中西医结合治疗习惯性便秘的效果研究

辛兴涛　刘璋　张丙贵　王杰超

【摘要】 目的：对中西医结合治疗习惯性便秘临床效果进行研究与探讨。方法：从笔者所在医院2014年5月-2015年6月所收治的习惯性便秘患者中选取70例参与研究，将所选患者随机分为对照组和试验组，对照组患者采用莫沙必利片治疗，试验组患者采用莫沙必利片联合中药汤剂治疗，对疗效进行对比分析。结果：试验组患者治疗总有效率为82.9%，明显优于对照组的97.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有习惯性便秘的患者来说，采用中西医结合治疗相较于单一西药治疗，效果更好，值得大力推广。

【关键词】 中西医结合； 习惯性便秘； 健脾； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0135-02

便秘属于较为常见的肠胃疾病，最主要临床表现为排便间隔时间过长、大便干燥等症状。当患者长期患有便秘症状时，不仅会对日常生活带来负面影响，还有可能会导致患者腹压增加，从而诱发心绞痛或脑卒等疾病。尤其是老年人，由于肠胃蠕动慢，自身免疫力较低，患便秘的可能性更大[1]。而当老年人长期患有便秘疾病时，不仅会对其正常生活产生影响，还会形成健康隐患，可能会诱发患者出现脑梗等疾病，对患者的生命安全造成威胁[2]。本次从笔者所在医院所收治的患者中选取了70例习惯性便秘患者参与研究，对照组患者采用西医治疗，试验组患者采用中西医结合治疗，观察疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院2014年5月-2015年6月收治的习惯性便秘患者中选取70例患者参与研究，在研究开始前，征求患者同意，签署同意书。将所选患者分为对照组和试验组两组，每组35例。对照组，男20例，女15例，年龄24～68岁，平均（59.0±2.6）岁，病程12～23个月，平均（15.0±1.7）个月。试验组，有男17例，女18例，年龄21～70岁，平均（62.0±2.4）岁，病程11～22个月，平（16.0±1.9）个月。纳入标准：排便时间有明显增加，排便间隔在3 d以上，并且排便呈坚硬干燥状，同时还伴有胃纳减退、腹胀等症状。排除标准：患有严重心肝肾功能疾病者，患有器质性肠病者及对治疗药物过敏者。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用口服莫沙必利片治疗，3次/d，15 mg/次。试验组患者采用莫沙必利片联合中药汤剂治疗，具体治疗方法为：莫沙必利片同对照组。中药汤剂成分有，麻子仁30 g、枳实25 g、白芍25 g、大黄30 g、厚朴15 g、杏仁15 g、蜂蜜9 g及甘草6 g。若便秘患者伴有痔疮，则在原有药方基础上再加两味药材，当归20 g和桃仁20 g，主要作用是帮助患者养血、通便。若患者伴有痔疮出血症状，则根据患者的病情酌量增加地榆10 g和槐花15 g，主要作用为止血。将药方抓好后，用水煎服，取350～400 ml汤剂，1剂/d，分早晚两次服用。同对照组一样，坚持服用两个疗程，观察疗效，进行分析。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者的临床症状完全消失，排便间隔时间维持在2 d之内，并且在排便时无痛感产生、通畅，排便转润，并且在停药后无复发；显效：患者的临床症状基本消失，排便间隔时间维持在3 d之内，且排便基本通畅，无明显痛感，排便转润；有效：患者的临床症状有效改善，排便间隔时间维持在5 d以内，但排便仍不够通畅，有略微痛感，便质仍旧偏干；无效：患者的临床症状没有好转，甚至还有病情加重的倾向[3]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行数据与资料的处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，对照组治疗总有效率为82.9%；试验组治疗总有效率为97.1%，采用中西医结合治疗法的试验组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

习惯性便秘属于常见疾病，主要是由于患者的肛门、直肠及结肠功能出现异常导致，主要异常包括肛门痉挛、直肠排便收缩反射降低等功能障碍[4]。主要症状表现形式为，排便次数显著降低，排便过程困难，伴有疼痛感，并且大便呈现坚硬状态。在西医治疗方法中，主要是利用泻剂对患者进行治疗。但采用泻剂对患者进行治疗具有一定的不良反应，并且还容易让患者对泻剂形成依赖性。一旦患者不服用泻劑，就会再次出现便秘病状，只能治标不治本。中医理论认为患者患有习惯性便秘主要是因为外邪犯胃、饮食不调及情志失调等原因所致。而热结、气滞、寒凝及气血阴阳亏虚则是导致肠道失调的诱因。习惯性便秘的主要病发部位为大肠，而大肠出现病症与肝肺脾等都有关系。对患者进行单独的中医治疗，也不能达到良好的疗效。这是因为，中药的治疗效果相对于西医来说比较缓慢，因此，只有中西医结合，才能更好地对习惯性便秘进行治疗。

除此之外，对患有习惯性便秘的患者进行治疗时，必须提高患者的治疗依从性。因为，中医治疗是一种慢性治疗过程，患者需要时间对药物进行吸收，使药物发挥作用。在本次的研究中，设定15 d为1个疗程，在完成两个疗程的治疗后才对治疗效果进行观察与比较。倘若服用药物低于2个疗程，或者在治疗的2个疗程中，不能坚持每天服药，会对治疗效果造成极大的负面影响。因此，为了能够提高治疗效果，医护工作人员需要对患者及其家属进行相应的用药教育宣传，让他们能够充分了解到坚持用药的作用，不能出现间隔性用药情况。只有这样，才能真正提高药效，不会出现病情未好转甚至加重情况。

在本次研究中，对试验组患者采用中西医结合的方法进行治疗。在口服莫沙必利片的基础上，对其进行中药汤剂治疗。本次所选的中药药方中，麻子仁具有润肠通便的作用，其性味甘平，是药方中的君要。而杏仁具有清肺、润肠的作用，白芍具有良好的止痛作用，这两味药材在药方中属于臣药[5]。而大黄、枳实及厚朴的药效主要为治疗胃肠燥热，在药方中属于佐药。用甘草调和药材，用蜂蜜调和药味，让君要、臣药及佐药均充分融合，达到最高药效，获得更好的疗效。经过研究表明，采用中西医结合方法治疗习惯性便秘疾病，不会出现不良反应，是一种温和的治疗方法。既可以达到治疗的目的，又不会对人体产生任何危害，是一种优质治疗方法。采用这种治疗方法，可以有效帮助患者缓解便秘病状，能够减少排便间隔天数，最终达到排便间隔天数在2 d以内。当患者能够正常排便时，不仅能够解决患者大肠病症，还能提高患者的生活质量，调节患者的内分泌系统[6]。当患者不能按正常时间排便时，长时间不排便会对患者的腹部造成压力，进而会对患者的心脑血管都有负面影响。不仅如此，根据调查显示，患有习惯性便秘疾病的人群中，老年人占有主要地位。这是因为老年人自身的体质较弱，胃肠功能也有所退化，所以很容易患有便秘疾病。而当老年人长时间患有便秘后，又极易引发患者出现心梗、脑梗等疾病，严重时甚至会导致患者死亡，造成不良后果[7-8]。

综上所述，对习惯性便秘患者采用中西医结合治疗方法进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果。在本次研究中，采用中西医结合治疗的试验组患者最终治疗总有效率高达97.1%，而采用单独西医治疗法的对照组最终治疗总有效率仅有82.9%。由此可见，试验组的治疗总有效率明显优于对照组，并且还没有出现不良反应。为了能够增进患者肠胃蠕动，减小患者排便费力程度，减轻腹部胀气症状，缩短患者排便的间隔时间，应当采用中西医结合的治疗方法进行治疗。当患者恢复健康后，不仅仅是解决了患者排便时间与排便通畅度的问题，更对患者的生命安全及生活质量做出了保证。中西医结合治疗法治疗习惯性便秘疾病应当在临床上进行广泛的推广与应用，能够让更多的习惯性便秘患者早日康复，减少患者被病痛折磨的时间，从根本上调节患者体质，防止患者病发。

参考文献

[1]许文林，赵俊精，张艳玲.中西医结合治疗习惯性便秘37例[J].河南中医，2015，1（13）：133-134.

[2]李伟.中西医结合治疗中老年慢性习惯性便秘27例[J].中国民间疗法，2010，3（21）：53-54.

[3]顾丽雅.中医药治疗便秘研究进展[J].黑龙江中医药，2010，3（9）：64-65.

[4]李萍.中西医结合治疗习惯性便秘临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，33（22）：4271.

[5]张乃荣.中西医综合治疗习惯性便秘[J].黑龙江医学，2010，12（31）：942-948.

[6]曾照强.中西医结合治疗习惯性便秘临床观察[J].实用中医药杂志，2011，8（16）：539.

[7]张伟.习惯性便秘的中医治疗近况[J].黑龙江中医药，2014，2（13）：87-89.

[8]蔡京华，张兴镇，张永臣.中医外治法治疗习惯性便秘研究概况[J].湖南中医杂志，2014，6（30）：163-164.

（收稿日期：2016-09-28）