阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察

马丽娜

(封丘县人民医院 内科 河南 新乡 453300)

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察

马丽娜

(封丘县人民医院 内科 河南 新乡 453300)

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法 选取封丘县人民医院2013年3月至2015年3月收治的90例冠心病患者，随机分成观察组与对照组，各45例，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较分析两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一种慢性心血管疾病，具有慢性、进展性及终身性的特点，近些年来发病率呈现逐年升高趋势，病变导致患者心肌供血不足，严重者可出现心肌梗死。目前，该病治疗原则以改善冠状动脉供血、减少心肌耗氧量为主。阿托伐他汀是最有效的他汀类降脂药，不仅具有降胆固醇作用，还能有效抑制动脉粥样硬化形成。有研究显示，阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用效果更好[1]。本研究采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对45例冠心病患者进行治疗并观察其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取封丘县人民医院2013年3月至2015年3月收治的90例冠心病患者，随机分成观察组与对照组，各45例。所选患者均符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》中的相关标准，其中男48例，女42例，年龄52～73岁，平均(67.42±3.21)岁，病程1～6 a，平均病程为(3.13±1.42)a，部分患者伴有高血压、糖尿病及脑血管疾病等，患者心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数为30%～40%，不稳定型心绞痛35例。排除合并有严重心衰、肝肾功能不全及严重感染者。两组患者的年龄、病程、心功能等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予两组患者吸氧、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行常规治疗，对照组给予患者曲美他嗪治疗，20 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀，10 mg/次，1次/d，疗程均为8周。比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。

1.3 疗效评定标准 显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上，静息时心电图缺血性改变恢复正常；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%，心电图缺血性有改善，但还没有达到正常水平；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不到50%，心电图缺血性基本上无改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率为95.56%，对照组总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 观察组出现心绞痛加重1例，心肌梗死2例，不良反应发生率为6.67%；对照组出现心绞痛加重3例，心肌梗死3例，心源性猝死1例，不良反应发生率为15.56%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病是一种常见的心内科疾病，临床表现为胸痛、胸闷、乏力等症状，其主要病变为冠状动脉血管解剖结构或功能异常，导致患者出现心肌缺血、心律失常、心肌梗死，甚至猝死，病死率较高[2]。血清胆固醇水平升高及脂代谢紊乱是冠心病发生的重要危险因素，因此冠心病治疗的重要原则是降脂治疗，有效抑制动脉斑块形成，稳定易损斑块，并减少缺血性事件发生率。他汀类药物是预防和治疗冠心病的常用药物之一，其中阿托伐他汀应用较为广泛，属于新型他汀类药物，能有效减少患者体内总胆固醇合成量，降血脂作用较强，此外，阿托伐他汀在抑制冠心病患者CRP水平方面效果也较显著，可有效降低冠脉事件发生的风险[3]。曲美他嗪是一种新型心肌细胞代谢调控药物，可有效改善心肌代谢、抑制体内自由基生成，还能有效促进葡萄糖氧化，提高氧利用率。本研究结果显示，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组不良反应发生率显著低于观察组(P<0.05)，这说明两者联合使用可有效改善患者心功能，提高疗效，降低不良反应发生率，安全性较高。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果较好，不良反应发生率较低，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(11):28-30.

[2] 侯文振,马伟东,马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,(3):84-85,87.

[3] 刘兵,杨春梅,张立,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,(23):5791-5792.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.032

2016-08-22)