糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探析

丁玲

【摘要】 目的：分析糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法：将笔者所在医院2015年8月-2016年2月收治的79例糖尿病患者采用单双号法分为试验组和一般组，采用一般护理模式对一般组患者实施临床护理，成立糖尿病护理小组对试验组患者实施护理。结果：（1）实施护理前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理后试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖控制状况均优于一般组患者（P<0.05）。（2）试验组患者的服药依从率为92.5%，高于一般组患者的74.4%（P<0.05）。（3）实施护理前两组患者的心理状态（焦虑、抑郁）比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后试验组患者的心理状态优于一般组患者（P<0.05）。（4）试验组患者对护理工作的满意度为95.0%，高于一般组患者的74.4%（P<0.05）。结论：成立糖尿病护理小组对糖尿病患者实施临床护理，可有效改善患者疾病治疗效果，缓解或消除患者不良心理状态，提高患者的疾病自控能力。

【关键词】 糖尿病； 护理小组； 临床护理； 应用效果； 分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0087-02

糖尿病是一种严重危害人类机体健康的代谢性疾病，病理特征主要表现为高血糖，具有发病率高、病程长等特点[1]。长期临床研究发现，糖尿病的发生与遗传因素、饮食因素存在密切关系[2]。伴随着我国社会经济的快速发展，人群饮食结构不断发生变化，糖尿病患者的发病数量也随着这一变化逐渐增长，引起了临床的高度重视[3]。现阶段，我国临床尚无根治糖尿病的治疗方法，对糖尿病患者实施治疗的目标为将患者的血糖控制在标准范围内，预防糖尿病相关并发症的发生。近年来，不断有国内外临床研究报道，高质量的临床护理能夠辅助临床治疗对糖尿病患者的病情进行有效控制[4]。为进一步改善糖尿病患者的临床治疗效果，笔者所在医院成立了糖尿病护理小组，并对糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果进行了深入分析，现对研究结果进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机性纳入笔者所在医院2015年8月-2016年2月收治的79例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：（1）明确诊断为2型糖尿病的患者；（2）未合并患有心、脑、肾等严重器质性疾病；（3）非哺乳期女性；（4）既往无精神疾病史，不存在认知功能障碍；（5）同意参与本次临床研究，研究开展前签署研究知情同意书。应用单双号法将79例患者分为试验组和一般组，试验组为单号组，共40例患者，一般组为双号组，共39例。收集两组患者的一般资料，使用统计学软件包进行统计处理，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），基本均衡可比，见表1。

1.2 护理方法

给予一般组患者一般护理，包括用药指导、饮食指导等，成立糖尿病护理小组。对试验组患者实施临床护理，具体实施过程为：（1）由科室护士长和工作经验丰富的3名护理人员组成糖尿病护理小组，护士长对护理人员进行职业技能考核及糖尿病临床护理培训，合格后上岗。（2）护理人员通过临床检查及与患者交流明确患者对临床护理的需要，为患者制定具有针对性的护理措施。（3）小组护理人员不间断地为糖尿病患者提供护理服务，包括心理护理、健康教育、饮食指导、用药指导等。（4）小组护士长对护理效果进行评估，及时指出存在的问题，要求护理人员制定改进方案进行改进。（5）糖尿病护理小组定期在医院内组织糖尿病相关知识讲座，为患者发放健康教育手册，加强患者对疾病知识的掌握，提高患者的疾病自我管理能力。

1.3 观察指标

本次研究选取的用于评价两组患者临床护理效果的指标包括：（1）实施护理前后的血糖控制状况；（2）实施护理前后的心理状态（抑郁、焦虑）；（3）实施护理后的服药依从情况；（4）对笔者所在医院护理工作的满意度。

1.4 评价标准

血糖控制状况：检测指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖，检测方法为血糖检测仪。空腹血糖正常值3.89～6.10 mmol/L，餐后2 h血糖正常值为7.80～11.10 mmol/L。

心理状态：评价工具为汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。HAMD为17项版本，评分范围为0～54分，患者无抑郁症状、可能有抑郁症状、肯定有抑郁症状、有严重抑郁症状的评分范围依次为小于7分、7～17分、18～24分、大于24分。HAMA为14项版本，量表评分范围为0～56分，患者无焦虑症状、可能有焦虑症状、肯定有焦虑症状、有严重焦虑症状的评分范围依次为小于7分、7～14分、15～21分、大于21分。

服药依从情况：该指标共分为三级评价。完全依从：患者能够遵医嘱主动按时、定量服用药物。部分依从：患者在他人监督的情况下能够正确服用药物。不依从：患者不遵医嘱服用药物或拒绝服用药物。完全依从和部分依从均计入依从范围。

护理满意度：该指标通过问卷调查获取，调查问卷由笔者所在医院自制，包括十分满意、满意和一般三个选项，在患者进行单项选择后回收，统计结果。十分满意和满意均计入满意范围。

1.5 统计学处理

所得数据使用SPSS 17.0版本统计学软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的血糖控制状况对比

实施护理前两组患者的血糖控制状况比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理后试验组患者的血糖控制状况优于一般组患者（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者护理前后的心理状态对比

实施护理前两组患者的心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理后试验组患者的心理状态优于一般组患者（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者的服药依从情况对比

根据上述标准进行统计，结果显示试验组患者的服药依从率为92.5%，较一般组患者的74.4%高（字2=4.727，P=0.030），见表4。

2.4 两组患者的护理满意度问卷调查结果对比

本次研究为两组患者发放的护理满意度调查问卷均有效回收，统计问卷调查结果显示试验组患者的护理满意度为95.0%，与一般组患者的74.4%比较，差异有统计学意义（字2=6.531，P=0.011），见表5。

3 讨论

糖尿病因具有病程长、并发症多的临床特点，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康[5]。鉴于现阶段我国临床尚无根治该疾病的治疗方案，因此寻找能够控制该疾病患者病情发展，预防疾病相关并发症的发生的治疗方法和护理模式一直是我国临床的重点工作内容[6]。

伴随着我国临床对该疾病治疗方法及护理模式的深入研究，近年来不断有临床研究发现团队护理模式能够在糖尿病患者的临床护理中发挥切实有效的护理效果。基于上述研究现状，笔者所在医院成立了糖尿病护理小组，该小组内的成员在明确患者临床治疗过程中存在的护理问题的前提下，为患者制定了具有针对性的护理措施，并由小组组长监督护理措施的实施，不仅有效提高了临床护理质量，也减少了护患纠纷的发生。

本次研究结果显示试验组患者的血糖控制状况、心理状态、服药依从状况均优于一般组患者，护理满意度较一般组患者高。该研究结果与李安安[7]研究时所得研究结果基本保持一致。综上所述，笔者所在医院认为成立糖尿病护理小组对糖尿病患者实施临床护理，可有效改善患者疾病治疗效果，缓解或消除患者不良心理状态，有利于提高患者的疾病自控能力，具有优越的临床借鉴应用价值。

参考文献

[1]徐勤容，陈育群，吴丽琴，等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，11（1）：27-29.

[2]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲，等.糖尿病護理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[3]黄庆娟，韦翠英，王菊廷，等.糖尿病护理小组实施方法和效果分析[J].广西医学，2012，34（8）：1096-1097，1101.

[4]张积英，栾照敏.成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果差异比较[J].国际医药卫生导报，2016，22（2）：271-274.

[5]白昆霞，潘桂琼，谭丽君，等.糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与效果[J].现代医院，2013，13（4）：94-97.

[6]李惠.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].中国社区医师，2014，10（22）：143，145.

[7]李安安.糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的作用[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：278.

（收稿日期：2016-09-15）