护理干预对子宫肌瘤围手术期负性情绪及护理满意度的影响

子宫肌瘤的发病率越来越高，对患者的生活质量影响极大，不仅会诱发阴道出血、疼痛、变性等病症，还会导致患者出现不孕的情况。目前主要采用手术方式进行治疗，但是因为手术过程造成的疼痛感受以及手术后身体机能较明显的变化，会导致患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题不仅会造成手术治疗效果受影响，严重时还会引发心理疾病，造成心理创伤。除了常规的对症护理外，还要在围术期开展系列优化护理措施，规避患者的不良心理感受。基于此，本文通过对72例行宫肌瘤剔除术的患者两种模式的护理，对比研究了围术期综合护理的运用效果，以下是研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—7月来我院就诊的72例行子宫肌瘤剔除术的患者，将其随机分为两组。对照组有36例，年龄分布在26～60岁，平均为（41.5±5.4）岁；病程分布在11.8～49.8个月，平均为（22.1±6.4）个月；肌瘤单发的有17例，多发的有19例。观察组有36例，年龄分布在27～59岁，平均为（40.8±6.1）岁；病程分布在11.4～48.9个月，平均为（23.1±5.9）个月；肌瘤单发的有16例，多发的有20例。两组患者的基本资料和患病情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组使用常规的护理模式，主要包括饮食护理、健康教育等内容，联系家属保证患者的饮食符合恢复期要求，并向其介绍恢复期的注意事项。另外，要注意病房环境的舒适、洁净。

观察组在这一基础上，使用综合护理干预，主要有以下的内容。第一，开展良好的心理护理。在手术前与患者交谈，了解其负面情绪出现的原因，采取应对措施。并拉近护理人员和患者的关系，从而在治疗时避免患者出现不安的情绪[1]。在治疗后，则联合家属做好陪伴工作，避免患者卧床出现苦闷的情绪。第二，在手术中、手术后，做好生命体征检测措施，一旦发现异常，立即采取应对。尤其感染、贫血等症状较为常见，要通过消毒处理、清洁卫生工作以及合理的饮食和作息规避[2]。

1.3 观察指标

观察患者负性情绪出现的情况，使用抑郁自评量表（SDS）进行评分，一共有20个项目，总分数大于53分，则为抑郁，分别以62、72为分界线，分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁[3]。使用焦虑自评量表（SCL90）进行评分，共有20个项目，总分数大于50分，则为焦虑，分别以60、70分为分界线，将其分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁[4]。治疗结束后，调查患者的满意情况，以调查问卷显示满意度：小于60分为不满意，60～89分为一般满意，90分以上为非常满意，调查问卷条目有护理及时度、专业水平、服务态度三个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，符合正态分布的计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS评分

两组患者的SDS评分如表1所示，治疗前，对照组、观察组SDS评分分别为（61.35±5.21）分、（61.27±6.12）分；经过治疗和护理后，最终评分分别为（58.57±5.44）分、（49.85±3.56）分。手术后，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SCL90评分

两组患者的SCL90评分如表2所示，治疗前，对照组SCL90评分为（58.59±5.68）分，观察组为（59.12±4.98）分；手术7 d后，两组患者评分分别为（61.57±4.74）分、（49.45±3.56）分。手术后，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者的SDS评分对比（±s，分）

对照组 36 61.35±5.21 64.85±4.85 58.57±5.44观察组 36 61.27±6.12 54.11±2.51 49.85±3.56 t值 - 0.001 5.564 5.857 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者SCL90评分对比（±s，分）

表2 两组患者SCL90评分对比（±s，分）

对照组 36 58.59±5.68 62.54±3.84 61.57±4.74观察组 36 59.12±4.98 60.14±3.41 49.45±3.56 t值 - 0.001 3.754 6.587 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 满意度

两组患者的满意度如表3所示，对照组满意度为50.00%（18/36），非常满意的占比为16.67%（6/36）；观察组满意度为94.44%（34/36），非常满意的占比为41.67%（15/36），两组各数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者满意度对比 [n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤患者行手术治疗是最有效的方式，对患者的健康提升有重要意义，但是由于创伤或对患者身体机能甚至生育功能的影响，极易诱发焦虑、抑郁的心理[5]，因此需要在围手术期开展良好的护理[6]。在护理时，患者较长时间卧床，家属要尽量陪伴左右，缓解其苦闷，并通过交谈引导其形成正常的心理感受，积极配合治疗[7]。医护人员则要运用专业知识避免患者出现不良症状，缩短治疗时间，并优化患者的感受[8]。在此次研究中，治疗前，两组患者SDS、SCL90评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理，对照组、观察组SDS评分分别为（58.57±5.44）分、（49.85±3.56）分；SCL90评分分别为（61.57±4.74）分、（49.45±3.56）分。对照组满意度为50.00%（18/36）；观察组满意度为94.44%（34/36），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此验证了该护理模式的良好效果，不仅在客观量化评价上取得效果，也获得了患者的认可[9-10]。

综上所述，通过使用围术期综合护理干预，能够有效缓解子宫肌瘤患者的负性情绪，提升其满意度。

[1]易兰香.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的作用分析[J].中外女性健康研究，2017 （1）：94，96.

[2]张荣花.临床路径护理对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（2）：362-363.

[3]丁广香.择期子宫肌瘤手术患者引入信心干预对其围手术期应激状况及负性情感的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：964-967.

[4]刘婉虹，方慧，郭柳容.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：153-155.

[5]张琳琳.护理干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2015（22） ：128.

[6]赵翠荣，任桂红.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].中外女性健康研究，2016（12） ：80，90.

[7]罗明利，王碧.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河北医学， 2015，21（3）：494-496.

[8]樊芮汐.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响研究[J].饮食保健，2015，2（20）：14.

[9]丁笑茹.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：111-112.

[10]朱玉婷.87例子宫肌瘤患者围术期的综合护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：263-264.