舒适护理在混合痔手术患者中的应用
2017-03-05游郁莉
游郁莉
(上海中医药大学附属曙光医院手术室,上海 200021)
混合痔是肛肠疾病中最为常见的一种,临床上以疼痛、出血、脱出、便后需用手还纳为主要症状[1]。手术治疗是其目前主要的治疗方法。由于肛门局部解剖因素,结扎内痔后易引起淋巴及静脉回流障碍形成水肿,疼痛进一步加重,患者对手术感到恐惧,手术治疗将受到影响[2]。因此治疗中的护理工作显得尤为重要。本研究探讨了舒适护理在混合痔手术患者中的应用效果,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院行混合痔手术的患者164例,随机分为研究组(舒适护理)和对照组(常规护理),各82例,其中研究组男46例,女36例,年龄19~73岁,平均年龄(42.45±6.12)岁,病程0.5~11.5年,平均病程(4.26±1.34)年;对照组男44例,女38例,年龄20~74岁,平均年龄(42.57±6.24)岁,病程1~12年,平均病程(4.47±1.41)年。两组一般资料比较具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理。
研究组给予舒适护理。主要包括:(1)术前与患者进行沟通交流,以缓解其不良情绪,嘱患者排空大小便,清洁肠道,做好备皮工作,对与过于紧张的患者可肌注10 mg地西泮注射液;(2)患者进入手术室后,调节手术室温度、湿度,降低噪音,护理人员以亲切、热情的态度与之交流,消除患者紧张情绪,同时认真核查患者基本信息,充分暴露手术部位,护理人员协助患者摆好舒适手术体位,多数患者在麻醉前易出现紧张、恐惧情绪,导致肛门及腹部胀痛不适,呼吸急促、血压升高等一系列问题的出现,此时护理人员应给予患者心理上的支持,巡回护士应密切研究患者生命体征变化,手术结束后,护理人员用生理盐水纱布擦净血迹、消毒液,协助患者穿好衣物,送回病房,做好交接班记录;(3)术后针对患者肛门疼痛问题,护理人员积极对患者进行心理疏导,必要时口服止痛药缓解,术后1~2 d进食半流质饮食,多食新鲜水果和蔬菜,术后2 d改为普食,术后1 d不宜排便,嘱患者劳逸结合,调畅情志,养成定时排便的习惯。
1.3 疗效判定
出血、水肿、疼痛全部消失判定为痊愈;出血减少、水肿体积显著缩小,疼痛感显著改善判定为显效;出血较多,水肿体积缩小,疼痛感好转判定为有效;出血量大,水肿体积、疼痛感均变化不明显或无变化判定为无效[3]。
1.4 统计学方法
数据分析采取SPSS18.0统计学软件,以P<0.05为差异具有统计学意义。
表1 两组临床疗效比较[例(%)]
表2 两组护理满意度比较[例(%)]
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
痊愈:研究组27例,对照组16例;显效:研究组30例,对照组30例;有效:研究组22例,对照组23例;无效:研究组3例,对照组13例。研究组总有效率96.34%,与对照组总有效率84.15%比较,显著升高(P<0.05)。
2.2 两组护理满意度比较
满意:研究组52例,对照组37例;较满意:研究组28例,对照组29例;不满意:研究组2例,对照组16例。研究组满意度97.56%,与对照组80.49%比较,显著升高(P< 0.05)。
3 讨论与结论
舒适护理是个体化、整体的、有效的护理模式。在整个护理过程中,患者感受到心理安慰和人文关怀,提高患者的满意度,是人性化护理的具体表现。术前舒适护理可以提升患者治疗配合度,术中舒适护理可减轻患者术中心理负担,避免安全事故的发生,术后舒适护理可促进患者康复。本研究中研究组总有效率96.34%,与对照组总有效率84.15%比较,显著升高(P<0.05)。表明舒适护理对混合痔手术患者的效果更佳。研究组满意度97.56%,与对照组80.49%比较,显著升高(P<0.05)。说明给予混合痔手术患者舒适护理,有利于提高患者护理满意度。综上所述,舒适护理可有效提高混合痔手术的临床疗效,患者满意度较高,值得临床推广。
[1] 于泓.舒适护理在混合痔手术患者中的应用[J].中国医药指南,2016,14(33):270-271.
[2] 刘宏.舒适护理用于痔疮围术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):166-167.
[3] 周淼,廖云峥,栾丽艳,等.舒适护理在环状混合痔围手术期的应用和体会[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):104-105.