手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析

覃红梅

【摘要】 目的：总结手术室全期细节护理对手术室患者护理质量以及满意度的影响。方法：研究所选取的对象为医院收治的接受手术治疗的240例患者，将其划分为两组，對照组120例患者常规护理，观察组120例患者为手术室全期细节护理，评价分析不同护理应用后护理质量以及患者满意度情况。结果：护理后观察组的焦虑抑郁评分、手术耐受性优良率以及护理满意度（健康教育、护理效果、心理护理、服务态度方面护理满意度评分）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组治疗环境方面护理满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手术患者接受手术室全期细节护理，可显著提高护理质量以及护理满意度。

【关键词】 手术室全期细节护理； 手术室患者； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0084-02

手术室是医院的重要科室，是实施抢救治疗的重要场所，整个手术室护理工作具有高风险、高强度、高技术性要求等特点。随着临床护理模式的不断改变，患者已经从被动地接受护理，单纯减轻疼痛，治疗疾病，转变为要求获得高质量的身体、精神的治疗及护理服务[1]。再加上在整个手术治疗过程中，患者身心均受到严重的刺激，术前担心手术如何操作，害怕疼痛麻醉，处于陌生环境焦虑，这些会给患者的身心造成一系列应激反应[2]。因此，临床提供优质的手术室护理干预，可减轻患者手术应激、提高患者手术成功治疗的信心，且在手术全期增加细节护理，给予患者全面的护理，减轻患者的心理压力，有利于手术顺利进行。本次研究中，所提出的细节护理旨在提高手术室护理质量，总结手术室细节护理对于提高护理质量以及患者满意度的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选取的对象为笔者所在医院2014年9月-2015年

11月收治的接受手术治疗的240例患者，将其分两组，对照组120例，具体资料情况：男80例，女40例，平均年龄（42.1±7.1）岁，文化程度：大专及以上70例，高中30例，初中及以下20例，手术时间为42～115 min，手术部位：腹部

30例，头部22例，乳腺19例，脊柱32例，其他部位17例。观察组120例，具体资料情况：男70例，女50例，平均年龄（43.0±6.5）岁，文化程度：大专及以上75例，高中24例，初中及以下21例，手术时间40～120 min，手术部位：腹部28例，头部25例，乳腺27例，脊柱33例，其他部位7例。挑选同一组医务工作者进行两组患者的手术操作，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

所有入选患者均获得知情权，签署同意书，认知以及沟通能力正常。排除存在手术禁忌证、合并严重心肝肾功能障碍、合并内科疾病、合并精神障碍疾病、听力障碍、急诊手术、皮肤破损和有瘢痕者[3]。

1.3 方法

临床为对照组患者提供常规护理，具体内容为：护理人员应先对患者的基本情况有所了解，与患者进行简单交流，告知患者具体的手术过程以及手术治疗目的，术前晚做清洁灌肠，叮嘱患者禁食12 h、禁饮6 h。常规进行手术室消毒清洁，调控到合适湿度，准备齐全术中所需要的器械以及药品；术中，护理人员做好术者的配合工作；术后清洁擦拭患者身体，之后送交病房，告知病房工作人员患者的身体情况，并做好详细的记录，直至患者出院。

临床为观察组提供细节护理，采取手术器械标识化管理，分色标识器械，而且不同状态也要区别标识。具体护理内容：术前护理人员要做到着装整洁、清新，和蔼面对患者，与患者沟通了解过程中，语言流畅清晰，耐心倾听患者的疑问并认真解答，鼓励安慰患者，也可让成功治疗的患者讲解经验，认真核对术中所需的物品、设备以及仪器；术中将患者送入到手术室，护理人员以亲切态度宽慰患者，并做好家属的安抚工作，询问患者的病房舒适度感觉，摆放患者处在舒适体位，保护患者隐私减少身体暴露，术中观察患者的心理情绪变化，针对术中意识清醒者，应注意观察表情判断患者的心理状态，多与患者沟通分散注意力，并做好必要的保暖措施。长时间手术者需要进行按摩受压部位。术后护理：认真仔细清洁并擦拭患者的身体，术后平稳送到病房，针对患者的体位、饮食、大小便、疼痛等进行针对性护理，减少因各种外界不良刺激而引发的并发症，若有必要可告知主治医生，详细指导患者的术后恢复情况，分析患者所提出的合理需求，并尽量满足，记录患者反馈信息，坚持以人为本的服务理念。

1.4 观察指标及评价标准

两组患者的护理效果评价指标：（1）焦虑抑郁程度。根据医院抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分别在护理前后进行调查，每个量表含20个条目，根据症状出现频度划分4级，评分越高，则表明焦虑抑郁程度越严重，存在焦虑（SAS>50分），存在抑郁（SDS>50分）。（2）手术耐受性评价。优，患者情绪稳定，术前血糖血压水平控制理想，可积极配合手术，术中无呼吸抑制、心率失常；良，情绪起伏小，血糖血压控制基本在手术要求内，可积极配合手术，术中无呼吸抑制、心律失常发生；差，情绪起伏大，血糖血压控制不佳，手术不配合，术中出现心律失常、呼吸抑制[4]。（3）护理满意度。根据医院自制护理满意调查问卷，统计心理护理、服务态度、治疗环境、护理效果以及健康教育这5方面，1分为非常不满意，2分为一般，3分为满意，4分为基本满意，5分为非常满意[3]。

1.5 统计学处理

本试验中所有涉及的数据资料均采用SPSS 21.0软件包分析处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑抑郁程度以及手术耐受性比较

护理前两组焦虑抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组的焦虑抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组的手术耐受性优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 护理满意度

观察组健康教育、护理效果、心理护理、服务态度等方面护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗环境方面护理满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表2。

3 讨论

临床需要接受手术治疗的患者，不可避免要承受手术造成的创伤。而且多数患者并不了解手术过程，再加上担心手术预后效果，患者承受着较大的心理压力，这种心理会影响手术治疗的顺利进行[5]。随着现代护理模式的不断改变，患者对护理的要求从单纯的治疗疾病提高到享受高质量的身体以及精神的护理服务。

手术室全期护理是护理人员从手术开始到手术结束的整个过程，护理人员全程为患者提供护理，包括心理安慰、专业的护理操作，帮助患者顺利接受整个手术治疗过程。手术室护理提供的全期护理，化传统的被动配合变为主动提供护理的一个过程。细节护理更加强调细节，坚持以患者为中心服务宗旨，提供主动、人性化服务[6]。它不仅重视每一次服务、操作的技术，更重要的是在护理中结合个性化、人性化理念，能更好体现护理质量，体现护理人员的操作水平，而且实施细节护理可大大減少护患纠纷发生，减少手术事故发生，让患者感受到细致、周到的服务，提高患者手术配合度、手术质量以及医院的整体经济效益[7-8]。

手术室全期细节护理是手术室全期护理结合细节护理，术前与患者认真沟通，讲解手术过程以及需要注意问题，提高患者手术耐受性；手术过程中注意观察患者，并与患者沟通，缓解患者的紧张焦虑感；术后回访，告知患者术后康复的健康知识，促进患者积极主动配合治疗，不仅有利于提高护理质量，还能有效提高护理满意度[9]。本次研究中，护理实施后观察组的焦虑抑郁评分明显下降，耐受性以及护理满意度有明显提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术室患者实施全期细节护理可显著提高护理满意度，改善焦虑抑郁情况，值得广泛推广到临床中。

参考文献

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[3]张绿云，祝妍华，亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报：医学版，2014，54（7）：44.

[4]梁柳芳，李献凤.沟通协作在手术室护理工作中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（14）：60.

[5]谢青路.手术室护士在围手术期实施全期护理的效果探讨[J].当代医学，2012，18（24）：131.

[6]贺洋，唐桂杰，李慧.浅议如何做好外科手术室的麻醉护理[J].生物技术世界，2016，13（5）：177.

[7]吴志华，李松，林茴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.

[8]何晓玲，苏凤梅，方英.手术室日间护理查房对手术不良事件的控制观察[J].华西医学，2016，31（4）：622-623.

[9]吴越，韦延强，马元春，等.手术室规范化整体护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用[J].陕西医学杂志，2016，10（4）：511-512.

（收稿日期：2016-09-06）