不同延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响

2017-03-05洪李梅张兆平

大医生 2017年8期

洪李梅张兆平

（安徽医科大学第一附属医院康复医学科，安徽合肥 230000）

脊髓损伤指的是外力作用于脊柱，使得脊髓断裂或者脊髓压迫，进而对患者各项功能、日常生活、社会活动能力造成了严重影响[1]。延续性护理指的是帮助患者安全、及时渡过急性期，从医院护理转变为家庭护理[2]，通过以上护理方式，帮助患者提升日常生活质量和生存质量。本次研究主要针对家庭访视和电话随访的延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月—2017年5月接收的脊髓损伤患者62例为研究对象，按照单盲、平行原则而将其平均分为两组，每组31例，在对照组中，有男18例，女13例，年龄19～65岁，平均年龄（44.63±4.56）岁；在研究组中，有男20例，女11例，年龄18～66岁，平均年龄（45.02±5.23）岁，通过比较两组患者基础资料可知，两组之间无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用电话随访方式开展延续性护理，其中包括心理护理、疾病护理、用药护理等；研究组则采用家庭访视方法开展延续性护理，首先在患者出院1个月内，每周进行两次随访，在2～6个月内，每周随访1次，随访期间，为患者建立个人档案，并将随访效果、时间以及其他问题全部记录其中。在进行家庭访视时，为患者讲解将康教育知识，使其能够正确认识脊髓损伤，并积极配合各项康复训练，此外，分发家庭护理手册，由于患者肢体功能存在问题，使得生活能力不断下降，很容易引发不良情绪，在此过程中，护理人员应根据患者心理变化，给予患者针对性心理疏导，帮助患者改善不良情绪，并加强与患者的沟通和交流，缓解患者焦虑和抑郁状况，并为其讲解治疗成功的案例，增强患者自信心。

1.3 观察指标

对两组患者生存质量和并发症发生状况进行分析和比较，并将详细数据进行记录。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（x±s）进行表示，t值用于检验计量资料，χ2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者生存质量

经过护理之后，两组患者生存质量发生了显著变化，在生存质量、功能独立性评分以及社会交往方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P＜0.05）。结果如表1。

表1 对比两组患者生存质量（x±s，分）

2.2 对比两组患者并发症发生状况

经过统计学软件分析和处理之后，在并发症发生率方面，对照组是38.7%，研究组是12.9%，研究组要比对照组低出许多，差异显著，统计学存在意义（P＜0.05），结果如表2。

3 讨论与结论

家庭访视通过护理人员上门回访的方式，与患者面对面的沟通和交流，并通过现场指导的方式，帮助患者进行康复训练，以建立良好的护患关系，取得患者以及患者家属的信任[3]。电话随访方式，通过打电话的方式为患者讲解相关知识，但是如果接电话的是患者家属，那么在传递信息的过程中可能存在差异，使得护理效果较差，而家庭访视方法可有效避免信息传递错误，给予患者更为优质的服务。通过本次研究结果可知，在生存质量、功能独立性评分以及社会交往方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P＜0.05）；在并发症发生率方面，对照组是38.7%，研究组是12.9%，研究组要比对照组低出许多，差异显著，统计学存在意义（P＜0.05）。