医教结合模式在智障儿童生活适应课程中的应用策略*

⦿江苏/纪加芳

医教结合模式在智障儿童生活适应课程中的应用策略*

⦿江苏/纪加芳

医教结合的模式更加符合智障儿童的教育培养需求，这也是更好的引导这部分特殊儿童群体今后适应与融入社会的教育过程。医教结合模式融入智障儿童的生活适应课程中，必须明确相应的教育关注要点。应当注重这部分儿童今后的职业、社交和独立生活这几个方面的基本技能培养，将生存教育作为医教结合核心。这样才能够让这部分特殊儿童群体学会学习，能够慢慢融入生活、融入社会，这才是教育教学功效与价值的体现。

一、在儿童游戏活动中融入医教结合理念

首先，可以尝试在儿童游戏活动中融入医教结合的基本理念，这会让生活适应课程更好的展开，达到预设教育目标。智障儿童本身就有比较明显的生理缺陷，多在生活适应课中融入游戏活动的元素，这能够更好地吸引孩子的注意力，让他们有参与到教学中来的积极性。针对智障儿童的教育教学在组织与设计上要合理，要充分考虑到这部分儿童群体的接受和理解范畴，要设计针对性强的活动内容。同时，活动与游戏中应当更多的融入生活适应类的教学素材，要以活动的形式指导他们如何独立生活，和他人基本的相处模式，以及指导这部分儿童群体如何融入与适应社会。以游戏活动作为依托，会让教学内容的趣味性有所增加，儿童理解相应的教学要点相对会更轻松，在这样的背景下医教结合的基本理念才更容易实现。

在实际教学中，面对智障学生对事物的感知速度慢、范围窄、区分度小、缺乏主动性和积极性，在学习能力方面与正常学生有着明显差异的这些特点，我们在教育训练中应注意有效的战略，依据特殊儿童不同的理解水平和认知程度，可以结合其身心发展规律，以他们的生活经验为起点，运用多种趣味性、看得见、摸得着、易于接受的直观内容链接他们的生活经验，激发他们学习的兴趣，从而合理地将康复与教育结合在一起。教师可以设计一些孩子们可以参与与驾驭的活动类型，或者是设计一些儿童能力水平内可以完成的游戏任务，让他们在实践游戏活动的过程中吸收相应的生活化背景知识，积攒更多的生活经验，以帮助他们今后可以更快的适应社会生活。

二、在生活情境依托下渗透医教结合策略

创设生活情境，这是一种最直接的实施生活适应课程的教学方法，在这个过程中同样可以很好的体现出医教结合的基本理念。教师在设计生活情境时要结合智障儿童目前的生活经验来加以考虑，凸显情境创设的针对性和实用性。比如，如果一个班级的儿童普遍来说自理能力较差，在自主生活方面的能力还需要培养与加强，那么，在基于医教结合背景下的生活实践课的教学则应当将关注点放在儿童独立生活和问题处理能力的培养上。如果一个班级的儿童表现出明显的和他人交流交往的障碍，社会适应能力很差，那么，教育方向则要落在培养与增强受教育者的社会融入能力，以及与他人建立正常社交关系的能力上。生活情境的范畴很广，教师要结合智障儿童的具体情况进行合理的选择与创设，尽可能的以这样的方式弥补智障儿童生活适应能力上的不足。

以生活情境为依托来展开对于智障儿童的生活适应教育，教师首先要明确教学培养的重心，并且要在教育过程中充分体现出医教结合的思想理念。教师可根据智障学生的心理特点，设计以直观动作和具体形象为主的教学内容，采取刺激学生的方法，使他们兴奋起来：一是紧密联系学生的生活实际，穿插他们喜爱的事物，教师可以尝试和学生一同对于事物特征展开交流讨论，在这个过程中培养智障儿童的语言能力和交际能力；又如，我们都知道一日生活内容很丰富，从起床到睡觉的各个环节都是语言训练的好机会，教师可以相应从儿童日常的生活出发，在具体的生活中融入灵活的语言能力训练，生活技能的训练等。这不仅会让教育引导过程有明确的依托，也是一种非常直观的对于儿童生活适应能力的培养与锻炼。

三、挖掘儿童潜能，实现医教结合目标

智障儿童虽说有先天的生理缺陷，但是，不容忽视的是很多智障儿童却有一些很值得挖掘的天赋与潜能，教师要充分发挥智障儿童这些潜在的特质，从这个方向出发来有效实施生活适应课程的教学，从而实现医教结合的目标。教师要尽可能的了解每一个学生，了解他们内在的一些天赋特质，比如，有的孩子观察能力很强，有的则对于音乐有极强的感受力等。在了解了孩子的这些特点后，教师可以相应的结合智障儿童的这些特质设计针对性更强，能够充分挖掘利用儿童潜能的教育引导过程，这会更加有助于预设教育目标的达成。

每一个智障儿童都是独立个体，都有一些自身特有的优缺点。比如，有的智障儿童缺乏与人交往的能力，但是自身的模仿能力却比较强。教师可以适当进行融合式教育，使其参与到正常同龄儿童之中，在集体环境中模仿正确的交往方式，学习语言，锻炼与人交往的能力。同时，教师在针对智障儿童实施生活适应的康教结合课程时要有耐心，并且找到合适的方法。智障儿童的注意力明显较为薄弱，所以当教师与他们沟通时，一定要亲近，面对面接触。当他显得不耐烦的时候，教师可以尝试用他们最喜欢的一些东西吸引其注意力，然后面对面交流，从能交谈一句话到两句话再到三句话……教师有意识的构建和这部分儿童群体间的良好关系，这是给予他们教育教学引导的基石，也是让生活适应课的教学能够更好的实施的基础。

*江苏省教育科学“十二五”规划2015年度重点自筹课题《中重度智障儿童生活适应课程医教结合策略的应用研究》(课题编号：B-b/2015/02/252)的研究成果之一。

江苏省盐城市仁爱小学)