加强突发公共卫生事件档案的管理和利用

舒勤芬

（青田县疾病预防控制中心）

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。纵观近几年来发生的突发公共卫生事件如非典、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等等，直接关系到公众健康、经济发展和社会的安定，并日益成为社会普遍关注的热点问题。在突发性公共卫生事件发生期间，档案的追踪搜集、开发利用对突发性公共卫生事件得以及时控制发挥着极其重要的作用。

一、疾控突发公共卫生事件档案的收集范围

突发公共卫生事件档案是指在处理各类突发公共卫生事件的过程中，直接形成的又具有保存价值的文字、声像、电子文件、标志性实物等不同形式的真实记录。疾控突发公共卫生事件档案管理收集范围应包括以下方面：

（一）根据档案的来源分类

1.各级部门和组织应对突发公共卫生事件中的预案、监测方案等前期部署材料。

2.现场产生的材料，是指突发事件现场收集到的材料，主要内容有：事件发生的地点、对象、时间；发生的程度；发生的经过、原因及因素；临床表现；现场处理情况；检测材料等。

3.通过网络报告信息材料，是指基层对区域内发生而掌握到的原始信息，通过网络直报给上级部门的信息。

4.媒体信息，是指从广播、电视、报刊和网络等各类媒体中获取的有关本地区突发事件档案信息材料。

（二）根据突发事件应急处理内容分类

1.突发公共卫生事件的预案、监测方案和技术标准。

2.各级部门组织和领导处理突发公共卫生事件的重要批示、指示、讲话、会议材料。

3.突发事件信息报告材料。

4.流行病学调查材料。

5.实验室检测材料。

6.突发事件的应急培训材料。

7.业务指导、科研与交流材料。

（三）根据档案的载体分类

可分为记录突发事件发生处理过程的纸质、声像、电子、实物等不同载体的档案材料。

二、突发性公共卫生事件档案的作用

在处置突发公共卫生事件中所形成的文字、声像等不同载体的档案材料，真实地记录了突发公共卫生事件处置的历史过程，能为当前和今后进行流行病学研究，科学决策和应对重大突发公共卫生事件积累经验和提供科学依据，具有极其重要的参考利用价值。

（一）预警作用

档案对人类的活动具有普遍的借鉴和指导意义，而突发性公共卫生事件档案的警示和借鉴作用尤其明显。通过对有历史档案资料的分析，可以了解出现突发性公共卫生事件的可能性及可能造成的损失，并通过风险分析，预测突发公共卫生事件可能出现的情况，预先采取措施避免或减少可能产生的危机及造成的损失，做到早发现、早报告、早处置。在2003年SARS防治中所积累的经验形成的档案，由于我们中心管理和提供利用的及时到位，这些档案对我县2005年的麻疹暴发疫情、2008年的手足口病暴发疫情和2009年席卷全球的甲型H1N1流感疫情等突发性公共卫生事件起到了警示作用。

（二）指导作用

很多重大突发事件在看似迥异的外表下，都有相似或相近的发生、发展规律，而突发性公共卫生事件档案因为及时的存史，为各级政府部门应对类似事件决策提供了科学依据，快速制定并启动相应的紧急预案，将损失减少到了最低限度。如近年来，在借鉴和吸取非典成功经验的基础上，青田县疾控中心不断完善制订了《青田县疾病预防控制中心传染性非典型肺炎防治预案》《青田县疾病预防控制中心霍乱防治预案》《青田县疾病预防控制中心手足口病防治预案》《青田县疾病预防控制中心风疹防治预案》等一系列专项应急预案。这些档案资料为不断改进和完善应急准备和各项工作的安排部署取得了举一反三的效果，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。

（三）支持作用

许多突发公共卫生事件都有相似或相近的发生和发展规律，而这些档案能够及时地为各级政府部门应对类似事件并做出决策提供科学依据，有利于不断改进和完善应急准备和各项工作的安排部署，快速制定和启动相应的紧急预案，起到指导的作用。档案资料提供的有关基础数据和背景资料等重要基础信息，可以为指挥人员制定应急决策时提供参考，从而做到心中有数、从容指挥。如，近年来的甲流疫情防控中，以往突发性公共卫生事件应急处理工作中形成的危机暴发期前的监测预警材料、危机管理的应急保障准备规划材料、危机爆发后的应对决策指挥处置材料、信息报告材料、危机结束后的恢复重建及调查评估分析材料、危机培训演练等档案材料为打好我县甲型H1N1流感疫情战提供了科学的理论依据，为防控工作取得全面胜利发挥了积极的作用。

（四）稳定作用

突发公共卫生事件发生时，群众往往毫无思想准备或思想准备不足，易于造成危机事件。通过公开或编研突发公共卫生相应事件档案成果，加强舆论引导，可以使普通民众提高对突发公共卫生事件知识的认识过程，进一步了解区域内突发公共卫生事件的范围、类别、响应以及为社会提供服务的途径，为今后防范危机事件提供更好的保障，发挥其应有的作用。

三、加强对突发公共卫生事件档案的管理和利用

（一）提高疾控部门对突发公共卫生事件档案重要性的认识

要加强对《档案法》的宣传，提高对突发公共卫生事件文件材料收集归档工作重要性的认识，提高档案工作人员的法制观念和业务素质，明确突发公共卫生事件所形成文件材料收集归档工作的责任。在处理突发公共卫生事件工作中，要同时落实文件材料的形成、整理和归档工作的时间和进度；制定各有关部门和人员文件材料的形成、积累、整理和归档工作的职责，并且作为绩效考核与奖励的内容，引导业务科室人员主动归档、及时归档。

（二）建立突发公共卫生事件档案工作应急机制

突发性公共卫生事件往往发生突然，发展迅速，事态的发生、发展过程中常有许多不确定性因素出现。在处理突发性公共卫生事件时，每个人都处在高度忙碌和紧张状态，档案收集工作稍不注意就会被忽视，而且许多资料一旦丢失就无法弥补。档案部门不仅要在重大突发事件发生之前，而且在发生过程中、发生之后都应到事件的第一线去，真实记录、反映客观实际，做好档案资料的收集整理和保管工作。特别是要提前明确收集的范围，如现场处置、疫情报告和监测、病原体监测、组织协调、技术方案、个案调查、热线咨询、健康教育等都应在收集范围之内。除收集纸质文字材料外，还要注意收集电子文档、声像材料以及实物档案，以确保突发公共卫生事件档案建设的及时和完整。

（三）加强对突发公共卫生事件档案管理的研究

疾控部门要从档案学的视角出发加强突发公共卫生事件的分析，积极为各级政府制定卫生政策、疾病的防治提供依据，为卫生行政部门提供咨询和决策服务，为全社会的健康提供服务。疾控档案部门应联合有关业务部门开展有关突发公共卫生事件的档案研究，选择案例，建立各种疫情案例库，从实践与理论上加以分析研究。利用这些珍贵的档案记载，对每一起突发公共卫生事件疫情发生、流行病学调查、所实施的应急预案、采取的防治措施等进行分析研究，从中进行类比，寻找各次突发疫情之间的内在联系，得出规律性的认识，进而做好预测预警工作，从而把突发公共卫生事件造成的损失控制到最小的程度，提高对突发公共卫生事件的预防和应急能力。

（四）发挥“互联网+”优势加强信息化建设步伐

执行档案信息化建设的标准，利用当前突发公共卫生事件网络直报系统的在线电子化档案资源，开展数字化档案室建设工作，加快突发公共卫生事件档案信息化建设步伐。档案管理人员要勇于创新，积极拓展档案服务领域，改变档案服务方式。在突发公共卫生事件应急处置中，要加强医防整合，使疾病预防控制和医疗救治档案信息资源得到有效整合，从而完善突发公共卫生事件信息资源库。如：青田县疾控中心每月推出“健康警示”，“季节性传染病重点警示”，为社会各界的危机预警、决策制定和组织实施提供丰富的信息，及时满足群众对突发公共卫生事件信息的及时需求。

（五）加强突发公共卫生事件档案的开发利用

作为档案管理人员，要重视突发公共卫生事件档案的开发利用，积极编研档案，提升编研质量，必须通过对第一手原始资料进行认真分析梳理，去粗取精，加工提炼，对信息多层次、多渠道地开发加工，从不同的视角，全方位、多角度地认识突发性公共卫生事件。对历史上突发事件档案进行深度编研，丰富档案信息；对新发生的突发事件结合历史，分析解剖，形成新的观点和理论。并将各个突发事件的发生、发展、应对、善后工作等全程纳入社会、历史发展的大背景之中，将其中的精华总结归纳，以翔实性和专业性形成精品工程，为利用好档案提供有力保证，通过高质量的编研，使突发性公共卫生事件档案的价值得以提升。