组织学因素和戒酒情况决定酒精性肝病患者的远期预后

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组织学因素和戒酒情况决定酒精性肝病患者的远期预后

【据《J Hepatol》2017年3月报道】题：组织学因素和戒酒情况决定酒精性肝病患者的远期预后(作者Lackner C等)

现有关于酒精性肝病患者远期预后的研究数据较少。来自奥地利格拉茨医科大学病理学研究所的Lackner等评估了早期/代偿期酒精性肝病患者(60例)和失代偿期酒精性肝病患者(132例)的预后因素，采用Cox回归模型确定预测远期生存情况的因素。

早期/代偿期酒肝患者肝病相关的5年病死率为13%，失代偿期患者为43%。研究显示，早期/代偿期患者的远期预后是由纤维化分期而非临床或生化变量决定的。52%的患者为严重纤维化，且对10年病死率有主要影响。相反，在失代偿患者中，临床特征、肝衰竭生化标志物和组织学特征可以共同用于预测患者的远期生存情况。随访显示，戒酒情况对于所有患者均是一项重要的生存预测因素。

研究表明，对于早期/代偿期酒精性肝病患者，纤维化分期是主要的远期生存预测因素，而对于失代偿期患者，临床、生化和组织学因素可预测生存情况。推行戒酒可改善酒精性肝病患者的生存情况。

(吉林大学第一医院肝病科 任天羿 牛俊奇 报道)