核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的临床价值

黄 娇 姜 果 蒲 涛

（四川省南充市中心医院，四川南充 637000）

甲状腺炎是临床上较为常见的疾病类型，其中，亚急性甲状腺炎是较为多发的一种甲状腺炎。发病后患者会出现食欲不振、发热以及甲状腺部疼痛等一系列现象[1]。临床上多种甲状腺炎均会表现出上述特征，从而增加了医生对亚急性甲状腺炎判断的难度。收集我院125例亚急性甲状腺炎患者，分析核医学检查联合超声诊断的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月—2017年6月收治的125例亚急性甲状腺炎患者为观察对象，患者均经过明确诊断，排除恶性肿瘤、孕妇和哺乳期妇女、免疫性疾病等情况。男55例，女70例，年龄22～65岁，平均年龄（44.50±1.40）岁，病程3～65 d，平均病程（23.31±5.40）d，患者均表现出不同程度的发热、食欲不振、多汗、乏力等症状。

1.2 研究方法

超声检查：利用彩色多普勒超声诊断仪（GE Vivid E9型），将探头频率设置在7.5～10 MHz之间，检查者均采取平卧体位，对患者的甲状腺部位进行连续的纵扫及横扫等，同时对其甲状腺厚度、宽度等进行测量记录；将颈前肌与颌下腺作为参考，对患者的回声特点进行观察，并对甲状腺的血流情况进行监测。

超声检查联合采用核医学检查：通过化学发光法对患者的FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）及sTSH（高敏促甲状腺激素）等指标进行测量，然后采用甲状腺功能仪（MN-6110型）对患者的甲状腺碘摄取率（RAIU）进行检测，在通过SPECT进行甲状腺核素的显像扫描[2]。

1.3 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查结果

联合检查组的左、右叶厚度和宽度均大于超声检查组（P＜0.05），见表1。其中，联合检查组患者的阳性检出率为90.4%（113/125），影像资料显示患者的甲状腺单侧（或双侧）有弥漫性肿大现象且出现片状低回声。

表1 甲状腺大小检查情况对比（x±s，cm）

2.2 核医学检查情况

ESR检测结果在29～112 mm/h，与正常值相比均有显著增高；患者的阳性检测率为100.0%；RAIU检测显示110例患者低于8.0%，阳性率为88.0%（110/125）；甲状腺核素扫描阳性率为92.8%（116/125），分析显示核医学检查的阳性准确率为94.4%（118/125），高于超声检查（χ2=4.433，P＜0.05），对患者核医学与超声检查结果联合进行分析可知，阳性率为100.0%，相比于单一超声检查，核医学检查联合超声诊断的准确率更高（χ2=4.732，P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

亚急性甲状腺炎是临床上较为常见的一类疾病，发病初期往往因病症缺乏特异性而被忽视或误诊。大量的临床观察显示亚急性甲状腺炎高度集中在30～40岁的人群中，且女性的患病率一般较高。

亚急性甲状腺炎的早期治疗能够提高治疗预后，从而改善患者的生活质量。因此，临床上对于亚急性甲状腺炎的治疗多采取早期预防与干预思路，但是，早期的诊断则成为当前的障碍性问题之一。超声的出现使得亚急性甲状腺炎的早期诊断准确率有了较大的提升。本文研究显示，联合检查的阳性检出率为90.4%（113/125）；而借助超声检查也能够整体反映出亚急性甲状腺炎患者的左叶与右叶厚度以及宽度均大于正常患者。这些都是提高亚急性甲状腺炎诊断准确率的重要指证。但是，超声诊断亚急性甲状腺炎的准确率，与当前患者对医疗诊断的要求还存在一定差距。目前，临床上已经开始探索将核医学检查与超声检查相结合的方式，并在实践应用中取得了一定的成果[3]。本文研究结果显示：分析显示核医学检查的阳性准确率为94.4%，高于超声检查；对患者核医学与超声检查结果联合进行分析可知，阳性率为100.0%，相比于单一超声检查，核医学检查联合超声诊断的准确率更高。

综上所述，在亚急性甲状腺炎的临床诊断中核医学检查的准确率高于超声诊断，两者联合诊断的准确率高达100.0%，可以在临床上进行推广应用。

[1] 马晓兰，张世益，张铁军.亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义[J].包头医学院学报，2007，23（5）：492-493.

[2] 王永宁，王永红，刘姗姗，等.核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：164-166.

[3] 刘风林，李晓峰.超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义 [J]. 临床医药实践，2014，23（12）：928-929，931.