康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析

2017-03-05王林林

大医生 2017年8期

王林林

（盐城市妇幼保健院，江苏盐城 224000）

患儿出生前到出生后的1个月内因多种因素所导致的非进行性脑损伤即为脑瘫，患儿一般表现为姿势异常和中枢性运动障碍，同时存在智力障碍和行为异常等情况[1]，但是给予患儿及时有效的治疗干预，能够对患儿的情况进行有效的缓解。在临床上，治疗方法一般以康复训练为主，但是根据相关研究显示，将针灸应用于脑瘫患儿的日常治疗当中能够起到较好的治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2013年8月—2016年8月本院收治的120例小儿脑瘫运动功能障碍患儿作为研究对象，患儿均符合临床诊断标准并且其家属已签署知情同意书。按照患儿入院时间先后顺序将120例患儿分为两组，观察组和对照组各60例患儿。观察组中有男性患儿28例和女性患儿32例，年龄1～13岁，平均年龄（6.2±1.8）岁，对照组中有男性患儿34例和女性患儿26例，年龄1～14岁，平均年龄（7.3±0.9）岁。全部患儿各项基本资料均不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 治疗方法

对对照组患儿给予康复训练，对观察组环患儿给予康复训练联合针灸，方法如下：

（1）康复训练

主要包括竖头训练、翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、行走训练，患儿每次训练半小时，每天训练2次，每周训练5天，连续训练3个月。

（2）针灸治疗

根据患儿病情选择适当穴位进行针灸：①头针：取患儿四神聪、顶中线、顶旁线、枕上正中线、枕下旁线进行针灸，徐动型患儿运针后不留针，痉挛型患儿勿给予强刺激，行捻转法，每5 min捻转1次，每2日进行1次，连续治疗7次为一个疗程，连续治疗3个月；②体针：采用华佗牌0.3 mm×25 mm针灸针，进针后快速行提插捻转手法，得气后连接电针仪并根据患儿情况对其强度进行适当调节，至患儿肌肉发生轻度收缩并且能够耐受为宜；若患儿病情为驰缓型，则取足三里、手三里、血海、肩三针、命门进针，若患儿存在手腕下垂，加取阳池和后溪，若患儿存在下肢膝软，加取申脉、膝眼和绝骨，若患儿存在手握无力，加取液门和三间；若患儿病情为痉挛型，则取曲池、外关、天宗、风市、承山、太冲、环跳、阴陵泉等穴位进针；若患儿病情为手足徐动型，则取外关、百会、合谷、曲池、风池、三阴交、太冲、等穴位进针。

1.3 观察项目及标准

对比两组患儿治疗效果。

治疗效果判定标准：患儿运动协调能力、肌力、原始反射、关节活动度均与同龄儿童无明显差异，并且无异常姿势和反射为显效；患儿运动协调能力、肌力、原始反射、关节活动度较治疗之前出现明显改善，并且异常姿势和反射情况有所缓解为有效；患儿运动协调能力、肌力、原始反射、关节活动度无明显改善，并且异常姿势和反射无缓解为无效。显效+有效=总有效率。