复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙效果观察

孙志廷

(柘城县人民医院 口腔科 河南 商丘 476200)

复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙效果观察

孙志廷

(柘城县人民医院 口腔科 河南 商丘 476200)

目的 分析复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙的效果。方法 抽取2014年9月至2015年10月柘城县人民医院94例牙周炎患者，通过随机数字表法分组，各47例。研究组采用复合树脂高强纤维修复治疗，对照组采用结扎丝牙周夹板固定治疗，6～12个月后随访。对比治疗前后两组牙周指标[探诊深度(PD)、附着丧失度(AL)、菌斑指数(PLI)]变化情况，统计随访期间牙齿松动情况。结果 治疗前，两组PD、AL、PLI等牙周指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各指标水平均较治疗前降低，且研究组PD、AL、PLI水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月研究组牙齿松动率(4.26%)与对照组(10.64%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后12个月研究组牙齿松动率(10.64%)低于对照组(27.66%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用复合树脂高强纤维修复治疗牙周炎效果显著，可有效改善牙周情况，修复下前牙缺失，固定松动牙，值得推广。

复合树脂高强纤维；牙周炎；下前牙缺失；牙松动

牙周炎为口腔科常见疾病类型，发病率较高，患者多具有牙齿松动、缺失、疼痛等症状[1]。患者经有效基础治疗后病情可明显缓解，但部分患者仍难恢复正常咀嚼功能，严重者可因牙齿碰撞而发生脱落，加剧病情[2]。既往多通过固定义齿对患者进行治疗，但远期效果欠佳，易松动[3]。复合树脂高强纤维主要采取纤维增强复合树脂实施修复，可有效修复、固定部分缺失下前牙，以可逆性及非侵袭性等优点得到普遍认可。本研究选取柘城县人民医院94例牙周炎患者，分组探讨复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2014年9月至2015年10月柘城县人民医院收治的94例牙周炎患者，牙齿松动度均为Ⅰ～Ⅱ级，且下前牙缺失数目≤2颗，通过随机数表法分组，各47例。研究组女22例，男25例；年龄为37～51岁，平均(44.37±2.02)岁。对照组女23例，男24例；年龄35～53岁，平均(44.24±2.95)岁。两组年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组 采用复合树脂高强纤维修复治疗：清洁患者口腔，以牙线测量下前牙所需复合树脂高强纤维长度，通过钢丝剪取所需长度；清洗、干燥并隔湿下前牙，于所需固定牙齿远端均匀涂抹流动树脂及粘结剂，将固定纤维放于树脂上，顺牙面黏附，光照40 s左右；将流体树脂彻底覆盖纤维后实施光固化及抛光处理。

1.2.2 对照组 采用结扎丝牙周夹板固定治疗：清洁患者口腔，以结扎丝呈“8”字形对松动牙及两端临近稳固牙齿进行结扎固定，去除多余钢丝并弯于牙间隙中，通过光固化树脂对钢丝行包埋处理，确保固定后不影响患者咬合。

1.3 观察指标 治疗后随访6～12个月。检测对比两组治疗前后牙周指标(PD、AL、PLI)变化情况；统计随访期间牙齿松动情况。

2 结果

2.1 牙周指标变化情况 治疗前两组PD、AL、PLI水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组各指标水平均较治疗前降低，且研究组PD、AL、PLI水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组牙周指标变化情况比较

注：与对照组同时间点比较，aP<0.05。

2.2 牙齿松动情况 治疗后6个月，研究组牙齿松动率(4.26%)与对照组(10.64%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后12个月，研究组牙齿松动率(10.64%)低于对照组(27.66%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组牙齿松动情况比较[n(%)]

3 讨论

牙周炎为临床常见口腔疾病，受饮食及生活方式等因素影响，发病率不断增高。临床多采用固定松动牙齿方式对患者进行治疗，主要利用夹板辅助建立新咀嚼单位，使健康牙齿与患牙共同承受咬合力，减轻患牙承受力与侧向扭转造成的损害，以此改善牙周功能。

目前，临床常用牙周夹板材料类型较多，其中结扎丝夹板材料为树脂粘合夹板联合不锈钢丝，价格较低，应用较广泛，但树脂与钢丝结合时由于接触面产生较大剪切力，易导致树脂脱离牙周夹板，影响稳固性。邬雪颖等[4]研究指出，复合树脂高强纤维修复措施可避免传统修复方式的弊端，且该修复材料体积较小，不会导致菌群与食物残渣滞留于牙齿缝隙内，有助于保证牙周及口腔清洁卫生，对改善牙周炎疗效具有重要意义。黄忠锁等[5]研究结果表明，采用超强纤维带树脂夹板患者治疗有效率高达96.61%。本研究结果显示，研究组PD、AL、PLI水平，12个月时牙齿松动率低于对照组，差异无统计学意义(P<0.05)，有力证实复合树脂高强纤维修复措施在牙周炎患者临床治疗中更具优势，可改善牙周情况，修复、固定患牙。相较于传统修复固定措施，复合树脂高强纤维具有如下优势：①生物相容性好，不易引起脱落而对固定稳定性产生不利影响；②抗张强度高、弹性好，可沿牙体及牙弓予以个性化调整；③复合树脂高强纤维主要呈网状交织，可预防基质内微裂融合纤维出现缝隙或断裂，有助于牙周组织修复与再生。此外，复合树脂高强纤维空间结构较小，便于抛光，且与口腔切合度高，既便于保证口腔卫生，且能避免炎症发生，对改善临床疗效、固定松动牙意义重大。

综上所述，采用复合树脂高强纤维修复治疗牙周炎效果显著，可有效改善牙周情况，修复下前牙缺失，固定松动牙，值得推广。

[1] 徐婕,徐斌,宋亮.高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价[J].上海口腔医学,2013,22(1):81-84.

[2] 贾爽,王德芳.everStick复合树脂高强纤维材料修复前牙过小缺失间隙[J].中国组织工程研究,2014,18(47):7633-7637.

[3] 肖遵胜,姜婷,方晓倩,等.玻璃纤维增强复合树脂牙周夹板粘接修复前牙缺失的四年临床观察[J].中华口腔医学杂志,2016,51(2):76-80.

[4] 邬雪颖,钟群.复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙[J].上海口腔医学,2014,23(2):204-208.

[5] 黄忠锁,王斌,柳七零,等.超强纤维带树脂夹板固定牙周炎松动前牙的临床研究[J].安徽医科大学学报,2016,51(7):1032-1034.

R 783.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.085

2016-05-17)