舒适护理在混合痔手术患者中的应用

游郁莉

（上海中医药大学附属曙光医院手术室，上海 200021）

混合痔是肛肠疾病中最为常见的一种，临床上以疼痛、出血、脱出、便后需用手还纳为主要症状[1]。手术治疗是其目前主要的治疗方法。由于肛门局部解剖因素，结扎内痔后易引起淋巴及静脉回流障碍形成水肿，疼痛进一步加重，患者对手术感到恐惧，手术治疗将受到影响[2]。因此治疗中的护理工作显得尤为重要。本研究探讨了舒适护理在混合痔手术患者中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院行混合痔手术的患者164例，随机分为研究组（舒适护理）和对照组（常规护理）,各82例，其中研究组男46例，女36例，年龄19～73岁，平均年龄（42.45±6.12）岁，病程0.5～11.5年，平均病程（4.26±1.34）年；对照组男44例，女38例，年龄20～74岁，平均年龄（42.57±6.24）岁，病程1～12年，平均病程（4.47±1.41）年。两组一般资料比较具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

研究组给予舒适护理。主要包括：（1）术前与患者进行沟通交流，以缓解其不良情绪，嘱患者排空大小便，清洁肠道，做好备皮工作，对与过于紧张的患者可肌注10 mg地西泮注射液；（2）患者进入手术室后，调节手术室温度、湿度，降低噪音，护理人员以亲切、热情的态度与之交流，消除患者紧张情绪，同时认真核查患者基本信息，充分暴露手术部位，护理人员协助患者摆好舒适手术体位，多数患者在麻醉前易出现紧张、恐惧情绪，导致肛门及腹部胀痛不适，呼吸急促、血压升高等一系列问题的出现，此时护理人员应给予患者心理上的支持，巡回护士应密切研究患者生命体征变化，手术结束后，护理人员用生理盐水纱布擦净血迹、消毒液，协助患者穿好衣物，送回病房，做好交接班记录；（3）术后针对患者肛门疼痛问题，护理人员积极对患者进行心理疏导，必要时口服止痛药缓解，术后1～2 d进食半流质饮食，多食新鲜水果和蔬菜，术后2 d改为普食，术后1 d不宜排便，嘱患者劳逸结合，调畅情志，养成定时排便的习惯。

1.3 疗效判定

出血、水肿、疼痛全部消失判定为痊愈；出血减少、水肿体积显著缩小，疼痛感显著改善判定为显效；出血较多，水肿体积缩小，疼痛感好转判定为有效；出血量大，水肿体积、疼痛感均变化不明显或无变化判定为无效[3]。

1.4 统计学方法

数据分析采取SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

表2 两组护理满意度比较[例（%）]

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

痊愈：研究组27例，对照组16例；显效：研究组30例，对照组30例；有效：研究组22例，对照组23例；无效：研究组3例，对照组13例。研究组总有效率96.34%，与对照组总有效率84.15%比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

满意：研究组52例，对照组37例；较满意：研究组28例，对照组29例；不满意：研究组2例，对照组16例。研究组满意度97.56%，与对照组80.49%比较，显著升高（P＜ 0.05）。

3 讨论与结论

舒适护理是个体化、整体的、有效的护理模式。在整个护理过程中，患者感受到心理安慰和人文关怀，提高患者的满意度，是人性化护理的具体表现。术前舒适护理可以提升患者治疗配合度，术中舒适护理可减轻患者术中心理负担，避免安全事故的发生，术后舒适护理可促进患者康复。本研究中研究组总有效率96.34%，与对照组总有效率84.15%比较，显著升高（P＜0.05）。表明舒适护理对混合痔手术患者的效果更佳。研究组满意度97.56%，与对照组80.49%比较，显著升高（P＜0.05）。说明给予混合痔手术患者舒适护理，有利于提高患者护理满意度。综上所述，舒适护理可有效提高混合痔手术的临床疗效，患者满意度较高，值得临床推广。

[1] 于泓.舒适护理在混合痔手术患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（33）：270-271.

[2] 刘宏.舒适护理用于痔疮围术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：166-167.

[3] 周淼，廖云峥，栾丽艳，等.舒适护理在环状混合痔围手术期的应用和体会[J].航空航天医学杂志，2012，23（1）：104-105.