接种流感疫苗须因人而异

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。流感以其高发热率、严重并发症而威胁人类的健康，曾在世界上多次发生大规模的暴发流行，造成成千上万人的死亡。流感病毒的最大特点是容易变异，以逃避人群对流感的免疫力，这也是流感在世界上不断发生大流行而不能根除的原因。流感病毒的变异极难控制，每人一生中会遇到多次感染，感染后由于免疫力下降，常并发细菌性感染，甚至导致死亡。流感还可以引起缺勤、缺课及高额的医疗费用，给家庭社会带来沉重的经济负担。目前对流感尚无特效药物进行治疗，每年在流感流行前接种流感疫苗是易感染者预防流感的最佳选择。

虽然流感的一次流行持续时间不会太长，但可引起高热、诱发气管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、肾炎、哮喘等合并疾病。时下正是出现流感的高发季节，那么，如何才能有效地预防流感的发生呢？最有效的方法就是接种流感疫苗。

宝宝最需要接种疫苗

6个月到3岁的婴幼儿最容易受到流感病毒的攻击，因此，如果家庭经济情况允许，且孩子本身没有禁忌症，所有的儿童都应该注射流感疫苗。6至35个月的孩子需要接种疫苗2次，每次0.25毫升，且中间至少间隔4周的时间。如果宝宝是过敏体质，特别是对鸡蛋过敏，就不能注射流感疫苗。孩子有腹泻、发热、感冒等症状时，即便很轻微，也不能注射。

父母带宝宝去医院接种流感疫苗前，需要做好准备事项。首先要仔细观察宝宝的身体状况，尤其是精神状况，如果发现孩子有些打蔫，可能就是生病了，要推迟疫苗注射的时间。其次，因为接种后的一段时间内伤口不能沾水，所以最好在接种疫苗前先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。第三，接种疫苗前应保证休息，避免空腹接种。

接种疫苗后一定要留在医院观察20分钟，以防出现严重的过敏反应。注射完流感疫苗后，很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状，个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象，家长不用担心，只要注意让孩子适当休息、多饮开水、避免着凉、注意营养，1～2天后反应就会自然消失。当局部反应较重时，可用干净毛巾做热敷，每天4～5次，每次10～15分钟；对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退，就应尽快去医院诊治，否则很可能危及生命。

并非人人都适合接种流感疫苗

北方地区流感流行的时间是每年的10月至11月，到来年3月至4月，由于疫苗接种后一二周才可以起到预防流感的功效，所以应该提前接种，一般在9-11月为最佳。由于流感传染性极强，任何年龄的健康人都可能感染流感病毒，尤其是儿童、年老体弱者、慢性病患者等高危人群都是流感疫苗的接种对象。上臂三角肌肌肉注射每年只需接种一次，接种疫苗后10-15天可产生抗体，一个月时抗体达高峰，免疫力可持续一年。

对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者，格林巴利综合征患者，怀孕3个月以内的孕妇，急性发热性疾病患者，慢性病急性发作期，精神病、严重癫痫和精神分裂症者，严重过敏体质者，年龄小于6个月的婴儿，等，属于疫苗接种禁忌人群。此外，12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；对疫苗中的任何一种成分、特别是对鸡蛋过敏者不宜接种。

许多人认为，心血管疾病患者对接种疫苗难以承受。事实上这不会使其病情有任何恶化迹象，而且心血管疾病患者恰恰必须注射疫苗。因为患流感后身体会产生多种并发症，而这些并发症往往又会在心血管疾病患者身上表现得比较严重，甚至危及生命。

少数人接种疫苗后注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2+3天内自行恢复。

流感与感冒的异同

流感和感冒两者虽然病症相似，但致病原因和危害却截然不同。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病；流行性感冒的罪魁祸首则是流感病毒。对于患者而言，流感的危险之处在于它严重的并发症和高死亡率；对于大众，危险则在于它强烈的传染性，它可以通过飞沫迅速传播甚至引起爆发。有时一个地区发生了流感，几个小时后，流感病毒就会随着飞机、火车、汽车被携带到另一个地区，易引起流行甚至大流行。

流感常可引起原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、心肌炎、心包炎、肾炎、脑炎、急/慢性支气管炎、哮喘等。据世界卫生组织公布的资料，全球范围内每年约有6-12亿人感染流感，因流感导致300-500万人发生严重并发症，25-50万人死亡。流感是一种严重威胁人类健康的疾病，而在我国民间，往往把流感和普通感冒混为一谈，是一种错误认识。

流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型抗原极易发生变异，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散发。

4小时快速检测流感类型

流感是第一个实行全球性监控的世界性传染病，分辨流感类型对于对症治疗至关重要。火箭军总医院作为全军流感样疾病监测中心，从上世纪80年代起，就致力于流感病毒的监测与研究。在国内率先建立起主要呼吸道病毒单克隆抗体细胞库、多克隆抗体血清库，还建立起流感病毒毒株库。多次举办全军流感监测学习班，培训流感监测骨干；多次向全军发出流感预测预报，为今后我军我国研究流感等病毒变异和基因分析，以及新亚型的鉴定和流感监测防治工作打下良好基础，填补了国内同类研究的空白。病毒检测时，用一支一次性专用鼻导管从患者鼻咽部吸取少许分泌物，然后用“呼吸道病毒单克隆抗体”进行桥联酶标染色，在显微镜下观察，感染的细胞出现玫瑰色，显示病毒阳性，4个小时后就可清楚显示出流感类型。

如何防止流感的发生

要注意环境卫生和个人卫生在生活密集、人与人接触密切和个人卫生较差的情况下，面对面的传播和通过共同用食及用品的接触是重要途径。流感病毒一般可在物品表面保持3天，所以要养成良好的生活习惯；毛巾、用品专人专用，同时要勤洗手、洗澡、勤换内衣裤和被褥。

保持室内通风在严寒的冬季，人们习惯于门窗紧闭，这样很容易产生流感。尤其是在睡觉时一定要开窗通风换气，以减少室内细菌密度和清除空气中病毒尘滴。

少涉足传染机会较多的公共场所因为流感病人的隐性感染者的呼吸道分泌物中有大量流感病毒，咳嗽和打喷嚏时喷出许多飞沫，空气飞沫传播是流感的主要传播方式。

保证呼吸道清洁流感病毒侵犯人体首先落户上呼吸道，即口、鼻、咽等部位，分解上呼吸道纤毛上皮细胞外层的黏液多糖类化合物，进入细胞内部生长繁殖。所以，可经常用淡盐水或菊花水漱口清咽，以清除流感病毒，保证呼吸道清洁。

经常空气消毒流感病毒不耐热、不耐酸，对酒精、漂白粉、紫外线、盐酸等一般消毒剂较敏感，食用醋也可作为消毒剂。

胡桃红主任医师

火箭军总医院心血管内科主任。主任医师、博士生导师。国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程专家委员.全军心血管内科委员会委员.北京医师协会心血管内科专科医师分会理事。擅长心血管病介入诊疗（冠心病、心律失常等），心血管病危重症抢救、心血管常见疾病诊治（冠心病、心律失常、高血压、心衰、先心病）等疾病的诊断和治疗。在核心期刊发表论文40余篇；获军队医疗成果二等奖1项、三等奖12项，“共铸中国心”2013年度公益明星。

出诊時间：周五上午