你的患癌风险有多大

郑莹

癌症是中国人最重要的死亡原因，每死亡4个人中，就有1个死于癌症

与30年前相比，癌症已越来越频繁地成为大家谈论的话题。有一句话叫“谈癌色变”，就是形容大家恐惧癌症的样子。看到别人得了癌症，人们不禁会想：“我会不会得癌？我离癌症究竟有多远？”

要回答这个问题，在信息化的当今社会已经不是一件太难的事儿了。

三个影响最大的因素

大量研究通过收集各个地区、不同年龄和性别的人群的癌症数据，发现了三个影响最大的因素。

具体而言，年龄越大，患癌的风险越大，比如一个20岁的人患癌的风险为万分之二，一个85岁者的风险可达到五分之一，两者相差100倍。

男性和女性患癌的风险也有差异，一般而言，女性患癌症的风险比男性要低10%～20%。

此外，人们生活的地理环境也与患癌风险相关，欧美国家与非洲国家相比，总体的患癌风险相差100倍以上。

测算这样的风险，有一个办法，即用与你性别年龄相同、住在同一地区的人患癌的概率，来估算你得癌症的风险，这样估算出来的是一个平均的风险，比较粗略，姑且称作粗略风险。

估算粗略風险并不困难，只要找到你所在当地的比较详细的癌症发病资料，按图索骥，找到你的年龄、性别的相应癌症发病率，就可以近似地估算你未来一年患癌症的风险了。

比如，一个50岁的男性，生活在上海，上海50～54岁男性的肺癌发病率为75/10万，那这名男性未来一年内患肺癌的概率为0.075%，可见还是个非常小概率的事件。如果他想知道未来一年内会不会得癌？查阅数据会发现，上海这个年龄段男性所患癌症的合计发病率大概是500/10万，那么就可以知道，他一年内得癌的概率为0.5%，相对而言，患癌症的概率并不大。

中国人的患癌概率

也许很多人会问，算出来的癌症风险并不高，可现在癌症那么多，对不上号啊。原因在于，我们通过发病率估算的是每一年的发病风险，而观察到有人得癌，往往是多年积累发生的结果。

那能不能估算人们一生中患癌的风险呢？答案是：可以的。使用粗略的风险估算就能够办到。换句话说，把你所在地区的每一个年龄段癌症的发病率累加起来，就可以作出估算。

再拿上海地区做例子，从0岁到75岁各个年龄段的癌症发病率加起来，大概是25000/10万，也就是25%，也就是说，一个上海男性活到75岁的话，他患上癌症的概率是四分之一，这就不是一个小概率事件了。

看起来上海男性的癌症风险挺高。实际上，美国更高。一个生活在美国的男性，一辈子患癌症的概率大概是42%，女性是37%。相比美国人，中国人一辈子患癌的风险要小一些，根据中国的癌症报告统计数据，男性大概是25%，女性是18%。

关键在于降低患癌风险

癌症最大的危害是危及生命。癌症仍然是导致个体死亡的主要原因，因此，对癌症导致的死亡风险进行评估，可以帮助我们了解各种癌症的严重程度。

癌症是中国人最重要的死亡原因，每死亡4个人中，就有1个死于癌症，而在上海这样的大城市，这个比例已经高达三分之一。各种癌症凶险程度不同，所导致的死亡风险也有很大差异，比如，一个上海男性一生中死于肺癌的风险为5%，而死于甲状腺癌的风险仅为0.02%。

要进行粗略估算，必须知道当地比较详细的癌症流行资料，随着政府对公共卫生加大投入，这样的资料越来越多。监测癌症发生、死亡和生存是很多地区公共卫生工作的重要任务。一般来说，这些数据资料都是公开的，可以咨询相关专业机构或通过网上查询获得。

对于每个个体来说，预防癌症关键在于降低患癌风险，及早发现癌症的蛛丝马迹，早诊断早治疗。也就是说，通过了解自身患癌的风险，可以知道哪些因素增高了风险，哪些降低了风险。对于增高了患癌风险的因素可以加以分析，比如个人行为危险因素，通过改善生活方式、改变危险行为，比如戒烟限酒、健康饮食、规律锻炼、减少和避免致癌物暴露等等，可以降低自身的患癌风险。

对于患癌风险比较高的人来说，应提高警惕，每年参加体检，关心自身身体变化，察觉症状及时就医，可以在癌症萌芽之初采取积极的医疗措施，从而获得治愈的机会。

（作者系上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任）