医疗设备综合管理系统的自主开发及全流程管理控制的实施

医疗设备综合管理系统的自主开发及全流程管理控制的实施

李涛①张天锋②杨旭冉③阎宗海①

目的：实现医疗设备综合管理系统的自主开发以及对医疗设备进行全流程管理控制。方法：以医院现有局域网为现实基础，运用先进的数据库应用和条形码管理等各种技术，构建出一个模块化和网络化的综合管理系统结构。结果：自主开发的综合管理系统能够将医院的设备有偿使用和设备保养维修方面的管理、信息档案的管理及成本核算方面的管理工作有机地整合在一起，满足医院对医疗设备综合管理的需要，加大向数字化医院迈进的步伐。结论：医疗设备综合管理系统的开发和全流程管理控制的应用极大优化了医院的工作效率，使医疗设备的管理工作变得更加科学合理。

医疗设备综合管理系统；信息档案；数字化医院；自主开发；信息技术

[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Armed Police Corps Hospital, Lanzhou 730050, China.

随着现代医学的不断创新和发展，我国也随之扩大了对数字化医院的建设，并且显著提高了大多数医院的信息化程度[1]。由于图片存档及通讯系统(picture archiving and communication systems，PACS)、医院信息系统(hospital information system，HIS)以及电子病例等在临床上的广泛推广运用，越来越多的高精尖医疗设备被投入到临床医疗实践中，避免了许多的事务性工作，工作效率也随之得到极大的优化[2-3]。

但是，国内大多数医院对于引进的高精尖医疗设备的管理还存在很多的不足，如在管理上依然沿用传统的手工操作方式等，故各医院目前都开始积极解决如何高效管理医疗设备的问题[4]。为了解决当前医疗设备管理方面的诸多不足和弊端，本研究结合临床实际，以现有的局域网为现实基础，运用较先进的数据库应用和条形码管理等各种技术，构建一个模块化和网络化的医疗设备综合管理系统结构。

1 医疗设备综合管理系统结构

医疗设备综合管理系统主要由硬件、软件和数据库系统组成，而其中的硬件系统则主要由终端微机和条码枪、条码打印机以及条形码四部分构成。系统以医院现有的局域网为基础，运用C/S架构进行自主开发设计，将软件系统安装在PC客户端上，而数据库系统则安装在服务器中，使用目前较为先进的数据库应用和条形码管理技术，使系统结构模块化和网络化，如图1所示。

图1 医疗设备综合管理系统结构拓扑图

2 医疗设备综合管理系统开发工具及环境

在对医疗设备综合管理系统的开发过程中，采用Windows XP Professional和Microsoft Windows2003以及SQL Server2000分别作为客户端与服务器端的操作系统和数据库系统，同时运用Delphi7.0作为数据库应用程序的开发工具，并且利用Borland Database Engine方式来作为连接数据库和应用程序的桥梁[5]。

3 医疗设备综合管理系统模块及运用

3.1档案信息管理模块

档案信息管理模块的建立需要一个完善的医疗设备信息资料库，其中囊括了设备的各项基本信息，如设备名称和型号、生产商和出产序号、购进日期和购进价格以及各阶段保养情况等，同时还包含设备的档案资料，如设备的用户手册和产品的购销合同、设备的配置清单和安装检收报告以及产品的保修卡等。根据对患者医疗设备使用服务的需要，将设备的综合数据分为10类，并围绕患者的各项基本信息管理有关设备的使用情况，如图2所示[6]。

图2 医疗设备综合管理数据组织结构框图

3.2设备租赁管理模块

由于各科室不同时间段的患者诊疗量的不同，对于常用的设备，如呼吸机、血压计及心电监护仪等小型医疗设备需求不同，当某些科室诊疗量过多时则会出现相应的医疗设备不足的问题，对此医学工程科会配备一些常用的医疗设备供其他科室不时之需，但是由此引发出设备租赁的管理问题，故需要寻找好的方法来解决[7]。本研究自主开发的医疗设备综合管理系统中设备租赁管理模块是专门负责解决这一问题，需要租赁设备的科室应先向医学工程科提出租赁申请，然后扫描被租赁设备上的条形码，由系统自动记录并且生成租赁单，在归还设备时则扫描租赁单，由系统自动读取归还日期并计算租赁时间和租赁费用。通过租赁单则可解决各科室繁琐的对账问题，极大降低了设备租赁管理的工作量。

3.3日常维修保养管理模块

为保障医疗设备的正常工作，对设备进行日常保养及维修非常重要。该模块由管理员记录每一台设备、每一次的保养记录和保养注意事项，系统在到达设备保养期当日会自主提醒管理员进行设备保养。在设备需要进行维修时，可以从系统中调取相应设备的详细资料提供维修技术支持，同时在维修后，管理员应录入相应设备的维修人及故障原因和维修费用，以及具体维修配件使用情况等信息，以便对相关设备使用情况进行评估和分析。

3.4成本核算管理模块

该模块主要对各类医疗设备在购进、使用和保养维护等过程中产生的各种费用，结合该设备本身创造的收益进行统计分析，并生成相应报表。其中设备的购买支出和养护维修费用等由前3个模块提供，而设备创造的收益则由管理员从HIS和PACS等系统查询后手工录入，核算出设备本身的成本及收益，进而生成相应报表作为医院设备引进的参考依据，如图3所示。

图3 医疗设备综合管理成本核算系统功能结构框图

4 结论

近年来，随着各种医疗设备的不断升级和更新换代，对各种高精尖设备的购进、租赁和日常保养及维修等工作也随之变得越来越繁琐，不仅工作强度大还效率低下，并且由于无法做到全程管理控制而导致管理方面上存在缺陷和漏洞[8-11]。目前，临床上使用的医疗设备主要有诊断类设备、治疗类设备以及辅助类设备三大类，均分布在各个部门中，而且种类繁多又相互交叉、互相联系，但是各部门的医疗设备基本上都是针对其内在需要而设计，有着各自独特的运行方法和管理模式[12-14]。由于部门和部门之间的联系较少，所以在医疗设备上所涉及的信息和数据，包括设备采购文件、设备工作量、创收与消耗信息、管理文件、贷款偿还信息、检查患者人数、维修检测记录以及技术档案资料等存在着诸多的管理障碍，无法形成一个比较综合的设备信息[15-16]。

科学技术的高速发展带动医学水平的急速上升，医院对医疗设备的要求也越来越高，从而产生的医疗设备管理工作强度也越来越大，单纯依靠人工来管理与日俱增的医疗设备越来越力不从心[17]。随着国家医疗改革进程的加快，医疗设备综合管理系统也在各医疗机构开始渐渐推广普及，为了使管理更加信息化，促进医院向数字化医院发展，自主开发一个能够对所有设备进行综合管理，并且全流程管理控制系统对于提高医院的管理水平以及综合效益就显得非常重要。

医疗设备综合管理系统是以临床医疗设备为管理对象，在医疗行业中科学规范而又高效地对医院各类设备进行综合性管理[18]。其中包括医疗设备的招标和采购、日常运营和保养维修等各个环节的管理，尽可能地降低管理人员的工作强度和提高管理人员的工作效率，降低医院的设备使用成本，减少临床使用中的设备损耗及浪费，尽可能地提升设备的利用率[19]。对此，本研究采用Windows XP Professional和Microsoft Windows2003以及SQL Server 2000分别作为客户端与服务器端的操作系统和数据库系统，同时运用Delphi7.0作为数据库应用程序的开发工具，并且利用Borland Database Engine方式来作为连接数据库和应用程序的桥梁，自主开发设计了适合医院使用的医疗设备综合管理系统，并运用其对医疗设备进行全流程管理控制。经过3个月的临床使用测试，对实践中出现的漏洞进行了大量的后期修补，在总体运用方面该系统极大减轻了工作人员对医疗设备管理的工作量，在提高工作效率方面起到了非常好的效果。

医疗设备综合管理系统在临床应用后，有效加强了医院固定资产的管理，建立健全了管理工作程序，使医疗设备的管理变得更加科学化、现代化、规范化和系统化，提升了医院医疗设备的档案管理水平，加大了医院向数字化医院方向发展的步伐，使得医院管理更接近国际化管理水平。

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Independent research and development of the integrated management system and the implementation of the whole process control for medical equipment

/
LI Tao, ZHANG Tian-feng, YANG Xu-ran, et al//China Medical Equipment,2017,14(1):92-95.

Objective: To realize the whole process management and independent research and development of the integrated management system for medical equipment in our hospital. Methods: To construct a modular and network integrated management system structure based on the realistic foundation of existing LAN in our hospital by using all kinds of technology, such as, advanced database application and bar code management. Results: The integrated management system of medical equipment has organically integrated a series management contents, such as hospital equipment rental and maintenance, information file, cost accounting and other works, in order to satisfy this requirement of integrated management for medical equipment and step up development forward digital hospital. Conclusion: The development and application of integrated management system of medical equipment and whole process control greatly optimize the work efficiency of our hospital, so that the management for medical equipment has been more scientific and reasonable.

Medical equipment integrated management system; Information archives; Digital hospital; Independent development; Information technology

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.028

1672-8270(2017)01-0092-04

R197.324

A

2016-07-20

①武警甘肃总队医院医学工程科 甘肃 兰州 730050

②武警甘肃总队医院医务处 甘肃 兰州 730050

③武警甘肃总队医院检验科 甘肃 兰州 730050

李涛,男,(1964- ),本科学历，副主任技师。武警甘肃总队医院医学工程科，从事医疗设备管理研究工作。