代药物应用,2014,8(01):211-212.

[4] 周丽萍,尹小青.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(06):128-137.

R472.2

B

ISSN.2095-8242.2017.38.7422.01

本文编辑：李新刚

邱裕容