电子血压计准不准

电子血压计准不准

随着科学技术的进步，电子血压计日益受到人们的重视，并已进入医院和家庭。但经常能听到人们说：“电子血压计连续几次测量的结果不一样。”“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同，电子血压计准吗？”在门诊中，我们也时常能看到这样一幕——液晶显示屏上出现“230/131mmHg”的数字，大夫说：“您的血压太高了啊。”患者说：“这是电子血压计，肯定测不准。”那么，用电子血压计测血压，到底准不准呢？

首先，我们要明确一个概念：“血压准不准”和“血压计准不准”并不是等同的。人体自身每时每刻的血压都是不一样的。健康人在一天内，血压会有15mmHg～30mmHg的波动，高血压病人的波动则更大。血压会随人的精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压数值的不同属正常现象。有的人一见到穿白大褂的医生就紧张，血压也会升高。

血压计分为三种：水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。日常生活中，我们接触到的多是水银柱血压计和电子血压计。水银柱血压计需要配合听诊器使用，要求使用者有一定的技术。它采用国际通用的“柯氏音法”，医生利用压力变化和血液流通的关系，把听到的声音作为读数时的信号。例如听到响亮的拍击声则为高压，随着气球不断放气，声音逐渐减弱直至消失，此时为低压读数。电子血压计采用的则是 “示波法”。多数电子血压计利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法进行血压测量，它可以自动记录动脉中的血液流动状态并将其转化成数字形式。

在实际使用时，由于水银柱血压计测量血压需要注意的事项很多，非专业人士是不会使用的，勉强掌握后，测出来误差会很大。且用水银柱血压计测血压时，心律不齐、心率过低、放气过快等都会导致较大的误差。而且，水银柱血压计一旦保管不慎，遭到损坏，水银洒落会引起中毒。皮肤接触水银或吸入其蒸汽，都会中毒。所以一些国家如瑞典、英国、法国已经禁止使用水银血压计和水银体温计。

电子血压计由于使用门槛低且排除了人主观的误差 （如眼睛看刻度的误差、人耳听声音的敏感度不同等），对不太会使用水银柱血压计的普通人尤其是老年人，自测血压时，用电子血压计要比水银柱血压计更为准确客观。而深究电子血压计的原理，它是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。按照英国高血压协会(BHS)推荐仪器设备评级标准，A级为80%的测量值<5mmHg，90%的测量值<10mmHg，95%的测量值<15 mmHg，目前市售的经过计量部门检测过的电子血压计都能达到A级标准，并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。所以电子血压计的准确性是值得信赖的，推荐普通家庭置备使用。

值得注意的是，电子血压计根据袖带充气加压的部位，分为上臂式、手腕式与指套式。手腕式和指套式因测量位置低于心脏，测量数值受动脉弹力回波的影响明显，其血压测量值相差较大(10mmHg)，尤其不适用于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或有末梢循环障碍的病人。从严格意义上讲，所谓“指套式血压计”“腕式电子血压计”仅能称作“指端脉搏压力计”“腕动脉脉搏压力计”，并不能称作电子血压计，不推荐日常测量血压使用。而上臂式电子血压计可靠性较好，无论国内国外，均已经进入医疗卫生领域，并得到了医学界的认可。所以在选购电子血压计时，应尽量选择上臂式电子血压计。

（本刊综合）