探讨腹腔镜胆囊切除术患者有效的围手术期护理措施

郭玉娥

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

探讨腹腔镜胆囊切除术患者有效的围手术期护理措施

郭玉娥

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的分析胆结石患者腹腔镜下行胆囊切除术围手术期施于全面护理的临床效果。方法选取2015年5月～2016年10月我院普外科收治的胆结石行腹腔镜下胆囊切除术患者208例作为研究对象，根据护理方法的不同分为对比组与研究组各104例。对比组给予常规护理，研究组给予全面的护理，对比两组患者护理后的平均住院时间、术后不良反应发生率、治疗有效率、护理满意度。结果两组患者行腹腔镜下胆囊切除术围手术期施与不同护理方法后，对比平均住院时间、术后不良反应发生率可见研究组都要低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05；分析患者治疗有效率及护理满意度可有研究组均高于对比组差异有统计学意义，P＜0.05。结论对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期施于全面护理不仅可以减少患者住院时间，提高患者治疗有效率，降低不良反应发生，提高患者的整体满意度，临床效果明显，值得推广。

腹腔镜；胆结石；全面护理

胆结石是指胆囊与胆管等胆道系统产生结石的疾病，是胆道系统常见疾病，结石在胆道内持续刺激粘膜，引发慢性炎症，且当结石位于胆管及胆囊颈部后引起剧烈的疼痛及并发症，严重影响患者的生活治疗[1-2]。随着微创手术日益被业内接受，腹腔镜作为胆结石有效的微创手术方法，因其具有创伤小、出血少、术后并发症少及恢复快等优点已经得到非常有效的推广[3]。本文笔者就胆结石患者腹腔镜下行胆囊切除术围手术期施于全面护理的临床效果做详细分析，情况如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取2015年5月～2016年10月我院普外科收治的胆结石行腹腔镜下胆囊切除术患者208例作为研究对象，根据依照护理方法的差异分为对比组与研究组各104例。在对比组中男性61例，女性43例；年龄为38岁至71岁，平均年龄为51.4岁；病程1～5年，平均病程3.8年。在研究组中男性59例，女性45例；年龄为36岁至70岁，平均年龄为51.1岁；病程1～6年，平均病程3.7年。比较两组患者的一般材料差异均无统计意义，P＞0.05。

1.2 方法

对比组患者在围手术期给予常规护理，研究组在对比组的基础上施与全面的护理，术前：患者入院后给予系统宣教，让患者全面了解腹腔镜的手术过程及各种优势，并讲述成功案例，增加患者的信心，尤其重视患者的心理护理，提高依从性；患者术前两天进食软食，术前12小时禁食水。术中：密切观察患者的各项生命体征，有效使用恰当的言语及肢体语言为患者传达安慰信息，并协助麻醉医生及主刀医生完成各项手术工作，直到手术完成。术后：6小时内保持患者去枕平卧位，保持呼吸道通畅，密切观察患者的生命体征，直到患者苏醒。对患者术后的创口进行有效护理，按时换药，加强引流管护理，观察引流液的量及颜色，发现异常，及时通告医生。术后8小时后可进食流质食物，12小时后可进食柔软易消化实物，避免进食辛辣刺激及油腻不易消化食物。常规消炎治疗，防止术后感染，对于术后的疼痛一般情况可以忍受，对于疼痛难以忍受的患者可以给予适当镇痛药物。密切关注患者术后情况，积极应对各类并发症。

1.3 观察指标

统计患者术后的平均住院时间、术后不良反应发生率、治疗有效率、护理满意度。其中满意度=（非常满意+满意）/总人数X100%。

1.4 统计学方法

使用spss 19.0软件对文中记录的各类数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率表示，行卡方检验。以P＜0.05计为有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的平均住院时间、术后不良反应发生率可见对比组分别为（9.3±3.4）天，32.7%（34/104）； 研究组分别为（6.1±1.8）天，8.7%（9/104）；研究组都要低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05；分析患者治疗有效率及护理满意度可见对比组分别为77.9%（81/104），86.5%（90/104）；研究组分别为95.2%（99/104），98.1%（102/104）；可有研究组均高于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术作为胆结石的微创性治疗方法，具有创伤小、出血少、恢复快及副作用少等各种优点，与传统手术相比优势显而易见，且在腹腔镜手术过程配合全面的护理工作，对整体手术过程尤为重要[4]。本文中，在术前给予患者全面的宣教工作，从心理层面对患者进行护理，增加患者的治疗信心，消除患者的不安心情，大大增加其手术的依从性。在整个手术过程中心理护理，可以提高手术的成功率，降低各类不良反应的发生。术中全面的护理不仅可以给患者营造舒适的手术环境，更可以保证手术的顺利完成。术后的各项护理工作保证患者尽快下床活动，有效缩短住院时间。综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期施于全面护理可以有效减少患者住院时间，提高患者治疗有效率，降低不良反应发生，提高患者的整体满意度，临床效果明显。

[1] 张 萍.腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理探讨[J].心血管病治知识(学术版),2016,(09):124-126.

[2] 姜 丽.舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用[J].延边医学,2015,4(12):129-130.

[3] 王 琴.腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[J].长治医学院学报,2015,(02):141-142.

[4] 鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志,2013,33(15):1385-1387.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.059.11597.02

本文编辑：王雨辰