正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效

牙列缺损伴牙颌畸形是临床口腔科较为常见的一类口腔疾病，该类疾病的发病原因主要是因为患者牙列缺失引发，包括颌骨病、牙周病、发育障碍、外伤等，导致患者的正常发音与咀嚼功能受到影响，因此，如何对该类疾病进行积极有效的治疗是临床工作者关注的重点课题，有利于帮助患者尽早恢复至正常的生活状态[1]。本次研究选择我院收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者纳入实验，并采取正畸与修复联合治疗方案，取得了较为显著的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年6月—2017年6月收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者作为本次研究对象。所有患者对本次实验均知情同意；其中牙列缺损主要包括前牙缺失、后牙缺失与前后牙缺失，牙颌畸形主要包括单颌前突、双颌前突、后牙锁颌等临床症状。采取计算机随机分组方案，将其分为常规组与实验组，每组患者均为40例。常规组患者中，男性患者19例，女性患者21例，年龄为21～68岁，平均年龄为（43.65±3.48）岁；实验组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄为21～69岁，平均年龄为（43.89±3.78）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

常规组患者单纯采取修复治疗方案；实验组患者采取正畸+修复治疗，主要治疗方法如下。

1.2.1 正畸治疗 对患者的头颅侧位片进行严密的观察分析，择取合适的模型，依据患者实际病变情况制定具体的正畸治疗方案，及时调整患牙，治疗时间为5～11个月，在此期间对患者牙齿的调整情况及牙周情况进行观察和评估，满足预定的目标后再进行修复治疗[2]。

1.2.2 修复治疗 首先给予烤瓷桥进行固定修复，对患者牙体缺隙部位进行检测，做好精准的定位，然后制备好基牙，用硅橡胶制取精确的印模，及时调整患者烤瓷冠的外形，并进行试戴，对患者口内软硬组织的情况进行严密的观察，直到符合要求方可进行固定粘接。对于缺失部位较大或后牙游离缺失不能采用固定修复的则用可摘局部义齿修复以恢复咬合功能[3]。

1.3 评价指标

对比两组患者治疗后的牙齿恢复情况，包括牙齿外观、功能恢复情况与恢复时间等。

1.4 疗效判定标准

对比两组患者的临床治疗效果，分为优、良、差三项。其中优表示治疗后患者的修复体形态与大小能够相互进行匹配，相比正常的牙齿解剖形态一致，分析修复体和邻牙之间存在正常的接触部位，正畸牙位置比较稳定，牙齿存在正常的形态，具有正常的功能；良表示经过临床治疗后，修复体与同名牙之间基本上能够进行匹配，正畸牙伴有一定的松动情况，但是不会对日常生活造成严重的影响；差表示患者治疗后，修复体与牙齿基本的解剖形态不相符，牙体位置不是十分稳定，无法正常使用。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者牙齿恢复情况比较

实验组患者的牙体外观与牙体功能恢复情况相比常规组明显较优，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者牙齿恢复情况比较（±s）[n（%）]

表1 两组患者牙齿恢复情况比较（±s）[n（%）]

常规组 40 31（77.50） 8.96±1.86 33（82.50） 31（77.50）实验组 40 38（95.00） 7.25±1.81 39（97.50） 39（97.50）t/χ2 值 - 5.165 4.167 5.000 7.775 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗优良率比较

实验组与常规组的治疗优良率分别为92.50%与77.50%，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗优良率比较 [n（%）]

3 讨论

口腔疾病往往不具备单一性，多数口腔疾病患者主要表现为多种系统性合并症，其中牙列缺损伴牙颌畸形在临床上较为常见，若单纯采取修复治疗或者正畸治疗均难以达到较为理想的临床治疗效果。近些年来，随着医学治疗理念的不断完善与更新，许多综合性治疗方案应用到口腔疾病的临床治疗中[4]。笔者特选取本院牙列缺损伴牙颌畸形较为良好的手术治疗案例，并采取正畸与修复联合治疗方案，旨在进一步提高我院口腔疾病患者的治疗水平，取得了较为显著的临床治疗效果[5]。对于牙列缺损患者来说，通常伴有牙颌畸形等不良情况，所以说，对该类口腔疾病患者进行牙体修复治疗时给予正畸治疗有利于牙体功能的康复，并保持牙体的美观.随着近些年来我国现代口腔医学水平的不断进步，对于新型口腔修复材料与技术的不断推广应用，使得该类疾病患者对于牙齿治疗的美观程度与生理功能提出了更高的要求[6]。若单纯采取牙列缺损修复治疗方案则不能达到较为优异的治疗效果，无法解决牙体与牙周连接不紧密的问题，使得义齿摘戴时不顺畅，不利于疾病的临床治疗，对患者的面部美观也会产生一定的影响，降低了患者的日常生活质量，对患者的身心健康造成了一定的影响[7]。若采取正畸联合修复治疗方案，可先将缺失部位邻近的基牙进行矫正，帮助患者将患牙恢复至正常的位置，提高义齿的修复效果，帮助患者保留牙体组织，最大程度上恢复牙颌的生理与解剖功能，提高患者的生活质量[8-9]。两组患者的牙齿恢复情况分析综上情况可知，对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗安全可靠，可有效改善患者牙颌功能，恢复面部美观。

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