基于医院综合运营管理平台的医用耗材管理流程研究

基于医院综合运营管理平台的医用耗材管理流程研究

翁飞①*周燕芳①姚洪生①

目的：探讨医院医用耗材使用的科学管理模式，以解决医院设备管理部门对医用耗材使用中迫切需要解决的重点问题。方法：采用现代化的物流管理思路，对原有系统进行整体升级，从整体管理需求出发，重新构建引入设计思想、技术架构及软件功能等方面齐全的医院综合运营管理平台。结果：该平台可为医院提供完善的医用耗材溯源管理解决方案，提高医院工作效率，增加医用耗材管理的透明度。结论：引入医院综合运营管理平台，可规范高值耗材的管理，满足医院精细化管理和成本的要求，提高医用耗材的管理水平。

医用耗材；溯源管理；二级库；管理流程；医院综合运营平台

[First-author’s address] Department of Equipment, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China.

近年来，医用耗材产业发展迅速，不断涌现出各类新型医用耗材，促进了医院诊疗水平的提高，同时也增加了医院对医用耗材使用管理的难度[1-2]。在医用耗材的管理中，尤其是高值耗材的备货、植入性材料的使用及耗材溯源管理等，仅凭传统的经验管理，或以中心库房“进、销、存”管理为主的医院信息系统(hospital information system，HIS)已无法满足医用耗材的管理需求[3-5]。因此，引入设计思想、技术架构及软件功能等齐全的医用耗材管理系统势在必行。而充分利用医院综合运营管理平台的医用耗材管理流程，可进一步提升医院医用耗材的管理水平。

1 医院综合运营管理平台的建立

根据设备管理部门、财务部门、临床使用科室以及供应商等主管部门各层面的管理需求，建立医院综合运营管理平台，实现各相关部门之间的一体化管理[6]。

医院综合运营管理平台主要由5部分组成：①面向设备处、财务处等部门的医疗设备与物资管理平台；②面向医院各使用部门需求的科室物资管理平台；③针对各重点科室设立的高值耗材及二级库房管理平台；④基于互联网的供应商门户协作平台；⑤与HIS、财务等系统的业务整合及接口开发。其总体业务流程包括医疗设备资产管理流程(如图1所示)和医用耗材管理流程(如图2所示)。

2 医用耗材管理流程

2.1供应商资质维护

供应商在医院综合运营管理平台的供应商门户平台上提交相关资质材料，包括生产厂商产品授权书(原件、效期)，生产厂商的证件(营业执照、生产企业许可证、组织机构代码证和税务登记证)，代理商的证件(营业执照、经营企业许可证、组织机构代码证和税务登记证)和医疗器械注册证。提交完成后，设备处资质审核人员对以上资料进行审核并予以通过或者撤回。

2.2库房管理

库房管理包括一级库房管理和二级库房管理[7-8]。一级库房的管理主要是对各种卫生材料、普通耗材的入库、出库和储存环节进行管理；二级库房的管理针对高值耗材和植入耗材。基于医院综合运营管理平台的库房管理流程如下。

(1)一级库房管理流程。临床科室报计划→中心库房(科室订单、材料采购)→供应商(发货)→中心库房(验收，扫码入库)→物资配送(扫码出库)→科室使用(患者使用登记、条码溯源、使用出库收费)。一级库房管理流程图如图3所示。

(2)二级库房管理流程。临床科室报计划→中心库房(科室订单、材料采购)→供应商(发货)→二级库房(验收，备货)→科室使用(患者使用登记、条码溯源)→生成使用耗材清单→设备处入出库(即入即出)→患者使用出库收费。二级库房管理流程图如图4所示。

图1 医疗设备资产管理流程框图

图2 医用耗材管理流程框图

图3 一级库房管理流程框图

图4 二级库房管理流程框图

2.3溯源管理

溯源管理，即完成医用材料从进院到使用在患者身上的全程跟踪，上可追根溯源到厂商或代理商，下可追根溯源到使用材料的患者[9]。基于医院综合运营管理平台的溯源管理步骤如下。

(1)产品开户。供应商在医院综合运营管理平台的供应商门户平台上对已经通过严格招标或议价程序的产品进行开户，设备处资质审核员根据招标或议价记录对开户的产品进行审核。

(2)建立条形码库。开户的产品审核通过后，供应商根据医院的采购单进行发货，设备处库房进行验货以及条形码扫描，建立条形码库[10]。

(3)使用登记。对于高值耗材，材料使用完后，应在病历上粘贴条形码，另一份条形码粘贴在医院高值耗材(包括值入类耗材)使用清单上，从而形成高值耗材(包括植入类耗材)使用清单；对于一次性使用无菌器械和低值耗材，货品进入临床二级库房时填写“医用低值耗材和一次性使用无菌器械使用记录”，从而形成医用低值耗材和一次性使用无菌器械使用记录。

(4)耗材溯源。根据步骤(3)中形成的高值耗材(包括植入类耗材)使用清单和医用低值耗材和一次性使用无菌器械使用记录上的条形码，在条形码库中进行扫码查询便可查询到耗材的相关信息，完成溯源管理。

2.4不良事件监测

医疗器械不良事件监测是指对医疗器械不良事件的发现、报告、调查、评价和处置的过程，其管理流程如图5所示[11-12]。

图5 不良事件监测流程框图

3 结语

医用耗材在医院日常运营中处于经常性的耗用和重置之中，是医院流动资产的重要组成部分，其供应流程复杂、涉及部门较多[13]。从医用耗材进入医院到消耗需要经过采购、入库、领用、消耗及收费等环节，涉及设备处、财务处及各临床科室等多个部门，需要各部门密切协同配合，方可避免管理漏洞。因此，必须不断提高医用耗材的管理水平[14]。

引入现代化的物流管理思路，对原有系统进行整体升级，并从整体管理需求出发重新构建医院综合运营管理平台，能够支持物资零库存管理、供应商备货及第三方物流等管理模式。对物资进行全条码管理，可规范高值耗材的管理，不仅能够实现高值耗材采购、入库、配送、出库及使用的全过程管理，而且可满足医院精细化管理和成本核算要求。为此，引入医院综合运营管理平台，能够极大提高医用耗材的管理水平。

[1]徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究[J].中国医疗器械杂志，2009，33(2)：140-143.

[2]王艳婷.医院管理系统中的医用材料管理研究[J].中国现代药物应用，2014，8(1)：240-241.

[3]黄二亮，叶华，陈群基，等.高值耗材溯源管理项目构思[J].中国医疗设备，2015，30(9)：154-157.

[4]刘博，夏新，陈彦东.医院物资智能定位设计追踪系统的设计与实现[J].中国医疗设备2012，10(27)：70-72.

[5]刘胜林，张强.医用耗材信息管理系统的开发与研究[J].中国数字医学，2008，3(6)：48-50.

[6]邓力，郭赤，胡承穆，等.基于OA系统集成平台的医用材料管理流程优化研究[J].中国医学装备，2015，12(1)：128-130.

[7]陈波，马超琼，冯刚.医用耗材二级库房的管理[J].医疗卫生装备，2015，36(12)：143-145，162.

[8]仇保跃，蒋勇，李晓娜，等.医用高值耗材虚拟库房建立及应用初探[J].中国医学装备，2014，11(5)：81-84. [9]仇保跃，蒋勇，闫伟.植入性医用耗材溯源规范化管理的探讨[J].中国医学装备，2015，12(1)：123-125.

[10]徐志荣，王振洲，李铁军，等.基于条形码技术的高值耗材管理难点探析[J].中国医学装备，2012，13(6)：25-27.

[11]孟刚，梁万年，李少丽，等.对医疗器械不良事件监测机构建设的思考[J].中国医疗器械信息，2005，11(1)：11-14.

[12]云庆辉，崔骊，黄殿忠.医疗器械不良事件监测与评价体系的实施方案分析[J].中国医学装备，2012，9(8)：35-37.

[13]谢小萍，罗云，颜斌，等.医用耗材二级库信息系统在医疗成本控制中的作用[J].中国医疗设备，2014，11(7)：79-81.

[14]杨燕.医用高值耗材管理方法的探讨[J].经济师，2013 (9)：131.

Research on medical material management process based on hospital integrated operations management platform/

WENG Fei, ZHOU Yan-fang, YAO Hong-sheng// China Medical Equipment,2017,14(1):101-103.

Objective: To discuss the use and management of medical material in hospital in order to resolve the key problem during medical material was used in department of device management. Methods: Using the modern logistics management idea to overall upgrade the original system. And to reconstruct the hospital integrated operations management platform included all aspects, such as design ideas, technical architecture, software function and so on, from whole management requirement point. Results: This platform could provide the improvement solution of traceability management for medical material in hospital, and increase the efficiency and transparency of management, and improve the whole management level in hospital. Conclusion: The introduced integrated operations management platform has standardized highvalue materials management, met the fine management and cost requirements, and greatly improved the management level of medical materials.

Medical material; Traceability management; Secondary warehouse; Management process; Hospital integrated operations management platform

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.031

1672-8270(2017)01-0101-03

R197.39

A

2016-08-07

①武汉大学中南医院设备处 湖北 武汉 430071

*通讯作者：965306856@qq.com

翁飞,女,(1990- ),硕士，助理工程师。武汉大学中南医院设备处，从事医疗设备的研究、维护和管理工作。