甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究

张秀伶

摘要：目的 研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的70例细菌性阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者采用甲硝锉治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上应用克林霉素，对比两组患者临床治疗疗效。结果 研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效确切，复发率低，值得临床推广和应用。

关键词：甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是常见的妇女生殖道感染性疾病，并且近年的发病率明显升高[1]。细菌性阴道炎的发生是由于阴道内微生态平衡失调引起的分泌物增多，白带腥臭、外阴瘙痒的综合症，临床发病较为缓慢，自觉症状不显著，病情容易反复[2]。临床常规给予甲硝唑治疗，但是复发率较高，严重影响患者的生活质量。临床选择有效的治疗方法，降低细菌性阴道炎复发率是临床治疗的原则。本文作者结合2015年8月～2016年8月在我院治疗的70例细菌性阴道炎患者临床资料，分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的70例细菌性阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组35例患者年龄26～44岁，平均年龄（29.05±4.73）岁；已婚25例，10例未婚；28例有分娩史，7例未分娩；病程3～20 d，平均病程（7.02±2.19） d。研究组35例患者年龄25～42岁，平均年龄（28.67±4.25）岁；已婚24例，11例未婚；27例有分娩史，8例未分娩；病程4～21d，平均病程（6.59±1.88） d。两组患者在年龄、病程、婚史等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床表现 临床患者伴有不同程度阴道分泌物增多，且呈灰白色，较为粘稠；分泌物均呈鱼腥味，性行为后分泌物增加。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组患者口服甲硝锉，具体方法：2 次/d，400mg/次，连续治疗7 d。

1.3.2研究组 研究组患者在对照组治疗的基础上，联合应用克林霉素，具体方法：每天睡前清洗外阴，清洗后用2%克林霉素软膏涂抹于阴道之中，1 次/d，5 g/次，连续治疗7 d。

1.4疗效评定标准 ①痊愈：患者临床症状完全消失，镜检结果为阴性；②显效：临床症状和体征基本消失，阴道分泌物检测呈阴性；③无效：临床症状无显著改善，镜检结果为阳性[3]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗疗效对比 研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床症状缓解时间对比 研究组患者症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3临床复发情况对比 研究组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4临床不良反应 两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们的卫生防范意识不断提高。但是细菌性阴道炎的发生率仍然居高不下，因此如何有效治疗和预防细菌性阴道炎是我们当前急需解决的问题之一[4]。临床常规治疗细菌性阴道炎方法，复发率较高。因此寻找有效、安全的治疗方法对临床治疗细菌性阴道炎具有重要的意义[5]。

阴道炎是阴道粘膜以及黏膜下结缔组织发生炎症，常见的致病原有细菌、滴虫、念珠菌等。常规采用甲硝唑治疗，服用甲硝唑后会出现在阴道分泌物、精液、尿液中，因此具有显著、直接的杀菌作用。同时甲硝唑吸收性好，临床治疗无明显不良反应。但是甲硝唑对乳酸杆菌的生长无影响。而克林霉素作为新型活性抗菌药物，主要通过抑制肽链的延长，影响细菌蛋白合成，从而发挥抗菌作用，对大部分的阳性细菌具有较强的抗菌活性，可通过全身或局部杀死致病菌。同时克林霉素耐药性较高，所以在治疗细菌性阴道炎时具有显著的优势[6]。

本文研究结果显示，研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，症状缓解时间明显短于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果优于单纯甲硝唑，并且复发率较低，患者临床症状缓解时间较短，有效减轻了患者的痛苦。甲硝唑与克林霉素联合治疗，两者药物互相促进，并且用药安全，无不明显不良反应，提高了细菌性阴道炎的治疗疗效，促进了女性患者的健康。

总之，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，两者互相协同，充分发挥各自的优势，显著降低了细菌性阴道炎的复发率，取得了良好的临床治疗效果，具有临床应用的重要价值，值得临床重视和关注。

参考文献：

[1]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49（1）：91-92.

[2]楊丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.

[3]吳雪琴，乔丽，赵晨.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：363.

[4]陆海英.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2012，3（17）：936.

[5]迟博，徐红.细菌性阴道病发病机制及诊疗进展[J].医学综述，2011， 13（9）：1027-1028.

[6]Catriona S，Bradshaw，Marie，et al.Efficacy of oral metronidazole with vaginal clindamycin or vaginal probiotic for bacterial vaginosis： randomised placebo-controlled double-blind trial[J].PloS one，2012，07（4）：34.

编辑/安桦