使用红霉素有哪些小风险

红霉素属大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，临床主要用于扁桃体炎、猩红热、白喉、皮肤软组织感染等的治疗。需要特别指出的是，紅霉素对于不能耐受青霉素的患者也适用。

正确的使用

红霉素类药物为“时间依赖型抗生素”，且它们的半衰期一般较短，如红霉素片的半衰期为1.5～2小时，故排泄较快。为使其在血液中保持有效的杀菌浓度，应每隔6～8小时服药1次，即每日3～4次。

红霉素片大多为肠溶片，应整片服用，不能用手掰开，也不能咀嚼，否则易致胃溃疡和胃出血。应在饭后1～2小时服用，这时胃已大部分排空，但仍有少量食物，此时红霉素可被部分食物稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。

日常食物通常有酸碱之分，酸性条件下，红霉素将不易被吸收，所以红霉素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同时服用。服药过程中适当进食碱性食物（如苏打饼干），可以帮助红霉素吸收，增强药效。

需注意不良反应

红霉素最严重的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀和腹泻等，严重者可致胃溃疡和胃出血，故需要医生的诊断和处方，不应擅自使用。

另外，要谨慎与其他药物并服，如内酰胺类抗生素（如青霉素）与红霉素合用，会发生拮抗作用；氯霉素、洁霉素这些药物与红霉素作用机制及部位相似，二者合用会产生交叉耐药性；抗胆碱药（如阿托品、东莨宕碱）及酸性药物（如阿司匹林、维生素C等）会影响红霉素的吸收；红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂，可使氨茶碱、卡马西平、华法林等药物在肝内的代谢降低，使其血药浓度增加，使毒副作用增加，因此也要避免合用。

只能短期少量服用红霉素，服药时间一般限于1周，最长不要超过10天，而且疗程过长、剂量过大还会引起肝脏损害。服红霉素一类抗生素还可能出现耳毒反应，特别多见于老年人和慢性肾病患者，值得警惕。因此，服用红霉素一旦出现听力下降，要立即停药。

（摘自《医食参考》）