卤米松乳膏结合包封处理治疗神经性皮炎和慢性湿疹的效果分析

童双礼

【摘要】 目的：探讨卤米松乳膏结合包封处理治疗神经性皮炎与慢性湿疹的效果。方法：将100例神经性皮炎与慢性湿疹患者按照随机数字法分为两组，每组50例，对照组以常规卤米松乳膏治疗，而研究组除了予以卤米松乳膏治疗外还实施包封处理。观察记录两组患者临床效果、药物起效时间，以及不良反应发生情况，并对比分析。结果：研究组总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组药物起效时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），但研究组稍低。结论：卤米松乳膏治疗结合包封处理治疗神经性皮炎与慢性湿疹有良好效果，起效快，安全性高，值得借鉴。

【关键词】 卤米松乳膏； 包封处理； 神经性皮炎； 慢性湿疹

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0026-03

Effect Analysis of Halometasone Cream and Encapsulation Process Treatment on Neurodermatitis and Chronic Eczema/TONG Shuang-li.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（2）：26-28

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of Halometasone cream and encapsulated process treatment on neurodermatitis and chronic eczema.Method：100 patients with neurodermatitis and chronic eczema were randomly divided into two groups according to the law，50 cases in each group，the control group with conventional Halometasone Cream treatment， and study groups with Halometasone Cream and encapsulated process treatment.The clinical effects of two groups，the onset time of the drug，and adverse events were observed and recorded.Result：The total effective rate of study group was 92.00%，significantly higher than that of control group（80.00%）（P<0.05）；drug onset time of the study group was significantly shorter than the control group（P<0.05）；incidence of adverse reactions between the two groups showed no significant difference（P>0.05），but the study group was lower.Conclusion：Halometasone Cream and encapsulation process treatment for the neurodermatitis and chronic eczema has good effect，rapid onset，high security，it is worth learning.

【Key words】 Halometasone Cream； Encapsulation Process； Neurodermatitis； Chronic eczema

First-authors address：Peoples Liberation Army 73907 Troops Clinics，Minhou 350101，China

神經性皮炎与慢性湿疹属于临床常见慢性皮肤病，因反复发作与病程较长，临床治疗难度大，预后效果不佳[1]。从已有研究来看，外用糖皮质激素属于目前治疗本病比较有效的药物，但是中、弱效糖皮质激素反复使用后疗效会降低，而且长期应用存在不良反应[2]。卤米松乳膏属于强效外用糖皮质激素制剂，为了进一步探讨其治疗神经性皮炎与慢性湿疹的效果，对笔者所在医疗所接诊的100例患者实施卤米松乳膏治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医疗所接诊的神经性皮炎与慢性湿疹患者100例进行研究，纳入时间2013年2月-2015年12月。按照随机数字法将其分为两组，每组50例。对照组：男28例，女22例；年龄14～67岁，平均（42.5±5.9）岁；神经性皮炎26例，慢性湿疹24例，病程1个月～9年，平均（4.6±0.9）年。研究组：男27例，女23例；年龄12～65岁，平均（42.7±5.7）岁；神经性皮炎25例、慢性湿疹25例，病程1个月～10年，平均（4.4±0.8）年。纳入标准：确诊符合文献[3]神经性皮炎、慢性湿疹诊断标准；签署知情同意书愿意配合本次研究；临床资料完整。排除标准：皮损在面部或外阴；并发细菌、真菌或病毒感染；1周内有内服或外用糖皮质激素或抗组胺药物；药物过敏或禁忌证；合并严重内科疾病；妊娠期或哺乳期。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者单纯实施卤米松乳膏（香港澳美制药厂有限公司，生产批号：1212528）外用治疗，用药前先对患处皮肤进行清洁，然后将乳膏涂抹在患处，根据病情情况、患处面积确定最终用药量，确保患者患处厚度达到0.5 mm左右，涂抹后轻柔按摩3 min左右，早晚各1次，1个疗程以连续治疗2周计[4]。

1.2.2 研究组 本组患者除了实施外用卤米松乳膏治疗外，还对其进行包封处理，其中外用治疗与对照组一致，包封方案为：对患者适当按摩后，用塑料薄膜对患处进行覆盖，同时予以纱布有效固定，每天早晚各1次，1个疗程以连续治疗2周计算。

1.3 观察指标

两组患者均治疗1个疗程后评价疗效，观察记录两组患者临床效果、药物起效时间，以及不良反应发生情况，并对比分析。

1.4 疗效评价标准

本研究疗效按照疗效指数变化情况测评，对患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损质地、皮损厚度四个方面进行观察，这些指标分值总和为疾病总积分，疗效指数=治疗前后总积分差值/治疗前总积分×100%。疗效指数≥90%为痊愈；疗效指数60%～90%为显效；疗效指数20%～60%为好转；疗效指数<20%为无效。总有效率=显效率+痊愈率[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者药物起效时间对比

研究组药物起效时间为（2.58±0.29）d，对照组则为（4.46±0.53）d，研究组起效时间显著优于对照组（t=22.0037，P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

研究组无不良反应发生，对照组灼烧感1例、刺激性症状1例，不良反应发生率4.00%，组间比较差异无统计学意义（字2=2.0408，P>0.05）。

3 讨论

神经性皮炎和慢性湿疹属于难治性顽固性皮肤病，发病初期仅有瘙痒感，无原发皮损，但因搔抓与摩擦后皮肤会出现粟粒至绿豆大小扁平丘疹，多为圆形或多角形，光泽且坚硬[6-8]。此外，因阵发性剧痒，患者时常会对患处搔抓，丘疹逐渐增多，时间延长后有肥厚与苔藓病变，使得临床治疗难度更大[9]。本病病因较多，但精神因素属于主要原因，比如情绪波动、过度紧张、焦虑不安等，可能会诱发本病及加重病情[10]。当前对于神经性皮炎与慢性湿疹的治疗措施以止痒为主，为了避免患者经常搔抓患处加重病情，笔者所在医疗所近几年借鉴相关文献将卤米松乳膏应用在临床中，效果良好。

本研究针对100例神经性皮炎与慢性湿疹进行研究，其中对照组单用卤米松乳膏外治，研究组除了卤米松乳膏外治，还结合包封处理。结果显示，研究组总有效率高达92.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05），说明卤米松乳膏治疗有一定效果，若能包封处理，则可提高临床效果；研究组起效时间明显早于对照组（P<0.05），且不良反应发生率也较低，说明卤米松乳膏外治结合包封处理后不仅可以促进药物更好吸收与起效，而且安全性也更高。卤米松乳膏属于强效卤基可外用的糖皮质激素药物，有止痒、抗过敏及抗炎等效果，在皮肤病相关治疗中已经广泛应用，其具体的作用机制在于经药物与糖皮质激素特异性受体结合发挥疗效，卤基可促使药物抗炎活性加强[11]。加上对患处实施包封后，可显著增强患处皮肤角质层水合程度，促使局部温度升高，封闭空间药物吸收效果提高，甚至可减少感染等不良反应[12]。

综上所述，卤米松乳膏结合包封处理治疗神经性皮炎与慢性湿疹有良好效果，起效快，安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1]李海英.卤米松乳膏治疗神经性皮炎与慢性湿疹的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（18）：2534-2535.

[2]張苗.卤米松乳膏不同方法治疗慢性湿疹及神经性皮炎的疗效比较[J].中国基层医药，2012，19（21）：3247-3248.

[3]雷有梅.卤米松乳膏治疗神经性皮炎慢性湿疹疗效及安全性分析[J].中国实用医刊，2016，17（1）：119-120.

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[5]彭冲.浅析卤米松乳膏治疗神经性皮炎以及慢性湿疹的疗效[J].中国卫生产业，2013，10（29）：164-165.

[6]王东盛.卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的治疗效果分析[J].中国实用医药，2016，11（9）：170-171.

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[8]马瑞侠，吴菊花.卤米松联合皮炎宁酊治疗神经性皮炎及慢性湿疹的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7565-7566.

[9]刘建军.卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，17（33）：20-21.

[10]舒畅，王英夫，辛鹏，等.复方利多卡因联合卤米松治疗瘙痒性皮肤病的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2014，34（11）：918-920.

[11]肖德秀，范宝荣，张翠松，等.多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏治疗中老年人小腿慢性湿疹的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1507-1508.

[12]刘冬，张彩霞，夏永华，等.补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人寻常型银屑病疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（23）：35-36.

（收稿日期：2016-09-08）