女性抑郁症性功能减退者的个性与心理卫生状况

曲鸿儒

摘要：目的 对抑郁症性功能减退女性患者的个性及心理卫生状况进行观察，为针对性的实施治疗措施而提供依据。方法 选取2015年1月～2016年1月我院精神科门诊就诊的抑郁症性功能减退女性患者共167例作为观察组，选择同期我院门诊就诊的无性功能障碍及严重躯体疾病的女性患者共150例作为对照组，比较两组患者的个性及心理卫生状况。结果 ①两组患者EPQ量表的内外性、神经质及精神质评分情况差异有显著统计学意义（P<0.05）；②两组患者在SCL-90量表的各个子因子方面差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 女性抑郁症性功能减退患者的性格缺陷和心理障碍较明显，在治疗性功能减退之前，应先纠正其心理障碍问题。

关键词：女性；抑郁症；性功能减退；心理状况

抑郁症是一种情感性精神障碍，其临床主要特征为显著而持久的心境低落。随着现代社会的发展，人们生活压力和生活方式的改变，抑郁症的发病率呈现逐年增加的趋势[1]。而抑郁症患者出现性功能减退的几率较大，有报道显示约一半以上的女性患者存在性功能减退。而且在抗抑郁药物的使用中，随着抑郁症状的改善，性功能障碍的发生率却增加了[2]。而性功能减退可能导致恢复不良、生活质量下降、治疗依从性差及疾病复发等一系列严重后果，一般建议精神科医生在对于抑郁症患者治疗前和治疗过程中均对性功能进行评定，以便根据评定结果采取最佳的处理策略，避免患者生活质量下降[3]，本研究旨在观察女性抑郁症性功能减退患者的个性及心理卫生状况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年1月～2016年1月，来我院精神科门诊就诊的抑郁症性功能减退女性患者共167例作為观察组，同期我院门诊就诊的无性功能障碍及严重躯体疾病的女性患者共150例作为对照组，观察组患者中年龄为24～48岁，平均（35.2±4.1）岁，对照组患者中年龄为23～46岁，平均（35.1±4.3）岁，两组患者在年龄、职业及文化程度等一般资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性。

1.2方法 采用艾森克个性问卷（EPQ）对患者进行心理检测，该表一共有E，N，P，L四个维度，分别代表内外向，情绪稳定性，精神质和掩饰量表。采用90项症状自评量表（SCL-90）对患者心理状况进行检测，该表共由9个因子组成。负责检测和评定的心理检测人员均经过正规的培训。

1.3观察指标 比较两组患者EPQ及SCL-90量表评分情况。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，量表检测数据为计量数据，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者EPQ量表评分情况比较 两组患者EPQ量表的内外性、神经质及精神质评分情况差异有显著统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者SCL-90量表评分情况比较 两组患者在SCL-90量表的各个子因子方面差异有显著统计学意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

抑郁症和性功能障碍之间有着密切的联系，主要表现在性功能障碍可能伴发着应激状态、焦虑等，长期发展即可能演变成抑郁症，同时抑郁症也可能反作用于性功能[4]。有资料显示，在抑郁症患者中，其性功能障碍的发生率约比正常人群高2倍以上，而且其发生率随着抑郁症的严重程度增加而增高。在精神科临床上，一般认为性功能障碍与抑郁症之间存在着以下关系：①抑郁症的其中一个症状即为性功能障碍；②常常在抑郁症之前，便出现性功能障碍；③也可能是抗抑郁药物使用之后出现性功能障碍[5]。女性抑郁症常伴有明显的心理障碍、焦虑及抑郁等症状，有研究发现，情感障碍与神经内分泌系统的调节有着密切联系，中枢神经系统调节情感活动的重要部位是边缘系统，而它同时是调节下丘脑-垂体内分泌功能的关键部位，因此性欲减退与抑郁症有着密切的联系。性欲减退与抑郁症是相互影响，互为因果的，在治疗时，应分析患者抑郁症与性欲减退的因素，纠正患者的不良性格因素，通过良好的心理治疗及药物治疗，改善患者抑郁症状，扭转患者性欲减退[6]。

本研究结果显示：①两组患者EPQ量表的内外性、神经质及精神质评分情况差异有显著统计学意义（P<0.05）；②两组患者在SCL-90量表的各个子因子方面差异有显著统计学意义（P<0.01）。

综上，女性抑郁症性功能减退患者相对于正常人群来讲，其性格缺陷和心理障碍较明显，在临床上治疗性功能减退之前，应先纠正其心理障碍问题。

参考文献：

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[6]刘军军，邵阿林，陈伊宁.抑郁症相关的性功能障碍的识别和治疗[A].世界中联第五届男科国际学术大会、中华中医药学会第十二次全国中医男科学术大会、国际中医男科第七届学术大会、第二届海峡两岸中医男科学术论坛论文集，2012，：294-296.

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[8]郭秀珍，韩凤珍，侯秀梅，等.功能障碍性信念矫正辅助治疗对改善抑郁症患者集体心理治疗和健康教育依从性的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：126-128. 编辑/翟辰万