MRI和CT诊断早期股骨头缺血坏死的结果对比

郭太庞 舒富坤

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

在骨科疾病中，股骨头缺血坏死即为股骨头坏死，因为股骨头血液流通受阻，骨细胞成分减少甚至死亡，引起的股骨头塌陷，在临床上的手术治疗难度较大[1]。本次研究选取本院骨科120例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，对比分析MRI和CT诊断的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象是本院骨科120例早期股骨头缺血坏死患者，接受治疗的时间在2016年7月—2017年7月，将其随机分为两组，每组60例早期股骨头缺血坏死患者。对照组患者中男女性别比例为34/26，年龄31～68岁，平均年龄（47.63±1.36）岁，患病时间1～5个月；实验组患者中男女性别比例为32/28，年龄28～70岁，平均年龄（49.14±1.47）岁，患病时间27天到4个月。两组患者的临床基本资料无差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 诊断方法

（1）对照组患者应用CT诊断

CT诊断早期股骨头缺血坏死患者使用的仪器是Light Speed16层螺旋CT扫描机，电压和电流分别设置为120 kV和220 mAs，设置厚层和层间距为10 mm，保证患者呈仰卧位姿势，扫描患者髋臼上方到股骨头下方[2]。

（2）实验组患者应用MRI诊断

MRI诊断仪器为1.5T MRI磁共振磁场检测仪，在患者矢状位进行快速自旋、自旋回波T1加权和T2脂肪移植扫描。

1.3 临床检查指标

将早期股骨头缺血坏死进行分期：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期，在三个时期内记录两种诊断结果与病理诊断结果的差异，即是诊断失误率（%）。

1.4 数据处理

对实验组和对照组早期股骨头缺血坏死患者的诊断失误率使用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，诊断失误率为计数资料，采用卡方检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

MRI诊断早期股骨头缺血坏死患者在各个时期与病理诊断结果相比的诊断失误率比对照组低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 诊断失误率对比（%）

3 讨论与结论

早期股骨头缺血坏死患者的骨结构和骨密度未出现病变，采用X线检查会漏诊，CT和MRI诊断可以提高诊断准确率，对小骨梁异常、骨质疏松、骨关节塌陷等病变的检查较敏感，因此，临床上常采用该方法进行早期股骨头缺血坏死的诊断。

本研究对比CT和MRI诊断早期股骨头缺血坏死的临床效果，选取我院骨科120例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，由于早期骨结构变化不明显，CT检测不能取得较好的临床效果；MRI诊断是断层成像，对早期股骨头坏死患者的诊断和病理诊断结果大体一致，无差异。综上所述，MRI诊断早期股骨头缺血坏死患者的准确率高，临床效果好，值得临床推广。

[1] 任勇，母其文，陈世孝，等.CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1454-1456.

[2] 雷荣，马秋伟.早期股骨头缺血坏死应用MRI、CT诊断的效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（59）：127-131.